Что вас беспокоит?
Анализы ОАК и биохимия
Добрый день. Расскажу историю, нужно для успокоения или даже не знаю как это все описать, короче накрывает дикая паника, постараюсь описать все. Два месяца назад, я начал принимать антидепресанты, антидепрессант Золофт и квентиапин, были побочные явления которые потом прошли, потом в целом начались различные проблемы со здоровьем, то тонзилит то еще что-то, то аллергия какая-то и так далее. В основном, как сказали, я больше ипохондрик поэтому что-то выдумываю себе. Пошел сдавать анализы ОАК и биохимию, так вот, анализ биохимии, который слава две недели назад, показал уровень АЛТ 54, что выше нормы, сказали это незначительно, на фоне приема антидепрессанта и нейролептика. Сказали, что нужно пересдать через 2 недели, сегодня иду сдаю вновь, показывает АЛТ уже 68, то есть еще выросло, не понятно почему и по какой причине для меня, что меня ужасно пугает. Делали узи всех органов, печень в полной норме, сказали даже Вены не расширены на сколько я понял, не увеличена и так далее. Остальные органы тоже в норме, сделал даже КТ и ЭКГ, тоже все ок. Мне не понятно почему растет АЛТ, меня это жутко пугает, вдруг есть какой-то воспалительный процесс, а я си жду грубо говоря на месте ровно или вообще страшная поталогия у меня какая-то. До того как сдать анализ, я принимал спазмолгон, в течении недели наверное, по 3-5 таблеток на день, из-за головной боли и потому что зуб болел, который не лечил, принимал я получается до 20 мая включительно, пока не попал уже к стоматологу, принимал около 3 недель наверное, в количестве 3-5 таблеток, может и больше. Просто я описываю все, чтобы понять что и как, не знаю влияет ли это или нет на повышение АЛТ. После того как я перестал пить спазмолгон, прошло три дня получается и сдал вот опять анализ, АЛТ выросло все равно, не знаю достаточно ли такого срока или нет. Стоит отметить, что я повышаю уровень дозировки антидепрессанта, но сейчас уже начинаю снижение. Перед сдачей анализа не ел, только пил воду, курил, в целом вообще курю постоянно. Алкоголь я не принимаю уже два месяца, анализы прикрепляю к данному сообщению. Короче переживаю, что какая-то патология у меня в организме или не знаю даже что со мной. Ответьте кто-нибудь что-нибудь пожалуйста
Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ действительно может быть связано с приёмом препаратов: антидепрессанты, сппзмолитики в больших дозировках.
Так же причиной может быть погрешности в питании, употреблении алкоголя, если есть избыточная масса тела.
Так как по результатам УЗИ органов брюшной полости не отмечают патологических изменений, то рекомендуют следить в динамике.
Так же СРБ не повышен, что так же исключает воспалительный процесс.
Пересдать биохимический анализ крови через 2 месяца
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на Гепатиты В ,С.
Маргарита Валерьевна, сдавал анализы на гератиты, все в норме, нет не ВИЧ, не гепатитов не сифилиса даже. Что со мной не пойму, пугает до ужаса, что оно вот растет получается
Не переживайте!
Если эти исследования в норме, то вероятнее всего это связано с приемом лекарственных препаратов, погрешностью в питании и т.д.
Обращались к гастроэнтерологу за очной консультацией?
Маргарита Валерьевна, обращался, задавал какие-то вопросы, по итогу общения сказал, что все в норме у меня. Не пойму правда, стоит ли переживать за все это или нет. Друзья врачи говорят, что повышение изолированное, страшного ничего нет, думать и переживать не стоит, всех достал короче. Есть проблемы со сном и тошнота у меня переодически бывает, грешу на антидепрессанты все правда, уж не знаю так это или нет, помтоянная боязнь какой-то поталогии, вдруг сижу на месте и ничего не делаю а будет только хуже. Хотя все говорят, чтобы успокоился, просто за две недели рост 14 единиц это же много наверное, уж не знаю конечно, может препараты, может опять пересдать гератиты эти не знаю
Не переживайте!
Подскажите, оба анализа сдавали в одной лаборатории?
Маргарита Валерьевна, в разных, одно в одной больнице другое в другой больнице
Для оценки динамики рекомендуют сдавать в одной лаборатории. Потому что в каждой свои реактивы, свои референсные значения, свои результаты, свои аппараты для исследования
Сравнивать показатели друг другом с разных лабораторий не совсем правильно.
Обратите внимание в одной референсные значения 50, а в другой ниже 40
Маргарита Валерьевна, грешу на лекарственный гепатит еще, ипохондрик я. Сказали тогда были бы совсем другие анализы у меня. Тошнота еще есть, не знаю из-за чего, антидепрессанта или курения много стало, не пойму, с алкоголем завязал полностью 2 месяца как, с курением тоже теперь. ПАНИКА)))
Если отмечаете частое курение, то на фоне интонации никотином может быть тошнота и изменение показателей крови.
Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим. Постараться уменьшить частоту курения, а затем полностью отказаться
Здравствуйте, Александр!
Учитывая увеличение АЛТ в динамике- фермента не специфичного, но более характерного для разрушения клеток печени не исключается влияние длительного приема Спазмолгона и параллельное увеличение дозы антидепрессанта, так как любые лекарственные препараты могут оказывать влияние на печень.
Подобное изменение может быть индивидуальной реакцией. В остальном нормальное количество лейкоцитов и СРБ говорит обычно об отсутствии воспалительного процесса🙏
Не переживайте, уточните принимаете ли что то по поводу повышения АЛТ? Обычно могут быть показаны гепатопротекторы, например Гептрал.
Дарья Михайловна, нет, ничего не принимаю для снижения, всех друзей врачей достал уже. Говорят у меня все нормально, повышение вообще не значительное
Повышение действительно не критичное, таким образом печень отражает возможное негативное влияние на организм - от приема лекарственных препаратов.
В целом печень даже при повреждении некоторых клеток способна к восстановлению и проходить это восстановление может самостоятельно. Иногда требуется время для снижения фермента.
Здравствуйте, по анализу крови алт повышенине критично, переживать не стоит, такое может быть на фоне употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. В вашем случае причиной может быть прием препаратов. По Узи также ничего критичного и патологиц не выявлено. Врачи рекомендуют пересдать кровь через 1-2 месяцев, в качестве динамики. Если у вас остались вопросы задавайте
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при приёме алкоголя, при нарушении оттока желчи. 3 недели в количестве 3-5 таблеток Спазмалгон это большая фармакологическая нагрузка, на печень в первую очередь, да, это тоже причина повышения АЛТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, делали узи всей брюшной полости, нет вообще каких-либо поталогий, все сказали нормально
Спазмалгон - в аннотации на препарат указано: "Особые указания
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени." - копипаст. Функциональное состояние печени- АЛТ - показывает что есть нагрузка, цитолиз - то есть повреждение и разрушение клеток печени. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.
Михаил Николаевич, скажите ваше мнение, стоит ли панику наводить такую? Критично у меня что-то?
Михаил Николаевич, и я то перестал пить его за три дня до повторной сдачи, наверное снизиться должно было
Нет, 3 дня это мало до нормализации уровня фермента. Рекомендую повторить анализ через 1-1,5 месяца.
Здравствуйте, повышение алт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной скорее всего является прием спазмалгона и антидепрессанта, который оказывает гепатотоксическое действие. 3 дня это недостоаиочное время для контроля показателя в динамике. Рекомендуется контроль через 1 месяц после отмены приема препарата.
Если бы бы ли признаки « серьезного» заболевания, то были бы изменения по узи.
Гепатоциты, достаточно хорошо способны восстанавливаться со временем и при прекращении токсического воздействия на них. Согласно исследованиям, печеночные клетки-самые регенерируемые клетки организма.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течении месяца-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов
Ксения Вячеславовна, да я тут еще читал про лекарственный гепатит и так далее, уже не знаю чего и бояться, паника накрывает жуткая
Я понимаю, ваш страх, действительно становиться достаточно страшно при отклонении результатов исследования. Однако отклонение действительно небольшое и достаточно хорошо корректируется с помощью лечения и отмены провоцирующего фактора.
К тому же Не рекомендуется читать в интернете информацию о симптомах которые вы наблюдайте, так как оценить собственное состояние объективно не получится. Плюс к имеющимся симптомам присоединяется тревожность, которая может замедлить процесс выздоровления Это связанно с особенностями психологии человека. Ведь положительный настрой, один из важных принципов в лечении.
Поэтому поставить точный диагноз может только врач на очном приеме.
Ксения Вячеславовна, но в динамике то растет, вот думаю, Сдам опять через две недели, а там уже 100 покажет, я вообще не привираю, говорю все как есть и было
Принятый ответ
Результаты исследования в разных лабораториях могут отличаться,для динамического наблюдения рекомендуют сдавать анализ в одной и той же лаборатории,в одно и то же время натощак. Сдавать анализ необходимо через месяц.
К тому же с момента первого анализа от 9 мая до сдачи 2 анализа, по описанию ситуации, был прием препаратов, который мог стать фактором дальнейшего повышения. Как правило после отмены, гепатоциты восстанавливаются и печеночные пробы нормализуются. Как и писала выше, Для Более эффективного действия рекомендуют прием гепатопротекторов
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20256 ответов
- 17 Декабря 20258 ответов
- 20 Февраля 7 ответов
- 4 Июня 16 ответов