Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте. Ребенок 3.3г 11.05. повышение температуры до 37.5 12.-14.05 повышение температуры до 39.5 появился кашель,зелёные сопли, ухудшение состояние 14.04 педиатр назначает антибиотик собрав симптомы,Амоксиклав 400/57 по 4.9 мл 2р в сутки. Диагноз острый синусит. Первый прием антибиотика в 17.00. 15.05 в 05.00 второй приём,ближе к 11 часам отёк один глаз,дала зодак 10капель,через 2 часа отек спал. 16.05 прием антибиотиков по графику,после пробуждения опять отёк глаз,но уже 2. И сыпь 17.05 история повторяется,зодак помог только до вечера. Все эти дни ещё сопровождал жидкий,зеленый стул после каждого приема пищи 18.05Обратились к аллергологу.отменили антибиотики . С 19.05 больше аллергии не было. У меня вопрос вот в чем, антибиотики назначили на 7 дней,пропили 3.5 дня,нужно ли идти к педиатру менять антибиотик, кашель немного сохранился при физ.нагрузках,стул хороший принемаем баксет форте.соплей почти нет,утром промываю физраствором.после начала приема антибиотиков улучшение было заметно после 1 приёма, температура поднималась крайний раз 16.05. общий анализ сдали. Если раз была такая реакция на амоксиклав теперь всегда так будет?до этого когда болели принемали панцеф,было все хорошо. В анализах повышены тромбоциты,ребенок пьет воду и перед анализом попил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Антибактериальная терапия назначается только после подтверждённой бактериальной инфекции, т.е. необходимо сдать общий анализ крови и уже по его результатам назначать или не назначать антибиотик.
Общий анализ крови после 3х дней приёма антибиотика может быть неинформативным, но у детей в 80% случаев инфекция вызвана вирусами.
Антибиотики пенициллинового ряда очень часто вызывают аллергические реакции, особенно, если назначаются безосновательно. Вероятнее всего, что у ребенка такая реакция была вызвана именно антибиотиком, вам нужно обязательно это запомнить и предупреждать всех врачей о том, что есть аллергическая реакция, вероятнее всего на все антибиотики пенициллинового ряда, а не только на Аугментин.
Сейчас прошло уже много времени, поэтому вероятнеее всего, что нет смысла пить другой антибиотик. Обычно в таких случаях рекомендуют понаблюдать за состоянием, если вдруг будет повторный подъем температуры, то необходимо сдать общий анализ крови, а затем по его результатам назначать антибактериальную терапию, если того требуют результаты анализа.
Алина Алексеевна, анализ прикрепила
Принятый ответ
По анализу крови нет данных за бактериальный процесс. Вероятнее всего, что инфекция изначально была вирусная, и достаточно было симптоматической терапии.
Алина Алексеевна, вижу что ребенка ничего не беспокоит,кроме кашля после бега,можно идти выписываться в сад или посидеть ещё дома?
Если общее состояние хорошее,ребенок веселый,активвный, температура вв норме. То в таком случае разрешается посещать детсад.
Остаточный кашель может наблюдаться до 3х недель после перенесенной инфекции, чаще всего он провоцируется физическиминагрузками.
Здравствуйте, Да действительно Похоже что была реакция на антибиотик, конечно чтобы выяснить была она на антибактериальное действующее вещество в составе амоксиклава, это Амоксициллин или на клавуналовую кислоту невозможно сказать, но Вы всегда должны учитывать ,когда вам будут назначать антибиотики и озвучивать данный данный факт к врачам,
А также менять антибиотик на данный момент нет смысла, вероятнее всего просто остаточные явления у ребёнка они, самостоятельно пройдут.
Также хотелось бы уточнить, сдавали ли вы общий анализ крови? Среди прикреплённых файлов данного анализа нет, по капронологии диагностически значимых отклонений нет
Хеди Умат-Гиреевна, прикрепила анализ
Посмотрела общий анализ крови, здесь больше данных за вирусную инфекцию, за бактериальную инфекцию данных точно нет, лейкоцитарная формула без отклонений, тромбоциты повышены, Что также характерно для вирусной инфекции , соэ повышена, данных за анемию и железодефицита нет.
В общем менять и назначать новый антибиотик нет необходимости
Хеди Умат-Гиреевна, вижу что ребенка ничего не беспокоит,кроме кашля после бега,можно идти выписываться в сад или посидеть ещё дома?
Здравствуйте. Не увидела в прикрепленных файлах общий анализ крови и СРБ. Если в анализах есть признаки бактериальной инфекции, рекомендуется смена антибиотика.
