Что вас беспокоит?
Хронический отек носа ! Не могу дышать
В январе заболела сильно были очень большие сгустки из носа , однажды вышел огромный с перепелиное яйцо. Потом началась ангина с белым налетом на миндалинах и сильной болью в горле . В какой-то момент от отека и боли у меня пропал слух на правое ухо совсем . Я не слышала совсем ничего этим ухом точно 2-3 недели . Потом слух возвращался а я снова болела и опять тяжело ангиной в феврале и потгм в марте. За это время выпивала 3 раза антибиотик- амоксиклав один раз и два раза супракс. Потом потихоньку симптомы сходили и я ожидала улучшения , но примерно после 2 половины апреля как будто отек в носу становится сильнее и в горле тоже. Последнее время прям вообще тяжело , дышу только ртом , симптомов болезни нет , но есть ощущение, что в носу собирается слизь и я не могу ее ни промыть никак только попробовать в себя и отхаркнуть, но ее очень мало. Ухо так и свистит при высмаркивании , редко закладывает, никакие назонекс, сосудосуживающие, таблетки от отека типа синупрет и прочего - не помогают ! . Ночью ужас , начались апноэ и прочее . Хочу вернуть дыхание , что делать ? Из-за чего это ? Похожие проблемы были у меня в детстве , но потом как-то прошло вроде и с аденоинами и с миндалинами. Ощущение что это из-за них . Но может ошибаюсь. Еще добавлю , я была у лора очно , ставила синусит вначале самом и отит эксудативный. Что было потом не знаю . Потому как 3 раз болела сильно по ощущениям как будто гайморит был . Подскажите что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным фото на одной из медалин наиболее вероятно имеется налёт признак острого тонзиллофарингита
Сколько полных дней принимали каждый из антибиотиков и в какой дозировке? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке -для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
В подобных случаях в первую очередь рекомендуют для уточнения причины длительной заложенности носа выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Пила каждый по 10 дней
У меня в течение жизни всегда такое пробки белые были
По фото больше похоже именно на налёт на миндалине и на боковом валике -структуре позади миндалины с этой же стороны
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке для исключения стрептококкового воспаления в горле, кроме того рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок, АСЛО для исключения ранее перенесенных стрептококковых воспалений в миндалинах а также КТ пазух носа для оценки состояния пазух и эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор- врача
Планово в подобных случаях рекомендуют также выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Назонекс или дезринит в подобных случаях рекомендуют продолжать использовать длительно курсом не менее двух- трёх месяцев по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день чистый нос, так как это накопительный препарат
Да вы правы , есть и сзади налет
А только эндоскопию или только кт нельзя сделать ?
Желательно выполнить оба исследования в подобных случаях, исследования дополняют друг друга по полученной диагностической информации
В итоге у меня аденоиды
Аденоиды при их увеличении как правило реагируют вторично в ответ чаще всего на воспаление в пазухах или аллергию в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте,вам проводили эндоскопический осмотр полости носа , КТ онп ? На данный момент со стороны горла какие у вас имеются жалобы?
Со стороны горла жалоб нет , только давящий отек сверху на горло от носа будто бы . А пробки в течение жизни у меня всегда были
Эндоскопию не делали
Необходимо в таком случае выполнить эндоскопический осмотр. Далее КТ онп . Несколько вариантов можно предположить - риносинусит хронический ( полипозный в том числе) , вазомоторный ринит . До получения результатов исследований для облегчения симптоматики можно использовать только гормоны в нос ( Авамис) по 2 дозы 2р/д, Аквалор Стронг 4р/д , промывание полости носа по Проетцу. Остальное лечение после исследований, потому есть процессы, которые лечатся только хирургическим путем
Поняла ) спасибо большое! В ближайшее время пойду к врачу
А про хирургическое - что конкретно имеете в виду ?
Еще вопрос, выше врач заметила белый налет не на самих миндалина а уже дальше за ними по глотке как бы и она не сходит (ватной палочкой попробовала), не может ли это дать ангина? Может надо анализу какие ? Ну чтоб понять надо антибиотики или нет
Например при вазомоторном рините делается коагуляция нижних носовых раковин,после этого проблема сразу исчезает. Если брать Риносинусит,то уже в зависимости от состояния пазух и полости носа определяется объём эндоскопической операции, тут вариантов уже много . Но в любом случае это всё лечится. Было бы КТ сказал более точно
Там тяжело понять налёт это или такой процесс за счёт стекания слизи . Из исследований для исключения стрептококка выполнить стрептотест, оак, срб. Пробки промывать в плановом порядке. Если сейчас есть дискомфорт в горле, то полоскать горло раствором Оки 4р/д, рассасывать доритрицин 1т4р. Если будет положительный стрептотест, то добавить антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте
На правой небной миндалине налет или казеозные пробки
Не снимается данный налет?
Как долго и в какой дозировке вы использовали Назонекс?
Данный препарат имеет накопительный эффект
В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Месяца 3 капаю толку ноль
Пробки - они в течение жизни у меня бывают
Спасибо
Поняла а только эндоскопии не хватит ? Или надо и кт тоже
Или только кт ?
Да, нужно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию
Также рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза , в подобных случаях , рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа ( для оценки их состояния )
По фото , в миндалинах ,скорее всего казеозные пробки -белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202211 ответов
- 24 Ноября 202216 ответов
- 12 Мая 202331 ответ
- 23 Октября 20237 ответов