Что вас беспокоит?
Мучает бессонница, апатия, ярко выраженные круги под глазами
Добрый день! У мужа последние два месяца проблемы со сном: часто встает ночью, около 2-х или 4-х ночи поднимается и больше не ложится. Вид очень нездоровый, темно-коричневые круги под глазами, заметна сильная усталость. Периодически бывает тремор в кистях рук, ноги до колена мерзнут. Из-за бессонницы выпивает и курит, чтобы как-то успокоить нервную систему и расслабиться. Принимает сильные снотворные (реслип, валерьянка, валосердин, фенибут), но они не помогают. Ходил сегодня к неврологу, поставили заключение «глубокая депрессия», выписали антидепрессанты на год. Подскажите, действительно ли при таком состоянии единственный выход принимать антидепрессанты или есть другое более эффективное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если все соматические причины данного состояния исключены и диагноз выставлен правильно, тогда лечение - это прием антидепрессанта. Другие лёгкие препараты с этим не справятся, уже не справляются.
Антидепрессант и схема приема правильно назначена. Но все же желательно добавить транквилизатор для купирования тревоги от самого антидепрессанта в начале лечения.
Татьяна Евгеньевна, я прикрепила заключение к вопросу и фото пациента, посмотрите, пожалуйста, видно ли Вам
Антидепрессант правильно назначен, но нет транквилизатора для прикрытия.
И ещё желательно сдать общий анализ крови и биохимию, исключить дефицитарные состояния (анемия, недостаток железа, витамина Д).
Татьяна Евгеньевна, с чего лучше начать «Фаворин» или «Рокона», транквилизатор также отпускается по рецепту?
Не имеет значения, действующее вещество одно и то же. Транквилизатор по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение сна - это почти всегда симптом другого состояния - чаще депрессивного или тревожного. И то и другое доказано лечится антидепрессантами. Более эффективных препаратов, чем антидепрессанты в данном случае не существует. Боятся их не стоит. Это обычные лекарства. Не боитесь же Вы давать мужу лекарства от давления, обезболивающие и т.п. Так чем антидепрессанты хуже? Какие-то препараты давление снижают, какие-то голову лечат... Вот, например, фенибут, который принимал Ваш супруг, гораздо опаснее, чем любой антидепрессант из группы СИОЗС, да и валерьянка с валосердином из-за содержания спирта и фенобарбитала до добра редко доводят при длительном приеме. Так что не стоит сомневаться в том, что говорят врачи. Ни у кого нет целей "залечить" Вашего мужа и отвечать потом за последствия, поэтому грамотные врачи всегда назначают препараты оценивая их безопасность. Антидепрессанты - однозначно безопасны. Повторюсь, в отличии от тех препаратов, которые уже принимал Ваш супруг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изолированные бессонница встречается редко, она обычно в структуре различных расстройств, в случае вашего мужа-депрессивного с астенией и тревожным компонентом. Лечение действительно антидепрессантами. Ему назначен препарат достаточно хорошо влияющие на сон. Безрецептурные препарпты не помогут. Если антидепрессант назначен по показаниям, то ничего страшного в его приёме нет. На ночь дополнительно можно было бы добавить тералиджен:прикрытие к антидепрессанту, сразу улучшает сон.
Ольга Владимировна, здравствуйте, подскажите, как правильно принимать тералиджен?
Здравствуйте! Тералиджен обычно назначают по схеме:0-0-1/2т, 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1(увеличивать каждые 2-3 дня).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут, конечно, желательно разговаривать с мужем, чтобы понять его самочувствие. По описаниям в приложенном заключении указаны симптомы депрессии. Только написано, что данное состояние длится около 3 лет после перенесенного стресса, а Вы говорите, что проблемы со сном начались пару месяцев назад. Депрессия усугубляется постепенно, но немного странно, что нарушения сна не проявили себя раньше, если такое длится 3 года. Однако если все началось на фоне стресса, то можно предположить эмоциональные причины. При депрессиях бывают нарушения сна, и как раз ранние пробуждения с невозможностью заснуть обратно или поверхностный сон. Если невролог не видит физических причин такого состояния и это действительно депрессия, то да, имеет смысл лечиться антидепрессантами. Не нужно этого бояться, их прием займет какое-то время, когда состояние стабилизируется, можно будет постепенно отменить, под присмотром врача. И, конечно, тут важно работать психологически, ведь депрессия появилась на фоне каких-то проблем и переживаний, которые одними препаратами не убрать. Таким образом, антидепрессант поможет улучшить состояние, ему будет проще справиться со стрессом, появится ресурс решать проблемы. И, конечно, решать проблемы, поработать с психологом. Важно оказывать ему поддержку и найти способ отдохнуть, расслабляться. Не алкоголем, конечно, это только усугубит проблемы. При фармакологическом лечении и психологической работе будет возможно справиться с таким состоянием.
Здоровья Вашей семье.
С уважением, Анастасия
Принятый ответ
Здравствуйте, диагностикой и лечением депрессий занимается врач психиатр, не невролог, поэтому лучше проконсультироваться с психиатром и только после его рекомендаций начинать лечение антидепрессантами, потому что зачастую невролог назначает лечение , у пациента могут возникнуть проблемы с адаптацией к препарату, побочные эффекты и только психиатр может скорректировать лечение.
Если у мужа действительно депрессия, то без антидепрессантов с ней не справиться. Поэтому и нужна более точная диагностика у профильного специалиста.
Здравствуйте!
Для начала стоит определить диагноз, и конечно надо исключать в первую очередь соматические причины (важен показатель витамина Д и ферритина).
По описанию да, имеются признаки депрессии, но какой и основное ли это, то только должен оценивать врач-психотерапевт или психиатр и никак к сожалению не невролог, это не его "стизя" как бы не любил неврологов.
Если диагноз подтвердится, то конечно да, антидепрессанты будут основным фактором лечения.
Все будет хорошо, не переживайте.
Здравствуйте! Депрессивные расстройства лечатся антидепрессантами- это золотой стандарт лечения. Антидепрессанты помогают наладить работу нейромедиаторов в головном мозге , тк она часто нарушается при депрессиях.
Темные круги - нужно исключить анемию , дефициты мужу.
Поэтому не стоит бояться приема лекарств. Так же мужу показана КПТ психотерапия после стабилизации состояния , чтобы исключить риск рецидива
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201721 ответ
- 15 Июня 201814 ответов
- 8 Октября 20201 ответ
- 18 Ноября 20202 ответа