Что вас беспокоит?
Плохой анализ крови
Здравствуйте,у моего брата был выявлен сифилис в 2015г.Он прошел лечение,но видимо не достаточно и в 2020 г у него выявляют плохой анализ крови.Делают пункцию и назначают капельницы.И вот он в течение 5 лет каждый год ставит капельницы.Хотела бы узнать,почему ему не помогает лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Если он плов то полноценный курс лечения
Стоял на учете в течение года и был с него снят
Значит процесс у него был долеченный
После перенесённого заболевания кровь у него будет положительная до конца жизни по определенным показателям
На данный момент ему необходимо обратиться в КВД
Сдать кровь на RPR и АТ IgM
Если эти показатели будут отрицательные, он здоров
Остальные будут положительные - это клетки памяти
Виктория Николаевна, в марте ему делали пункцию,результаты выслала.Ему сейчас нужно ставить капельницы?
2 фото я вообще не поняла что такое
Первое, загрузите нормально страницу, не частичное изображение
Виктория Николаевна, загрузила фото
Ваши действия:
Посетить КВД
Сдать на их базе все необходимые анализы
Если RPR и AT IgM будут отрицательные - инфекции свежей нет
Почему его капают каждый год, сможет объяснить врач только очно
По анализам - перенесённая инфекция
В остальном разобраться только на базе КВД можно
Виктория Николаевна, хорошо спасибо.И ещё один вопрос,если ему сейчас проставили капельницы с пенициллином,можно через 10 дней проставить цетриафаксон.Врач говорит,что цетриафаксон слабее и не поможет.
Я не могу без понимания делать вам назначения
Вопрос лечения сифилиса рекомендую решать с его лечащим врачом
Принятый ответ
Ольга, добрый день!
После проведенного лечения, специфические реакции на сифилис будут всегда положительными (риф, ифа (суммарные или igG), рпга)
Неспецифичные (рпр, рмп) + ифа (igM ) должны быть отрицательными
Судя по анализам - активной инфекции нет, но нужно знать остальные результаты обследования для окончательного решения.
Снятием с учета, оценкой активности и наличия нейросифилис занимается Очно дерматовенеролог в КВД
Решение о прекращении клинико-серологического контроля или о проведении дальнейшего наблюдения принимается индивидуально после консультации врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-терапевта, исследования цереброспинальной жидкости, выполнения эхо-КГ, ЭКГ
Александр Сергеевич, ему каждый год назначают капельницы по 20 дней с перерывом 10 дней.Вои я и хотела бы узнать,судя по анализам у него не помогают антибиотики? Симптомов никаких нет,врачи смотрели.Вот просто по анализам из ликвора Риф положительно.
Ольга, чтобы точно ответить на Ваш вопрос нужно знать гораздо больше, чем один результата анализа. Необходимо знать какие анализы были до этого, какой курс лечения он проходил и с каким точным диагнозом. И много чего ещё.
Как я написал выше - часть анализов у него всегда будут положительные, что не говорит об активной инфекции.
Другие - должны быть отрицательные. В том числе в ликворе не должно быть воспаления. И Вообще по ликвору оценивает результаты невролог.
Вам нужно, чтобы лечащий врач объяснил - какие капельницы и для чего ему делают? Только он обладает всем набором необходимых данных
Александр Сергеевич, конечно нужно ,чтоб врач объяснил,почему в течение 5 лет ему каждый год делают капельницы.Антибиотики не подходят или лечение не правильное? А врач молчит ,на все вопросы только отмахивается.
Ольга, в таком случае необходимо очное стороннее мнение или официальное письменное заключение врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам показаний для дополнительного лечения нейросифилиса нет.
Имеются положительные результаты В РИФ, РПГА, ИФА- это все реакции на антитела, они останутся положительные навсегда.
РМП отрицательная в ликворе, это главный показатель для лечения.
Для того, чтобы прекратить наблюдение, требуется осмотр узких специалистов- лор, окулист, терапевт, невролог- у него потребуется сделать КТ или МРТ головного мозга.
Если не снимает с наблюдения врач венеролог, требуйте осмотр на врачебной комиссии
Наталья Петровна, вот мне очень странно все это.Врачи смотрели,все хорошо,МРТ делали,ни каких отклонений.Тем не менее врач назначает капельницы 20 дней с перерывом 10 дней и снова 20 дней .Просто очень странно,в течение 5 лет ему делают капельницы.В ликворе положительно только Риф.
При таком результате МРП в ликворе не требуется дополнительное лечение.
Конечно, когда обнаружили + результат впервые, требовался курс лечения по схеме лечения нейросифилиса.
Обязательно ещё оценивается цитология ликвора, вы анализ не приложили, но я думаю, врач его смотрит обязательно.
Все действия венеролога регламентированы соблюдением клинических рекомендаций по лечению сифилиса.
Согласно их я показаний больше для дополнительных курсов не вижу.
Я думаю правильнее все таки провести врачебный консилиум в отношении вашего брата и определиться с дальнейшей тактикой.
Вопрос непростой
Наталья Петровна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вопрос спорный почему каждый год лечат капельницами
Попросите осмотр врачебной комиссией с зав.отделением
Обычно при таких анализах курсы не требуются больше
Разбираться конечно в рамках онлайн очень сложно в этом вопросе.
Надо видеть все анализы и знать полный анамнез
Марина Геннадьевна, брат спрашивал ,врач говорит,что надо ставить капельницы из за того,что Риф 4+.Но я так понимаю,что этот анализ бывает долго положит..По МРТ все хорошо.
Рмп самое главное отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего сифилис пролечен, учитывая то, что ставятся капельницы. Кровь на антитела будут на протяжении всей жизни. Но рекомендуется обратиться в КВД очно для правильного дообследования и возможно назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202019 ответов
- 14 Июля 202120 ответов
- 21 Сентября 202120 ответов
- 3 Июля 20231 ответ