СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3281410

Что вас беспокоит?

Анализы и препараты железа

Добрый день . Сдавала анализы ттг и т4 , тк стала плаксивой раздражительной , очень сильно начали выпадать волосы , появилась быстрая утомляемость . Обнаружили небольшое повышение ттг. Посетила эндокринолога , она осмотрела ощупала щитовидную железу , гормонов не выписала , мказала необходимо наблюдать и пересдать через 3 мес анализы , назначила сдать общий анализ крови и ферритин . Сказала что если ферритин ниже 30 нужно пить железо . Сдала анализы , все анализы прикладываю . Вопросы следующие : посмотрите пожалуйста о щей анализ крови -есть отклонения , действительно ли нужно пить железо , если да , то посоветуйте название , какова продолжительность приема железа ? И может ли быть от пониженного феретина такое состояние ?

Хронический гастрит , дуонит, язва ДПК в ремиссии
39 лет
28 Мая 2025·Просмотров: 454·Анна, Химки

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.0

Если беременность в ближайшее время не планируете, то пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без терапии

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если найдете Гино Тардиферон, тогда дополнительно ничего не нужно

В ОАК признаки вирусной инфекции. Не болели?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Снижение ферритина - это самая распространённая причина при обильном выпадении волос. Также выпадение волос может отмечаться при низком уровне витамина Д.

Принятый ответ

Добрый день да действительно уровень ферритина снижен необходимо принимать препараты железа,например Тардиферрон по 1таблетке в день -2месяца,потом контроль уровня ферритрна, есть изменения в ОАК-снижение лейкоцитов и увеличение лимфоцитов,это может говорить о вирусной инфекции,обратитесь к терапевту очно,Необходимо контроль уровня витамина Д его недостаток усугубляет нарушение функции щитовидной железы.По ТТГ-его уровень повышен что свидетельствует о гипотериозе,необходимо повторить анализы через месяц -ТТГ,Т3 и Т4свободные,АнтиТПО и АнтиТГ,сделать УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Жалобы могут быть связаны с низким запасом железа.

В ОАК признаки перенесенной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

При восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, тоже важный показатель для здоровья щитовидной железы. Возможно ранее проверяли данный показатель?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.