Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3281743

Что вас беспокоит?

Повышение температуры

Здравствуйте! 13 мая была проведена операция - экстирпация матки с обеими маточными трубами, лапароскопия Выписку прилагаю Пару раз после выписки поднималась температура до 37,1, лечащий врач порекомендовала продолжать пить антибиотик еще 10 дней Плановая консультация после операции была 21 мая, сняли швы и посмотрели на кресле, доктор сказал, что культя еще отечна, а так все нормально Выделений нет уже пару дней (кроме свечи) Сейчас принимаю: Клексан 0,4 п/к, свечи депантол, цифран ст 600/500 На постоянной основе принимаю кораксан 0,5 1 раз в день Так же продолжаю носить компрессионные чулки (вроде надо еще до конца недели) Сегодня утром температура была 37,2, потом сама снизилась до 36,9, сейчас 37,4, симптомов ОРВИ не наблюдаю, утром слегка покашляла, буквально пару раз, покалывало в груди слева Подскажите, из-за чего может быть повышение температуры? Я боюсь ТЭО, чувствую сегодня небольшую одышку при прогулке, ощущение сердцебиения

АИТ, тревожность, остеохондроз, анемия, ПМК 1 ст
43 года
28 Мая 2025·Просмотров: 191·Наталья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь, у Вас еще прошло мало времени после операции, температура у Вас практически в норме, может подниматься даже из-за волнения.
Продолжайте назначенную терапию в полном обьеме
Можно провести ЭКГ, УЗИ сердца и КТ грудной клетки, сдайте общий анализ крови , СРБ, общий анализ мочи.

Ирина Геннадьевна, биохимию и оак прикрепила, посмотрите, пожалуйста
КТ покажет тромбоэмболию? Возможно ее появление на фоне уколов клексана?

клексан назначается с целью профилактики ТЭЛА

Повторите в динамике анализ крови общий и СРБ- причина температуры.
По анализам есть анемия , рекомендован прием препаратов железа( к примеру Ферретаб, Сорбифер)
ТЭЛА можно увидеть по узи сердца и КТ

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, повышение температуры тела до 37.5 не должно вызывать тревогу в послеоперационном периоде.

Другое дело, что есть и иные симптомы, которые теоретически могут говорить о ТЭЛА, например. В таких случаях, все же, желательно обратиться в приёмный покой стационара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно изолированное повышение температуры до 37-37,5 не является признаком бактериальной инфекции или тромбоза. А вот повышение температуры в таких значениях в рамках нормального послеоперационного периода вполне возможно в рамках нормы. Клинически значимой обычно является лихорадка выше 38 С. Если есть сомнения или появляются новые симптомы, есть смысл сдать ОАК и С-реактивный белок на предмет выявления воспалительного процесса. Но пока объективно поводов для тревоги не наблюдается.

Ольга Витальевна, биохими и оак прикреплены
Подскажите, возможно ли тромбоэмболия на фоне уколов клексана?

Про анализы — имела в виду впоследствии, в динамике. В приложенных все отлично.
Нет, это крайне маловероятно, во-первых, НМГ (Клексан) — отличная и эффективная тромбопрофилактика, которая и нужна для того, чтобы предотвращать подобное, а во-вторых, симптомы такого события обычно, к счастью,
намного более яркие и заметные, нежели описаны в вопросе.

Ольга Витальевна, подскажите еще, пожалуйста, если 12 мая начали колоть Клексан, то получается нужно колоть до 31 мая, правильно?
И можно ли пить нпвс, когда его колят? Голова болит, можно выпить налгезин или Спазмалгон, это совместимо с клексаном?
Спасибо

Нпвс пить обычно можно, если нет язвы желудка или 12-перстной кишки, например.
Длительность терапии обсуждается индивидуально, но обычно (как в выписке и отражено) - 14 дней, это значит, что терапию уже можно в таком случае завершать, уже 14 дней прошли.

Ольга Витальевна, т.е. уже можно не опасаться такого осложнения, правильно? Доктор уточнила, что после выписки еще 14 дней колоть

Да, все верно понимаете!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Субфебрильная температура в подобной ситуации допустима.

Сдать развернутый анализ крови, СРБ, убедиться, что нет данных за острый процесс.

Свечи во влагалище продолжать, после них, в подобной ситуации, рекомендуется продолжить свечи типа Суперлимф.

В прямую кишку можно добавить свечи с цефеконом, далее лонгидаза.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение температуры до указанных цифр является вариантом нормы в послеоперационном периоде, не переживайте , еще прошло мало времени.
По анализам крови признаков воспаления нет: СРБ, СОЭ и лейкоциты в норме.

Регина Радиковна, подскажите, пожалуйста, до какого срока после операции, это вариант нормы?

До 3-4 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.