Кашель снижена сатурация

Сергей Подкидышев21 Мая 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и КТ пневмонии - нет, более вероятен - ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- спирография;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- консультация пульмонолога по результатам обследования.

В таких случаях лечащие врачи рекомендуют для купирования кашля - ингаляции через небулайзер - беродуал 20 капель+2 мл физраствора и затем через 15 минут пульмикорт 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Маргарита Подгорная21 Мая 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт описывают: инфильтративных изменений не выявлено- это указывает на отсутствие пневмонии.

Указаны противоспалительные изменения. Это указывает, что ранее был перенесён бронхит или пневмония.

Обычно дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для выявления типа инфекционного процесса. При признаках бактериальной инфекции рекомендуют рассмотреть вопрос о приёме антибиотика.

Так же указан атеросклероз аорты. В таких случаях рекомендуют очную консультацию кардиолога.

Кашель сухой?

Светлана Аникина21 Мая 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По КТ инфильтративных изменений не описано, это значит, что очагов острого воспаления нет (опровергается подозрения на пневмонию или бронхит).
Эмфизематозные и поствоспалительные (кальцинированные участки) изменения, вероятно, связаны с курением, что может говорить о хроническом заболевании легких.

Также обычно врач назначает общий анализ крови и срб. При отклонениях в пользу бактериальной инфекции, назначают антибиотики.

В подобных случаях, до результатов анализов и обследований, врачи назначают:
- регулярное теплое питье. Восполняет жидкость изнутри и увлажняет слизистую, так как при воспалении она теряет защитные свойства и возникает сухость
- проветривание до 20-24 и увлажнение комнаты до 40-60% благоприятно для слизистых верхних дыхательных путей
- от кашля любого сухого или важного Ацетилцистеин (АЦЦ) 600 мг 1 раз в день в первой половине дня - разжижает слизь в просвете дыхательных путей, облегчая откашливание, уменьшает воспаление в тканях дыхательных путей
- если кашель надсадный (мучающий) беродуал через ингалятор. 2 мл беродуала + 2 мл физраствора дышать до полного растворения до 2 раз в день.

В плановом порядке обратиться на осмотр к пульмонологу для исключения ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), которая часто встречается у курильщиков. Врач может назначить дополнительное обследование: посев мокроты на флору (бактериологическое исследование), микроскопическое исследование мокроты (лейкоциты, эритроциты в мокроте)
При частых инфекциях верхних дыхательных путей может быть предложена вакцинация против пневмококка.

По КТ отмечаются атеросклертические изменения аорты. Врач назначает анализ крови - липидограмму и биохимический анализ крови, однозначно назначаются статины.

Афсана Алиева21 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению кт никакий воспалительных очагов нет, не переживайте. Учитывая, чтотвы курите сатурация может бвть всего пониженной. В таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также сделать спирометрию с беродуалом. В качестве лечения ингаляции с беродуалом 20 капель +2 мл физ раствора по 15 минут через небулайзер 2 раза в сутки, чередовать затем пульмикорт по 20 капель +2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Также Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Наталия Датта21 Мая 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным КТ пневмонии нет, но есть признаки хронического бронхита, от этого и сатурации возможно снижена. По правилам в таких случаях смотрим спирометрия, если показатели снижены назначаем ингаляции. Так же есть признаки перенесенной пневмонии, но это было скорее всего не сейчас, так как услел отложиться кальций.