Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №3271367

67 просмотров

Добрый день.
22 году делал первую колоноскопию, обнаружили полип в толстой кишке, результат обследования приложу.
24 году удалил полип, результат обследования приложу и гистологии.
25 году сделал контрольную колоноскопию и в тонком кишечнике обнаружили воспаление, взяли биопсию, результаты обследования и биопсии приложу.
Терапевт не дал направление гастроэнтерологу сказав, что это воспаление не лечиться и биопсия в норме, пейте много воды добавляйте клетчатку и контрольная колоноскопия через год. По результату биопсии поставили диагноз Очаговая лимфофолликулярная гиперплазия.
Что меня беспокоит, после удаления полипа начались запоры и овечий кал, не мог сходит по большому, начал правильно питаться добавлять больше клетчатки, пить больше воды и спорт. Вроде хожу каждый день, но с утра всегда овечий кал который выходит с трудом, потом уже мягкий оформленный, частые и постоянные газы, метеоризм, дискомфорт в животе, какое то выделение в цвет кала и бывает чуток кал на заднем проходе в течение дня, от этого зудит отверстие.
Сейчас уже по утрам вместе с овечим калом появилась прозрачная слизь, не так часто но она есть, раньше не замечал.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По обследованиям , что вы прикрепили действительно ничего критичного нет.
Слизь в кале в небольшом количестве может быть и в норме , особенно при склонности к запорам.
Овечий кал часто возникает на фоне не рационального питания, так же не соблюдение питьевого режима, нарушение моторной функции в кишечнике, нарушение оттока желчи. На фоне склонности к запорам и могут быть такие симптомы. Поэтому для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-ирригоскопия(для оценки моторной функции)
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин( так как отмечаете слизь, чтобы исключить воспаление)
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике( на фоне чего может быть метеоризм, газы)
Так же при склонности к запорам рекомендуется проверить щитовидную железу.
От обследований уже зависит тактика лечения.
Ситуационно вам верно сказал доктор важно нормализовать питьевой режим, питание, если на фоне этого стул будет тугой, то можно с доктором очно рассмотреть прием фитомуцила. Так для устарнения дискомфорта в животе, вздутия назначают комбинированный препарат метеоспазмил.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день.
Ну я читал про этот диагноз, ничего хорошего про него не пишут и почему он не лечится если есть воспаление, это же колит
Гастроэнтеролог, Терапевт
в таком случае нзначаются обследования, которые написала выше :
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр.
Оценивается степень воспаления и есть ли, после этого уже решается вопрос о необходимости лечения. Колит бывает разный, поверхностный колит который у вас описывают это, как правило, результат к самой подготовки к колоноскопии и в этом ничего критичного нет, но дообследования кишечника еще проводят лабораторно и смотрят анализы.
Клиент
Екатерина Андреевна, понял вас, благодарю за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Действительно, существует по результатам биопсии воспаление слизистой кишечника. По наличию запоров , в первую очередь, обратите внимание на питьевой режим, нормализацию питания, добавки псиллиума и пектина.
Рекомендуется в таких случаях дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр Для исключения избыточного бактериального роста,
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, воспаление серьезное или как врач сказал?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию, ничего значительного нет, но степень воспаления можно оценить по анализам на кальпротектин
Клиент
Татьяна, понял, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам ✅️
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По колоноскопии без патологии, наличие лимфоидной гиперплазии - как реакции слизистой на воспаление , при первичном выявлении всегда требует гистологического подтверждения
Изменение стула - по типу овечьего кала - связано с недостатком воды и клетчатки, стул чем ниже к прямой кишке, тем плотнее, значит не хватает объёма стула ( его создает клетчатка) или воды- что приводит к образованию слизи для «обволакивания» кала
Так как нет воспалительных изменений по кишечнику, лечение может включать препараты для нормализации стула , например инулин - закофальк, как пребиотик, пробиотики - биовестин лакто, нормофлорин Д
Важно, что тревожность провоцирует симптомы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ильнур, добрый день.
По описанию признаки Функционального запора, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По кишечнику ничего страшного нет, воспаление может быть как раз на фоне СИБР.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия и налаживания стула рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, до 3х месяцев.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление
12 февраля 2023
Стефани
Вопрос закрыт
Воспаление у крысы
22 мая 2023
Стефания, Краснодар
Вопрос закрыт
На гв отлежала грудь, болит
13 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Болит грудь в районе подмышки (на ГВ)
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспаление тройничного нерва
10 декабря 2024
Илья
Вопрос закрыт
Вылез на слизистой глаза белый прыщик
17 апреля
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория