Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день. 22 году делал первую колоноскопию, обнаружили полип в толстой кишке, результат обследования приложу. 24 году удалил полип, результат обследования приложу и гистологии. 25 году сделал контрольную колоноскопию и в тонком кишечнике обнаружили воспаление, взяли биопсию, результаты обследования и биопсии приложу. Терапевт не дал направление гастроэнтерологу сказав, что это воспаление не лечиться и биопсия в норме, пейте много воды добавляйте клетчатку и контрольная колоноскопия через год. По результату биопсии поставили диагноз Очаговая лимфофолликулярная гиперплазия. Что меня беспокоит, после удаления полипа начались запоры и овечий кал, не мог сходит по большому, начал правильно питаться добавлять больше клетчатки, пить больше воды и спорт. Вроде хожу каждый день, но с утра всегда овечий кал который выходит с трудом, потом уже мягкий оформленный, частые и постоянные газы, метеоризм, дискомфорт в животе, какое то выделение в цвет кала и бывает чуток кал на заднем проходе в течение дня, от этого зудит отверстие. Сейчас уже по утрам вместе с овечим калом появилась прозрачная слизь, не так часто но она есть, раньше не замечал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям , что вы прикрепили действительно ничего критичного нет.
Слизь в кале в небольшом количестве может быть и в норме , особенно при склонности к запорам.
Овечий кал часто возникает на фоне не рационального питания, так же не соблюдение питьевого режима, нарушение моторной функции в кишечнике, нарушение оттока желчи. На фоне склонности к запорам и могут быть такие симптомы. Поэтому для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-ирригоскопия(для оценки моторной функции)
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин( так как отмечаете слизь, чтобы исключить воспаление)
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике( на фоне чего может быть метеоризм, газы)
Так же при склонности к запорам рекомендуется проверить щитовидную железу.
От обследований уже зависит тактика лечения.
Ситуационно вам верно сказал доктор важно нормализовать питьевой режим, питание, если на фоне этого стул будет тугой, то можно с доктором очно рассмотреть прием фитомуцила. Так для устарнения дискомфорта в животе, вздутия назначают комбинированный препарат метеоспазмил.
Екатерина, добрый день.
Ну я читал про этот диагноз, ничего хорошего про него не пишут и почему он не лечится если есть воспаление, это же колит
в таком случае нзначаются обследования, которые написала выше :
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр.
Оценивается степень воспаления и есть ли, после этого уже решается вопрос о необходимости лечения. Колит бывает разный, поверхностный колит который у вас описывают это, как правило, результат к самой подготовки к колоноскопии и в этом ничего критичного нет, но дообследования кишечника еще проводят лабораторно и смотрят анализы.
Екатерина Андреевна, понял вас, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, существует по результатам биопсии воспаление слизистой кишечника. По наличию запоров , в первую очередь, обратите внимание на питьевой режим, нормализацию питания, добавки псиллиума и пектина.
Рекомендуется в таких случаях дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр Для исключения избыточного бактериального роста,
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Татьяна, воспаление серьезное или как врач сказал?
По описанию, ничего значительного нет, но степень воспаления можно оценить по анализам на кальпротектин
Татьяна, понял, спасибо
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Добрый день
По колоноскопии без патологии, наличие лимфоидной гиперплазии - как реакции слизистой на воспаление , при первичном выявлении всегда требует гистологического подтверждения
Изменение стула - по типу овечьего кала - связано с недостатком воды и клетчатки, стул чем ниже к прямой кишке, тем плотнее, значит не хватает объёма стула ( его создает клетчатка) или воды- что приводит к образованию слизи для «обволакивания» кала
Так как нет воспалительных изменений по кишечнику, лечение может включать препараты для нормализации стула , например инулин - закофальк, как пребиотик, пробиотики - биовестин лакто, нормофлорин Д
Важно, что тревожность провоцирует симптомы
Принятый ответ
Ильнур, добрый день.
По описанию признаки Функционального запора, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По кишечнику ничего страшного нет, воспаление может быть как раз на фоне СИБР.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия и налаживания стула рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, до 3х месяцев.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 27 Апреля 20173 ответа
- 16 Февраля 202010 ответов
- 11 Марта 20201 ответ