Повышены эритроциты, гематокрит и гемоглобин — вопрос №3239425

Да, это 8 капель

Здравствуйте
По результатам общего анализа крови признаки гемоконцентрации- увеличение эритроцитов, гематокрита. Вероятнее всего ребенок мало пьет воды, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку
Витамин Д снижен, рекомендуют начать лечебную дозу по 4000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться
Так же снижение ферритина, у детей уровень от 20 и выше, рекомендуют в таких случаях препараты железа, например, тотема, ферлатум, Мальтофер
Рекомендуют запивать соком и разобщать с молочными продуктами
Выпадение волос возможно связано с развитием железодефицита, а так же с нехваткой витамина д
Так же рекомендуют получить консультацию трихолога, так как помимо восполнения дефицита, возможно назначат косметические средства

По анализу крови есть признаки гемоконцентрации , нужно употреблять больше жидкости за сутки, из расчета 40-50 мл/кг в сутки.

По поводу развития анемии:
На этапе прелатентного дефицита снижается только ферритин, а гемоглобин , эритроцитарные индексы MCV MCH, сывороточное железо еще в норме.
На этапе латентного дефицита уже снижается и сывороточное железо, появляются жалобы (ломкость волос, слабость вялость сонливость, бледность).
При этом гемоглобин еще будет в норме, а вот MCV MCH уже будут снижены.
Первые два этапа часто проходят незаметно для мамы ребёнка. Поэтому я считаю, что если ферритин снижен (а он должен быть от 20), то его уже нужно восполнять сейчас, препаратами железа. Только питанием его не поднимете.
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Препарат выбора - Тотема. По 1 ампуле 2 раза в день в течение 2 мес, далее контроль крови. При непереносимости препарата (специфичный вкус) возможен прием Мальтофера 5мг/кг в сутки.
Но и наладить правильное питание очень важно. Нужно употреблять продукты богатые железом : Зеленые яблоки, гречка, говяжья печень, петрушка, чечевица, брокколи, говядина, курица, рыба.
Исключить или значительно уменьшить в рационе употребление: молоко, чай, Свежие хлебобулочные изделия, жирные и жареные блюда.