Консультация терапевта /

Кашель снижена сатурация — вопрос №3260537

46 просмотров

Женщина 79 лет заболела от холода дома. Начался кашель, стала пить витамины и общеукрепляющие, температуры нет скорее она очень низкая 35,4. Прошла неделя и пропал аппетит и сильная слабость. Сегодня сделали КТ вот такой результат. Скажите это не пневмония. Вызывали скорую они сказали снижена сатурация, на завтра вызвали врача. Что лучше принимать и как быть ? Прикрепляю результат КТ. Она курит Сатурация 94

Возраст: 79

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и КТ пневмонии - нет, более вероятен - ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- спирография;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- консультация пульмонолога по результатам обследования.

В таких случаях лечащие врачи рекомендуют для купирования кашля - ингаляции через небулайзер - беродуал 20 капель+2 мл физраствора и затем через 15 минут пульмикорт 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам кт описывают: инфильтративных изменений не выявлено- это указывает на отсутствие пневмонии.

Указаны противоспалительные изменения. Это указывает, что ранее был перенесён бронхит или пневмония.

Обычно дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для выявления типа инфекционного процесса. При признаках бактериальной инфекции рекомендуют рассмотреть вопрос о приёме антибиотика.

Так же указан атеросклероз аорты. В таких случаях рекомендуют очную консультацию кардиолога.

Кашель сухой?
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

По КТ инфильтративных изменений не описано, это значит, что очагов острого воспаления нет (опровергается подозрения на пневмонию или бронхит).
Эмфизематозные и поствоспалительные (кальцинированные участки) изменения, вероятно, связаны с курением, что может говорить о хроническом заболевании легких.

Также обычно врач назначает общий анализ крови и срб. При отклонениях в пользу бактериальной инфекции, назначают антибиотики.

В подобных случаях, до результатов анализов и обследований, врачи назначают:
- регулярное теплое питье. Восполняет жидкость изнутри и увлажняет слизистую, так как при воспалении она теряет защитные свойства и возникает сухость
- проветривание до 20-24 и увлажнение комнаты до 40-60% благоприятно для слизистых верхних дыхательных путей
- от кашля любого сухого или важного Ацетилцистеин (АЦЦ) 600 мг 1 раз в день в первой половине дня - разжижает слизь в просвете дыхательных путей, облегчая откашливание, уменьшает воспаление в тканях дыхательных путей
- если кашель надсадный (мучающий) беродуал через ингалятор. 2 мл беродуала + 2 мл физраствора дышать до полного растворения до 2 раз в день.

В плановом порядке обратиться на осмотр к пульмонологу для исключения ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), которая часто встречается у курильщиков. Врач может назначить дополнительное обследование: посев мокроты на флору (бактериологическое исследование), микроскопическое исследование мокроты (лейкоциты, эритроциты в мокроте)
При частых инфекциях верхних дыхательных путей может быть предложена вакцинация против пневмококка.

По КТ отмечаются атеросклертические изменения аорты. Врач назначает анализ крови - липидограмму и биохимический анализ крови, однозначно назначаются статины.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по заключению кт никакий воспалительных очагов нет, не переживайте. Учитывая, чтотвы курите сатурация может бвть всего пониженной. В таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также сделать спирометрию с беродуалом. В качестве лечения ингаляции с беродуалом 20 капель +2 мл физ раствора по 15 минут через небулайзер 2 раза в сутки, чередовать затем пульмикорт по 20 капель +2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Также Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по данным КТ пневмонии нет, но есть признаки хронического бронхита, от этого и сатурации возможно снижена. По правилам в таких случаях смотрим спирометрия, если показатели снижены назначаем ингаляции. Так же есть признаки перенесенной пневмонии, но это было скорее всего не сейчас, так как услел отложиться кальций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит. Объясните анализы
20 января 2022
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Укусил клещ
23 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты биопсии
12 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Ксения Вячеславовна Маркова
17 отзывов
Терапевт
2023, фгбоу во игма, лече
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск