Что вас беспокоит?
Кто меня возьмётся вылечить? Есть опыт нахождения причины постназального затёка?
Здравствуйте. Я ходила к своему врачу по месту жительства в гос. поликлинику. Он назначал 4-5 раз капли после анализов. Ничего не помогло. В анализах, якобы, ничего серьёзного. Сдавала в прошлом году много анализов, мазки из носа, панель на основные аллергены и много других. В этом году обратилась к инфекционистам. Сдала, всё, что они написали, сказали, что это не инфекция и не паразиты. Полощите травами, сказал инфекционист, похоже на фарингит-тонзилит. Я купила небулайзер и травы. Три дня ингалируюсь, полощу горло и промываю нос травами. Я готова сдавать анализы. Есть ли доктор, у которого есть опыт выяснения причины постназального затёка? Прошу написать, можете ли Вы взять меня на лечение через сайт? Я дисциплинировано буду сдавать любые анализы. Нужен доктор, который знает, как выяснить и устранить причину. Причина не желудок. Я обследовала ЖКТ и за год вылечила изжогу, а ПНЗ не исчез. Рентген носа в самом низу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данные жалобы беспокоят длительное время. Аллергия на что-то есть у вас или у ближайших родственников? Аллергены дома есть(кошки,собаки,цветы и т д). Как дышит нос? Отмечается ли нарушение носового дыхания при смене положения(лёжа на спине), а улучшение при повороте на бок? Делали вам эндоскопию носоглотки? Кт пазух носа?риноцитограмму? Кровь на Ig E?
Альберт Ринатович, здравствуйте. Я загрузила только что Определение класса IgE.pdf
Альберт Ринатович, скоро 4 года, как не могу найти лечение. 1.Аллергии бывали в виде крапивницы на косметику. Больше никаких.
2. Мама после еды часто чихает и сморкается, это об аллергии родственников.
3. Моя аллергия не связана с животными и пыльцой. Я сдавала панель. Время года тоже не влияет.
4. Нос дышит хорошо.
5. Насчет смены положения, не замечала, кажется одинаково, но неточно. Просто, в горизонтальном положении слизь сильнее выделяется. Когда засыпаю, сглатываю, а утром просыпаюсь - нет затёка.
6.Эндоскопию носоглотки, КТ пазух и рриноцитограмму не делали.
Делали мазок из обеих ноздрей в 24 году и в этом. Если это так называется, то я прикрепила.
На что-то аллергия может присутствовать ig e высокий.риноцитограмма эозинофилы до 2(как вариант нормы).Конс.аллерголога,сделать эндоскопию носоглотки(исключить кисту Торвальда.КТ -ОНП. Вредные привычки есть? Покашливание (кхекание)? Икота,отрыжки воздухом,ком в горле в утреннее время,горечь во рту?Голос изменён (охриплость)? ГЭРБ исключили,как?(ФЭГДС,узи с водно-сифонной пробой)
Альберт Ринатович,
1. Эозинофилы в 25 году в % норма: 4% при норме 1-5
2. Вредных привычек нет.
3. Покашлевания нет.
5. Голос звонкий
6. Икоты, отрыжки, кома в горле и горечии нет.
7. ГЭБР исключила лечением изжоги в течении года. Сейчас она редко бывает. Врач, делавший гастроскопию (до лечения изжоги) сказал, что затёк не из-за изжоги, потому что всё у меня хорошо.
8. В институте в Москве мне делали какой-то, типа рентген ЖКТ с белой жидкостью , тоже сказали, не из-за ЖКТ, хотя атрофию части желудка написали. Сейчас найду и прикреплю анализ.
К аллергологу запишусь, потом анализы, которые Вы перечислили. Если Аллерголог не найдёт причину, я к Вам на приём... Спасибо, доктор. Даёте надежду.
Альберт Ринатович, я прочитала такую фразу в результатах исследования ЖКТ: Отдавливание глотки и пищевода остеофитами.
Может быть это причиной постназального затёка?
Стоит ли ингалироваться или промывать нос травами? Вот так ответил инфекционист, относительно ингаляций:
По фото, по моему, есть хронический тонзиллит и фарингит, слизистая изменённая.
Это само по себе может давать постоянное раздражение и слизь.
В таких случаях проводят лечение у Лора с питьём и ингаляциями травяных сборов, например таких:
https://travy-kavkaza.ru/product/sbor-63-dlya-ingalyatsiy.html
Альберт Ринатович, предыдущие два вопроса были последними. Я не буду злоупотреблять вашим временем. Пожалуйста, ответьте на них и я закончу сэссию. )
Отдавливание по задней стенке глотки и трахеального отдела пищевода на уровне С6-С7 за счет остеофитов. Тонус пищевода снижен, перистальтика несколько ослабленная, складки слизистой расширены, контуры пищевода ровные четкие. В ретрокардиальном отделе пищевод отдавливается аортой замедлением транзита КВ, к концу исследования пищевод полностью не опорожнился. Возможно есть рефлюкс ларингофарингеальный.Поэтому надо сделать эндоскопию носоглотки и гортани.
Принятый ответ
По лечению: диета гипоаллергенная (безмолочная). Спать полусидя. Увлажняйте воздух 40-60%. В нос аквалор форте/аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день чз 10 мин в чистый нос назонекс/дезринит/авамис по 2 дозы 2 раза в день,14 дней( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа). Сингуляр/монтелар 10 мг по 1 табл 1 раз в день,3 мес, если слизь вязкая,то можно пить бронхобос по 2 капс 3 раза в день,14 дней(до 19.00)
Альберт Ринатович, спасибо большое за подробные рекомендации! 👍
Здравствуйте
В таких случаях дополнительно рекомендуют для уточнения диагноза выполнить КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в пазухах, а также эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у лор- врача для исключения кисты Торнвальда в носоглотке которые может проявляться постназальным затеком и специфических признаков ларинго-фарингеального рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
По описанию ЭГДС имеет место недостаточность кардии, мышцы которая отделяет пищевод от желудка что может быть причиной заброса содержимого желудка в горло и раздражения слизистой носоглотки что может быть причиной постназального затека в подобных случаях
Остеофиты позвонков как правило не являются причиной описанных симптомов в таких ситуациях
Ингаляции с травами в таких ситуациях не рекомендуют использовать, так как данные препараты не предназначены для ингаляций согласно инструкции и вряд ли дадут какие-либо положительные эффекты в отношении причины затека в таких ситуациях
Нос в подобных ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях для комплексного лечения нередко на очном приеме может быть рекомендован к применению препарат сингуляр и монтелукаст по 10 мг одна таблетка в сутки до одного -трёх месяцев на ночь
Анна Юрьевна, спасибо большое за подробные рекомендации! 💐
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20211 ответ
- 18 Января 20232 ответа
- 10 Января 202415 ответов
- 21 Декабря 202532 ответа