Консультация терапевта /

Тревожное расстройство,Всд, панические атаки или что то ещё? — вопрос №3249093

83 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться полтора месяца назад переболела как мне кажется ковидом очень болело горло и были белые пятна на гландах, кашля и температуры не было, лечила примерно недели 1,5 а после начался какой то ужас. Примерно через недели 2 у меня впервые случился какой то приступ я почувствовала какой то выброс адреналина, жар и как будто я сейчас упаду в обморок, я очень мнительная естественно сразу испугалась в ближайшей аптеке я померила давление оно было 120/90 но я то сижу и думаю что со мной, чувствую опять прилив слабости приёмный покой там ЭКГ норма, давление 170/108 сделали магнезию отправили домой, после я себя чувствовала разбито и ужасно тревожное, что снова это произойдёт и на утро начался ужас который ежедневно со мной уже месяц, я начала плохо спать просыпаюсь не могу уснуть, ночью проснусь и думаю что не так почему так со мной. Утром самопроверяю свои ощущения и тут начинается мурашки по голове, то по спине, то по по попе , головокружение, шаткость, встаю как разбитое корыто, постоянно реагирую на свои ощущения, то голова заболит, то пройдёт, то подёргивания мышц, вначале вообще были онемения вокруг глаз, корень языка, паника, опять это давление 160/100 скорая ЭКГ всё норма, то меня трясёт, то зрение нормально, то какая то деарилизация. Пугаюсь звуков всяких, бывает как ком в горле, то нету, то как будто дыхание сбивается то нормально, постоянно прислушиваюсь к организму, то ощущения когда пытаюсь даже расслабиться что я куда то улетаю, тут опять начинаю паниковать и контролировать свои ощущения, как спасаюсь вечно то мне якобы водичка поможет, то воздухиз окна, то чтобы кто то рядом находился, я боюсь выходить из дома, а вдруг там где то со мной это случится, иной раз я не обращаю внимания на ощущения, то и вроде как всё ничего, но в основном каждый день в течение дня я всё это чувствую, вот это давление правда не каждый день с выбросом адреналина. То меня как то в жар бросит.
Из обследований прошла холтер, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек надпочечников, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, кт брюшной полости и забрюшиного пространства, МРТ головы, МРТ шеи(протрузии и остеохондроз) анализы крови общий, биохимия, моча, Каулограма, д димер, катеохоломины, ттг т3 т4 всё норма, (холестерин повышен на 1 еденицу) 5 неврологов мне говорят у вас всд пейте атаракс, он мне как то не очень помагает, одна посоветовала эсцитолопрам, но я его ещё не пробовала пить, постоянно пытаюсь обследоваться, а вдруг что то упустила, ничему не рада, каждый день хочется плакать и лежать потому что не понимаю что со мной, почему так всё и как сделать так чтобы было как прежде. Ещё дополню бывает и жжение в груди, думала инфаркт, скорая ЭКГ тропинины всё норма. Переодически эти жжения бывают. Но симптомы в основном одни и те же. Как то отвлечься не могу, ничего делать не хочу.

Возраст: 29

Хронические болезни: ФнГ печени, гемангиома печени, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При такой симптоматике в первую очередь смотрим анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине, его диапазон от 20 до 200, оптимально примерно посередине, организм недополучает кислород,), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия. По описанным вами жалобам можно предположить тревожное расстройство с приступами панической атаки. Тревожное расстройство проявляется мнительностью и постоянным поиском патологии внутренних органов при их нормальной работе. Пройдите пожалуйста тест на тревожность и напишите мне результат.

https://psytests.org/depr/hads.html
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Олеговна, высокий риск тревоги и депрессии
Невролог, Терапевт
Юлия, необходимо обратиться к психотерапевту для более точной диагностики заболевания (это предварительный тест) и подбора дальнейшей терапии. Так как при не лечении тревожно-депрессивного состояния появляется порочный круг, который заключается в постоянных поисках несуществующих заболеваний, трате денежных средств и еще более сильной тревожности в случае не обнаружения проблем. для самопомощи психологи обычно рекомендуют прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно поможет релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники можно прочитать в интернете.
Клиент
Екатерина Олеговна, вот сейчас опять волновалась перед процедурой ФГДС и опять давай мерить давление и оно было 154/94 пульс 97, теперь его под сбили, но немеет рука, может ли вот этот весь ужас быть от тревожного состояния?
Невролог, Терапевт
Юлия, конечно. При тревоге выбрасываются гормоны, которые повышают давление, пульс, ускоряют перестальтику кишечника (понос, учащенное мочеиспускание)
Поэтому необходимо научится распознавать момент запуска тревоги и купировать ее. Можно начать с дыхательной гимнастики.

