Антибиотики без температуры. — вопрос №3284683

Question

Антибиотики без температуры. — вопрос №3284683

Наталья

158 просмотров

29 мая 2025

Здравствуйте, пару дней назад заметила, что ребёнок 1 год 3 мес. дышит ртом, ночью прихрапывает, нос не заложен, если даёшь соску, спит и дышит носом. Сходили в больницу, сказали, что красное горло с налётом. Эти пару дней обильное питьё, гриппферон, аквалор горло, мирамистин, ларипронт с утра. Температура был в первый день 37,6 один раз, больше не поднималась. Сегодня сдали анализы, оам хороший, по оак есть небольшие отклонения, врач сказала надо пить амоксиклав 3 р/д. Неужели без а/б никак, ведь температуры нет, ребёнок играет, кушает, активный. Ещё у малыша уретерогидронефроз(наблюдаем), так вот я и не могу понять а/б в данной ситуации с данным диагнозом хорошо или плохо? Другой врач говорит как раз чтобы защитить почки, надо а/б. Анализ прилагаю, помогите разобраться, пожалуйста)

Возраст: 1

Хронические болезни: Уретерогидронефроз

Вопрос закрыт

антибиотики

красное горло

уретерогидронефроз.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Алина Александровна, спасибо, врач говорит, что в анализе палочки,это бактерии и из-за этого надо антибиотики. Спрей аквалор горло на щёчку брызгаю, чтобы не напрямую в горло. Не нравится, что он храпит ночью, это может быть из-за горла? Носик закапыва, пробую аспиратором убрать, но слизи нет, а дышит всё равно ртом.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 мая

Педиатр

Только на основании палочкоядерных не целесообразный использование антибиотика, нужно ориентироваться на общее самочувствие ребёнка в динамике. По описанию храп может быть связан с отёком в носу, можно использовать гипертонический солевые растворы для орошения носа, например, аквамарис Стронг / квикс,
И тщательно промывать нос обычной морской водой или физраствором.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Алина Александровна, большое спасибо за ответ💐

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 мая

Педиатр

Поправляйтесь скорее!🙏🏻

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, были у лора, сказал с горлом всё в порядке, но правое ухо красное, поставил острый серозный отит, назначил отипакс, називин и промывание носа, и либо через 3 дня повторный приём, чтобы посмотоеть есть ли улучшение, либо сразу подключать антибиотики, вот опять в сомнении, не будет ли хуже, если сразу не начать а/б и стоит ли пробовать эти 3 дня лечение без них?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 31 мая

Педиатр

Если нет температуры, боли в ушах, то действительно сначала тактика наблюдения 2—3 дня без приема антибиотика при отите

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Алина Александровна, благодарю 💐

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте,сегодня ночью плакал, видимо болело ушко, сейчас температура 38, нужно подключать антибиотики? Врач сказал, если не будет динамики положительной через 3 дня, то давать амоксициллин 250, по 50/кг в 2 приёма на 7 дней, не могу понять как их давать, сколько таблеток в день и разводить в воде? Уже стоит начать давать или же через 3 дня на осмотр и потом давать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 июня

Педиатр

Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 июня

Педиатр

При сохранении боли и температуры антибиотик оправдан

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Алина Александровна, вес 10,6, начинать сегодня а/б или завтра посетить лора повторно, а потом начинать? боюсь, что вдруг что-то за день не так пойдёт 🥺

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо, оам сдаём постоянно, раньше раз в месяц, в сейчас при каких-либо заболеваниях контроль, сегодня тоже сдали, моча хорошая) Беспокоит храп, раньше не было, вот несколько дней только. Носик промываю солевым, аспиратором пытаюсь что-то убрать, но нет слизи, а дышит всё равно ртом днём (когда засыпает с соской, то носом дышит), ещё заметила несколько раз в день после водички икает.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 29 мая

Педиатр

В таких случаях рекомендуют попробовать гипертонический р-р для промывания, чуть выше о нём писала, он хорошо убирает отек, но если храп будет беспокоить длительно, в таких случаях рекомендуют консультацию лора для исключения гипертрофии аденоидов.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Елена Николаевна, к лору записались на послезавтра, надеюсь с выздоровлением храп пройдёт, а то иногда кажется как будто задерживает дыхание,(или просто так шумно сглатывает слюну),вот и прислушиваюсь всю ночь, раствор этот обязательно попробуем, благодарю за ответ💐

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 29 мая

Педиатр

Задержка дыхания также может быть связана с аденоидами, поэтому понаблюдайте.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Виктория Вячеславовна, к лору записались на послезавтра, надеюсь с выздоровлением храп пройдёт, а то иногда кажется как будто задерживает дыхание,(или просто так шумно сглатывает слюну),вот и прислушиваюсь всю ночь, раствор этот обязательно попробуем,благодарю за ответ💐(извиняюсь, в прошлом сообщении что-то у меня пошло не так, всё перепуталось)

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Виктория Вячеславовна, здравствуйте, были у лора, сказал с горлом всё в порядке, но правое ухо красное, поставил острый серозный отит, назначил отипакс, називин и промывание носа, и либо через 3 дня повторный приём, чтобы посмотоеть есть ли улучшение, либо сразу подключать антибиотики, вот опять в сомнении, не будет ли хуже, если сразу не начать а/б и стоит ли пробовать эти 3 дня лечение без них?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 31 мая

Педиатр

Здравствуйте!
После года у детей возможна выжидательная тактика с оценкой через 48-72 часа, иногда серозные отиты проходят самостоятельно, при хорошей санации носовой полости, поэтому не переживайте - доктор все верно сказал.

