СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3246896

Что вас беспокоит?

Тревожность, депрессия

Здравствуйте, страдаю тревожно-депрессивным растройством, назначен ципралекс, принимаю почти 2 месяца, в дозировке 10 мг месяц, в дозировке 15 мг почти три недели, тревога стала чуть менее, но все равно не проходит, состояние будто во сне постоянно так себя ощущаю , будто со стороны на себя смотрю, ферритин 44 при весе 90 кг, сон хороший сплю 8-10 часов, но пробуждение очень тяжелое еле встаю, скажите пожалуйста может ли еще помочь ципралекс со временем, очень устала от этого состояния

Нет
30 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 115·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Возможно текущей дозировки 15 мг не достаточно для стабилизации состояния, в таком случае рекомендуют повышение дозировки до 20 мг/сут, и , если спустя 3 недели улучшения не будет , то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта , допустим на золофт или венлафаксин.
По поводу состояния «будто во сне» скорее всего это симптомы дереализации, которые также могут быть в рамках тревожно-депрессивного состояния , должны пройти на фоне приема антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях обычно говорят о том, что текущей дозы антидепрессанта недостаточно для полного купирования всех симптомов. При недостаточно выраженном эффекте от 15 мг Ципралекса дозу обычно рекомендуется увеличивать до 20 мг с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель.

Сложности с пробуждением могут быть связаны с депрессивной симптоматикой, которая также должна редуцироваться при подъеме дозы. В случае, если максимальные дозировки (20 мг) не приносят желаемого эффекта, обычно рассматривается переход на другой антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Если Ципралекс ранее помогал и была положительная динамика, но случился откат, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант до 20 мг постепенно. Тактика с антидепрессантами такая - сначала доводим до максимального, а потом, когда эффекта не достаточно, меняем на другой (или усиливаем нейролептиком)

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что если на 15 мг эффект есть, но он недостаточный и переносите Вы препарат хорошо, то тогда стоит повышать ципралекс дальше, до 20 мг и далее ждать эффект в течение 4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что динамика положительная все-таки имеется, то скорее всего не хватает дозировки и может быть стоит обсудить с лечащим врачом о добавлении дозировки до 20мг.
Так же может быть добавить препараты, которые могут стабилизировать сон и подьем, например тералиджен дополнительно.

Параллельно конечно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями, что кстати так же входит в основные методы лечения расстройств подобного рода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.