Присядьте удобно или при желании — прилягте. Закройте глаза.
Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую — на живот (верхняя часть живота, ниже ребер).
Вдох (через нос). Медленно вдыхайте через нос, надувая максимально живот (округляя его).
Выдох (через рот)
Клиент
Екатерина Олеговна, а ещё как то вот рука правая, то немеет то отход, это тоже может быть? Вот с утра вме было с рукой нормально, а сейчас после этого как то вот такое чувство. Я так боюсь что что то я упускаю
Невролог, Терапевт
Это все симптомы тревожности. То есть при тревожности появляются симптомы, которые раньше никак не беспокоили и эти симптомы «бегают», то есть болит то тут, то там.
Клиент
Екатерина Олеговна, а как вы считаете мне поможет эсцитолопрам и атаракс? И ещё из за вот этого состояния на переживаниях у меня аппетит периодами пропадает. Когда со мной первый приступ случился это было после еды, потом я боялась кушать, ждала приступа давления, а как только кусочек маленький чего то съедала меня сразу накрывало, я потом три недели не ела, сейчас ем,как то убедила себя что мне это нужно, но всё равно переодически всплывает, а вдруг опять от еды, но такие что ли панические атаки и без приёмов пищи возникают
Невролог, Терапевт
Атаракс не поможет. Эсциталопрам можно попробовать. Но лучше начать прием препаратов после консультации психотерапевта, так как он проводит уточняющие тесты и более точно уже поставить диагноз и назначит лечение
Клиент
Екатерина Олеговна, а вы считаете что это нервное у меня всё же? Разве бывает такое что всякий наборчик этих симптомов каждый день? Как то было пару дней что я себя убеждала что всё хорошо, всё пройдёт, вроде бы прошли три дня нормально.
Невролог, Терапевт
Да, все ваши симптомы связаны с тревожным расстройством и тест это подтверждает. Если контролировать эти мысли, не давать им развитие, то есть сразу как они возникают успокаивать себя, то возможно улучшение, но без препаратов самостоятельно вам не справиться.
Клиент
Екатерина Олеговна, а вы бы мне какие препараты вообще порекомендовали?(я понимаю что они по рецепту) и ещё вопрос накануне первого приступа с таким давлением было много стрессов, и могло ли быть такое я испугалась и оно до сих пор продолжается? Мне очень страшно даже одной дома быть, прошу маму, мужа.
Невролог, Терапевт
Сертралин является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов для лечения депрессии, тревожных расстройств, панических атак и других психических состояний. То, что сейчас вы описываете это и есть замкнутый круг. Вы поймите, у вас все хорошо, абсолютно все хорошо, никакой патологии нет, вы здоровы и живи, и близкие рядом с вами. Все, что Вас беспокоит это надумано без явной причины. Поэтому переживать не о чем.
Вы старайтесь, как только возникают такие мысли, сразу успокаивать себя, а не давать развитие этим мыслям. У вас все получится обязательно и вы справитесь!
Клиент
Екатерина Олеговна, спасибо, я буду стараться, но мне так страшно что это никогда не кончится
Невролог, Терапевт
Кончится, обязательно кончится!
Клиент
Екатерина Олеговна, извините за беспокойство, а вдруг это что то из плохой болячки вроде рака, я уже не знаю что думать
Невролог, Терапевт
Нет, вы прошли все необходимые исследование, если бы было что-то серьезное, это бы нашли врачи
Клиент
Екатерина Олеговна, а ещё вот у меня есть шейный остеохондроз,и протрузии вот сейчас полежала голова справа от 7 позвонка до головы самой как будто шею замкнуло болит, и давление поднялось опять 139/97/79 пульс, что делать?
Невролог, Терапевт
Если у вас есть аппликатор Кузнецова, то можно полежать на нем или сделать самомассаж, если болит то принять обезболивающее, можно выпить тизанидин на ночь
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

По описанию картина, которая может быть характерна для тревожного расстройства, развившегося после вирусной инфекции на фоне сильного стресса и повышенного внимания к своему состоянию .

Когда человек начинает беспокоиться о здоровье, это может усиливать чувство тревоги. В таком состоянии он начинает пристально следить за телом и замечать даже самые мелкие ощущения будь то сердцебиение, покалывание, затуманенность в голове. Мозг в тревожном режиме воспринимает эти сигналы как потенциальную опасность, даже если они на самом деле безобидны. В результате теряется способность отличать нормальные реакции организма от действительно тревожных симптомов. Чем больше человек сосредотачивается на теле, тем сильнее ощущаются эти симптомы, и тревога продолжает нарастать, попадая в замкнутый круг.

Были исключены соматические болезни , в том числе инфаркт, гормональные нарушения, опухоли.
Сделаны все нужные обследования, и они нормальные - это самое важное
ЭКГ, тропонины, УЗИ, КТ, МРТ головы, анализы без изменений, значит состояния полностью обратимо.

Атаракс довольно слабый препарат, а вот эсцилатопрам или сертралин в подобных случаях очень могут помочь ( но обязательно по схемам, которые могут порекомендовать врачи на очном приеме 🙏)
Также желательно подключить когнитивно-поведенческую терапию
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

У Вас наблюдаются признаки тревожного расстройства. Для более тщательной оценки обратитесь в психотерапевту.
Так же причиной такого состояния могут быть гормональные нарушения(т3,т4,ттг) , дефицит витаминов группы B, Д, магния .

С уважением, Лара Магомедовна!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АД и головокружение
10 ноября 2021
Константин
Вопрос закрыт
Помогите с лечением
5 ноября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Лекарства при гипертонии
23 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна