Что вас беспокоит?
Ставят Дисплазию 5-ти месячному ребенку
Дочке 30 числа будет 5 месяцев. На приеме у ортопеда нам сказали, что у нас ассиметричные складки на ножках и направили на рентген, после рентгена мы поднялись обратно к ортопеду, где нам поставили диагноз дисплазия и сказали ходить мы к ним будем долго, тк разница в 3 градуса между ножками это много. Нормально ортопед ничего не объяснил, что это, что с этим делать, сказал ходите на физиопроцедуры, через 2 месяца придете ко мне, посмотрим. Подскажите, насколько все страшно? Что мы будем смотреть через 2 месяца? нужно ли что-то кроме физио ребенку, может массажи? На что мне в течение этих 2х месяцев обращать внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы.
Норма углов для девочки в 8 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме - не описано.
Линии Шентона и Кальве сохранены.
Кокса вальга нет. 152 градуса для этого возраста - норма.
По описанию рентгенограммы определяется лёгкая дисплазия слева.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. На усмотрение лечащего врача шину пока можно не назначать, но рекомендуется широкое пеленание ребёнка.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Страшного ничего нет. Лечитесь. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описание рентгенолога очень скудное. из этого описания смущает только ацетабулярный индекс слева, который по измерениям близится к 30 гр, при этом не описана центрация головок бедренных костей во впадинах и состояние наружного костного эркера, ШДУ в возрасте 5 мес достоверной диагностической значимости не несут, потому что шейки бедер еще, в основном, хрящевые и эти показатели будут меняться. Очень хороший показатель- появление ядер окостенения соответственно возрасту
Если на приеме ортопед назначил только физиопроцедуры и массаж (без шинирования), значит клинически ситуация с незначительными изменениями, а то и вовсе, без них, и назначения лечения в виде физиопроцедур обусловлены только асимметрией углов крыш. Эти процедуры направлены на улучшение минерализации костной ткани.
Решение о подключении массажа можно обсуждать, если центрация головок правильная. а для этого нужно посмотреть снимок. Если он есть на руках, прикрепите его к вопросу.
По описанию ничего критичного нет, но нюансы требуют анализа самого снимка
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка. В 5 месяцев Ацетабулярный угол должен быть около 20 градусов, но может быть и немного больше в зависимости от индивидуальных особенностей на на 1-3,°.
В таких случаях рекомендуется- На счет ношения фиксирующих средств- пограничная. Лучше самим увидеть рентген снимок.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это подушка Фрейка + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20203 ответа
- 5 Мая 20219 ответов
- 17 Февраля 202211 ответов
- 11 Марта 20244 ответа