Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов + ощущение переполненного мочевого
Добрый день. Обратилась к урологу с жалобами на постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря (давящие, будто очень хочется в туалет) Болей, зуда и тд нет По узи есть небольшое количество остаточной мочи, все остальное в норме, почки тоже Насколько страшно такое повышение эритроцитов на анализу Нечипоренко (эритроциты 5800), ОАМ в норме Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Симптомы не проходят, столешница это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно такие жалобы? Роды были? Опущения нет по гинекологии? Прикрепите пожалуйста общий анализ мочи и результаты узи, посмотрю по цифрам. Мы обычно ориентируемся на общий анализ мочи, если там норма, то отлично. На какой день цикла менструального сдавали мочу?
Мария Николаевна, здравствуйте. Прикрепила
Родов двое, опущения нет (у гинеколога была, есть небольшое воспаление, остальное в норме)
Анализы маловата на 11 день цикла
Двое родов, все равно слабость мышц будет. Можно профилактически упражнения Кегеля. Подтекания мочи при кашле, чихании нет? Остаточной мочи не написано сколько по узи. А определяли? Сначала делают узи на полный пузырь, потом идете писать и смотрят еще раз. Так делали? И воды чистой маловато пьете судя по всему. Сколько в день? Именно вода
Мария Николаевна, да, вижу, что не написал, но сказал около 60мл
Подтеканий нет, только ощущение давления, переполненности. Стараюсь пить более 1.5л, но пью ещё много кофе (знаю, что надо на каждую чашек кофе доп дополнительно воды, но не всегда получается)
Просто кофе и чай содержат экстрактивные вещества, которые обладают раздражающим действием на мочевые пути. На чашку кофе чашку воды верно, но это в плане водного баланса. А сколько кофе в день? 60 мл может быть и вариантом нормы, если знать исходный объем. То есть в протоколе должно быть написано мочи до/ после. Остаток не более 10% от исходного. Может, вы накопили много изначально.
Принятый ответ
Анализ Нечипоренко - майский. Его обычно сдают в дополнение к ОАМ!
ОАМ - апрельский - без явных воспалительных изменений, вероятно и Нечипоренко тогда был нормальным. Но моча кислая, тоже может быть причиной "раздражения" и вашей симптоматики (т.н. мочекислый диатез). Может быть причиной песочка, который на узи может быть и не виден, и который может давать превышение эритроцитов (а проба Нечипоренко очень чувствительный тест).
По УЗИ данных про остаточную мочу нет. Нормой считается до 10% от объема исходно наполненного мочевого пузыря.
Сдать контрольный свежий ОАМ и посев мочи - сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи для исключения контаминации / "загрязнения" извне и попадания эритроцитов с влагалища, например.
Консультация гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
Пока можно приимать фитоуросептики, обычно назначают:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам контр. анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенный мочевой пузырь. Обычно в таких случаях рекомендуют урофлоуметрию/КУДИ, заполнение дневника мочеиспускания 2-3 суток.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу мочи активности воспалительного процесса нет, по анализу мочи по Нечипоренко отмечается повышение эритроцитов. Но, анализ мочи по Нечипоренко чаще даёт ложные результаты.
Можно попробовать при такой симптоматике тамсулозин, для женщин также может применяться, по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 2 недели. Но - шпа 40 мг по 1 т 3 раза в день, средняя продолжительность 5 дней. Если симптоматика не будет проходить, то в качестве дообследования может рекомендоваться углубленное обследование - куди и консультация невролога.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Ориентироваться в данном случае необходимо на общий анализ мочи, а он в норме, значит уже не всё так плохо..
На УЗИ не понятно тесть ли остаточная моча, так как в графе просто ничего не указано, значит скорее всего её нет.
С учётом жалоб в подобной ситуации смотрится оправданным следующее:
3-х стаканный анализ мочи.
Осмотр на кресле.
Гинекологические мазки из 3 точек, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища.
Возможно потребуется выполнить цистоскопию.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20197 ответов
- 23 Декабря 20193 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