Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3265133

Что вас беспокоит?

Фгдс чувствую себя хорошо

Сегодня сделал фгдс, заключение: Эрозийная гастропатия. Можно ли с таким диагнозом работать матросом в море. Как лечить

Нет
43 года
23 Мая 2025·Просмотров: 81·Владислав

Принятый ответ

Здравствуйте. При эрозивной гастропатии обычно назначают препараты игибиторов протонной помпы, препараты висмута .
Нексиум 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели ;
Де-нол 120мг по 2т 2 раза в день за 40 минут до еды-14 дней .( на фоне препарата де -нол стул может быть чёрный) .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС.
Есть ли у вас жалобы? Например, боли в животе, изжога, тошнота?
В целом, эрозивный гастрит не является противопоказанием к работе в море, если эрозии по ФГДС поверхностные и единичные, отсутствует кровотечение и Вы не испытывается выраженных симптомов.
Окончательное решение должен принять врач по месту работы при очном осмотре.
Медикаментозно обычно рекомендуют в таких случаях прием ИПП (например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) - до 4-8 недель.
Также обычном рекомендуют исследование на H.pylori, так как данная бактерия часто может являться причиной эрозий. Исследование выполняют при помощи дыхательного урезанного теста (золотой стандарт) или кал на антиген данной бактерии. При положительном результате проводится курс эрадикационной терапии.
Кроме того, на время лечения желательно исключить острую, жирную пищу, алкоголь, кофе и газированные напитки. Есть дробно, 4–5 раз в день. Избегать длительных перерывов между приёмами пищи. Не принимать НПВС (обезболивающие), которые могут усугубить состояние.

Принятый ответ

Владислав, здравствуйте.
Прикрепите , пожалуйста, заключение фэгдс.
Эрозивная гастропатия свидетельствует о течении воспалительного процесса в желудке.
Очень часто триггером может служить хеликобактер . Поэтому необходимо обследоваться ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез) и препаратов, содержащих висмут (де-нол).


В данном случае необходимо проработать момент с питанием:
-исключить очень холодные и горячие блюда.
- режим питания: 6 раз в день небольшими порциями.
- убрать из рациона:кофе, какао, шоколад, газированные напитки, соусы, пряности, сырые овощи и фрукты, свежий хлеб и мучные изделия, кисломолочные напитки, сыр, сметану, творог.

Внедрить в питание такие продукты, как нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка, нежирная рыба (в виде пюре или парового суфле);
молоко, паровое суфле из свежеприготовленного протёртого творога;
яйца всмятку или паровой омлет;
жидкие каши из манной крупы, протёртых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока;
некрепкий чай с молоком, соки из свежих фруктов и ягод, разведённые водой с сахаром, отвар шиповника;
сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Что касаемо медикаментозного лечения, то показан прием
- ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез) 20 мг 1 раз в день , утром за пол часа до еды, 4-8 недель,
-препараты на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.

Принятый ответ

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, если Вас не затруднит это.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Из препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете?

При такой картине обычно рекомендуют:
Владислав, эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Причинами появления эрозий являются:
Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция.
Если из лекарственных препаратов ничего не принимаете, обычно рекомендуют выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика инфекции хеликобактер пилори.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию лечим.
Если диагностику Нр инфекции провести невозможно по каким-либо причинам, то при такой картине обычно эффективны ингибиторы протонной помпы - нексиум 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до месяца.
А затем, диагностика Нр инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.