Учитывая аллергичечкую реакцию на амоксиклав, его применять больше нельзя, и при назначении антибиотиков, следует предупреждать врача о такой реакции.
Лина Сафудиновна, прикрепила
Посмотрела результаты анализа крови - признаков бактериальной инфекции нет, СОЭ - неспецифический показатель, может повышаться при любом воспалении, тромбоциты также могут быть повышены на фоне инфекции.
В таких случаях показаний к приему нового курса антибиотика нет, рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение.
Здравствуйте, Татьяна!
ЧТобы решать вопрос об антибактериальной терапии, необходимо описаться на результаты общего анализа крови и клинического состояния ребенка
На антибиотики пенициллинового ряда отмечаются аллергические реакции, возможно, у ребенка так и произошло
На панцеф реакции не было, так как он из группы цефалоспоринов
учитывая, что прошло время, возможно, что антибактериальная терапия уже не требуется. важно наблюдаться очно у педиатра для оценки состояния здоровья ребенка
Екатерина Гивиевна, прикрепила анализ
Принятый ответ
по анализу крови не вижу повода на данный момент назначать вам другой антибиотик, повышено СОЭ что говорит о воспалительном процессе в организме, но ему нужно время, чтобы восстановится даже после клинического выздоровления ребенка
а также увеличьте питьевой режим ребенку, почаще давайте пить воды
Екатерина Гивиевна, вижу что ребенка ничего не беспокоит,кроме кашля после бега,можно идти выписываться в сад или посидеть ещё дома
решение о том здоров ребенок или нет, выписать его с больничного или нет, принимает педиатр после очного осмотра ребенка
если вы понимаете, что ребенок активный, с хорошим аппетитом, нет температуры и жалоб, то можно пойти на прием к педиатру
Здравствуйте. В той связи что реакция была на Амоксиклав - рекомендуется не принимать ни амоксициллин ни клавулановую кислоту, это противопоказание. Панцеф - это цефалоспориновый антибиотик - другая группа, хоть и родственная к пенициллинам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, диагноз бактериальной инфекции подтверждается общим анализом крови. Вероятно антибиотик был назначен безосновательно, отсюда и аллергия. После нескольких дней приёма антибиотика, кровь считается не информативной. На данный момент менять антибиотик не нужно, так как самочувствие ребёнка улучшилось. Лечение аллерголога закончить и всё.
Каждый раз при назначении ребёнку препаратов амоксициллина, предупреждайте врача о том, что была аллергия. Будьте здоровы.
Евгения Григорьевна, а то что повышены сильно тромбоциты?
До 500 это норма
Прикрепите анализ крови, пожалуйста, я посмотрю
Евгения Григорьевна, прикрепила анализ
Увидела, ничего страшного, анализ сдан на фоне приёма антибиотика, поэтому показатели скачут, но информации не несут. Кровь здорового человека, выздоровление после ОРВИ я бы так комментировала. Но зная, что был антибиотик мы не может его интерпретировать правильно.
Пересдавать кровь после приёма антибиотика нужно через 10-14 дней в идеале
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты пенициллинового ряда часто вызывают аллергию. Если на данный препарат отмечается аллергическая реакция, приметь его нестоит. Есть альтернативные препараты, выбор осуществляется лечащим врачом.
Обязательно предупреждайте своего врача о наличии аллергии на препараты!
На данный момент, у ребенка улучшение состояния, поэтому смена антибиотика нецелесообразна.
В случае повторного заболевания, рекомендуется обратиться к врачу и сдавать общий анализ крови, для исключения бактериальной инфекции.
В общем анализе крови нет признаков острого инфекционного процесса, соэ может оставаться повышенным некоторое время после перенесенного заболевания. Тромбоциты в норме до 500, повышение незначительное, рекомендуется увеличивать объем жидкости до 40 мл/кг.
Здоровья Вам!
Анастасия Дмитриевна, вижу что ребенка ничего не беспокоит,кроме кашля после бега,можно идти выписываться в сад или посидеть ещё дома
После болезни может сохраняться остаточный кашель. Сам по себе он не является противопоказанием к посещению детского сада.
Решение о выписке принимает педиатр, если при осмотре, легкие чистые, со стороны горла и носа нет жалоб, самочувствие не страдает, то можно выписываться.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201714 ответов
- 24 Декабря 20171 ответ
- 12 Января 20185 ответов
- 27 Августа 20192 ответа