Что вас беспокоит?
Обострился хронический тонзиллит
У меня хронический тонзиллит, видимо после детских ангин, всегда большие гланды и периодически появляются пробки, которые я сама иногда убираю ватной палочкой либо вообще их не трогаю.Также периодически начинает болеть горло, красное и чаще всего в таких случаях с пробками, иногда без. И в целом, стоит только где нибудь перемёрзнуть и простудиться - первым делом начинаются проблемы с горлом. Температуры, ко всем этим признакам, которые преследуют меня по нескольку раз в году, у меня нет. Ключевой вопрос: сейчас опять воспалилось горло, болит, красное, гланды отёкшие и с большой пробкой… + насморк, слизь на задней стенке глотки как будто есть, вчера голова сильно болела, но температуры нет Подскажите, пожалуйста, что принимать принимать в таком случае ? Приём у Лора ещё долго ждать, Приложу фото, важный момент: аллергия на амоксицилин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проходили последнее время какое-то обследование по поводу хронического тонзиллита - АСЛ-О, ревмофактор, клинический анализ крови, срб (в период обострения) мазок из зева для определения микробиоты, стрептотест?
Нет, подобного в последнее время не делала
А так как идёт речь о часто рецидивирующим тонзиллите в любом случае нужно исключить наличие стрептококковой инфекции прежде всего, и так как именно от неё развивается различные осложнения связанные с хроническим тонзилитом. Поэтому желательно эти анализы сдать. А также, так называемое "слабое горло " может быть на фоне патологии ЖКТ. Нет ли у вас частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту, изжоги?
Татьяна Владимировна, нет, вроде бы таких явных проблем с жкт нет
На данный момент можно ограничиться хотя бы стрептотестом. Если он будет отрицательным тогда локально можно использовать раствор кетопрофен для полоскания, рассасывать Септолете тотал. Также провести курс лечения с применением тонзилгона, рассасывать пробиотик бактоблес по одной таблетке перед сном в течение 30 дней, возможно есть э необходимость э в проведении курса промывания миндалин, что существенно улучшает состояние миндалин, сокращает частоту заболеваемости. Поэтому посетите лор-врача для осмотра, а возможно э доктор установит какие-то причины частого обострения.
Татьяна Владимировна, поняла, тонзилгоном лечиться, когда уже острая стадия пройдёт или сейчас параллельно начинать?
Прямо сейчас можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста повторно фото горла к вопросу
Есть возможность выполнить стрептатест -продается в аптеке?
В таких случаях стоит выполнить стрептатест для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Здравствуйте, прикрепила фото. Если вирусная инфекция и симптоматически нужно лечить, то какими средствами лучше?
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких ситуациях местно рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции, обострение тоезиллиа. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходимо выполнить ОАК, СРБ ,стрептотест ,АСЛО . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо ( добавить антибиотики - амоксициллин ) ,при положительном стрептотесте
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Прикрепите фото горла
Здравствуйте, спасибо! Фото горла прикрепила
Да, имеются признаки тоезиллофарингита, лечение актуально. Антибиотик принимать после получения положительного стрептотеста. Возможно присоединился вирусный процесс учитывая насморк. В миндалине киста образовалась, с ней в острый период делать ничего не нужно
Матвей Сергеевич, вот это белое, это киста?… а потом что с ней делать, удалять у хирурга?
Да, если будет расти , беспокоить как то ,то вскрыть просто под местной анестезией
Антибиотик только если аллергия на амоксициллины,то панцеф или доксеф внутрь на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В зеве признаки острого тонзиллофарингита, скорее всего на фоне вирусной инфекции
Чтобы исключить стрептакокковую ангину рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже больше на кисту с желтым содержимым, это не всегда гной. Она опорожняется у лор врача, на препаратах обычно не уходит, она не опасна.
А так в подобных случаях обычно применяют, например , полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении или раньше при необходимости сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20187 ответов
- 15 Августа 20201 ответ
- 3 Января 202224 ответа
- 9 Сентября 20231 ответ