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Виктория Вячеславовна, благодарю💐

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, здравствуйте,сегодня ночью плакал, видимо болело ушко, сейчас температура 38, нужно подключать антибиотики? Врач сказал, если не будет динамики положительной через 3 дня, то давать амоксициллин 250, по 50/кг в 2 приёма на 7 дней, не могу понять как их давать, сколько таблеток в день и разводить в воде? Уже стоит начать давать или же через 3 дня на осмотр и потом давать?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 июня

Педиатр

Здравствуйте!

Если есть возможность, в таком случае рекомендуют чуть раньше посетить доктора для повторного осмотра и решить вариант с приёмом антибиотика.

Обычно расчёт Амоксициллина при отите 50-90мг/кг/сут, необходимо знать вес, чтобы более детально рассчитать.

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, вес 10,6, начинать сегодня а/б или завтра посетить лора повторно, а потом начинать? боюсь, что вдруг что-то за день не так пойдёт 🥺

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 июня

Педиатр

Если есть возможность, лучше завтра с утра посетить Лора и очно решить по поводу антибиотика и верной дозы, т.к. отиты бывают разные и соответственно расчёт дозы разный.

При сильной боли в ушах рекомендуют нурофен.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо, спрей только на щёчку брызгаю,чтобы не напрямую в горло. Беспокоит храп, раньше не было, вот несколько дней только. Носик промываю солевым, аспиратором пытаюсь что-то убрать, но нет слизи, а дышит всё равно ртом днём (когда засыпает с соской, то носом дышит), ещё заметила несколько раз в день после водички икает.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 мая

Педиатр

Так может проявляться гипертрофия аденоидов

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте, были у лора, сказал с горлом всё в порядке, но правое ухо красное, поставил острый серозный отит, назначил отипакс, називин и промывание носа, и либо через 3 дня повторный приём, чтобы посмотоеть есть ли улучшение, либо сразу подключать антибиотики, вот опять в сомнении, не будет ли хуже, если сразу не начать а/б и стоит ли пробовать эти 3 дня лечение без них?

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте,сегодня ночью плакал, видимо болело ушко, сейчас температура 38, нужно подключать антибиотики? Врач сказал, если не будет динамики положительной через 3 дня, то давать амоксициллин 250, по 50/кг в 2 приёма на 7 дней, не могу понять как их давать, сколько таблеток в день и разводить в воде? Уже стоит начать давать или же через 3 дня на осмотр и потом давать?

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Лина Сафудиновна,спасибо. Врач сказала в анализе палочки, по этому надо антибиотики. Также беспокоит храп, раньше не было, вот несколько дней только. Носик промываю солевым, аспиратором пытаюсь что-то убрать, но нет слизи, а дышит всё равно ртом днём (когда засыпает с соской, то носом дышит), ещё заметила несколько раз в день после водички икает.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 29 мая

Педиатр

Сдвиг лейкоцитарной формулы возможен и при вирусной инфекции, по описанию есть положительная динамика в состоянии, в таких случаях не показан антибиотик.
Ночной храп скорее всего связан с отеком в носу, можно использовать сосудосуживающие називин коротким курсом не более 5 дней. Если есть густая слизь, более эффективны будут обильные промывания носа физ.раствором с помощью шприца с мягкой насадкой.
Если есть заложенность, лучше сначала закапать називин и подождать 10-15 минут, потом промывать.
Икота - это физиологическое явление, не требует какого-то лечения.

Пожаловаться

Наталья, 30 мая

Клиент

Лина Сафудиновна, слизи нет, закапываю детским аквалором, аспиратором ничего не выходит, с соской носом дышит, а без соски сразу ртом, будем дальше лечить, сегодня ночью уже меньше храпел,нл всю ночь плакал, бурлил живот и пукал, тоже непонятно что такое(иногда такое бывает,возможно вчера пирог с капустой поел немного), благодарю за ответ💐

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 30 мая

Педиатр

Рада помочь. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте, были у лора, сказал с горлом всё в порядке, но правое ухо красное, поставил острый серозный отит, назначил отипакс, називин и промывание носа, и либо через 3 дня повторный приём, чтобы посмотоеть есть ли улучшение, либо сразу подключать антибиотики, вот опять в сомнении, не будет ли хуже, если сразу не начать а/б и стоит ли пробовать эти 3 дня лечение без них?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 31 мая

Педиатр

Здравствуйте. При остром катаральном/серозном отите такая тактика верная. Очень часто он проходит самостоятельно, без антибиотиков. Обычно так и рекомендуют, что если в течение 3 дней положительной динамики нет, тогда стоит начинать прием антибиотиков. Хуже от этого не будет.

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Лина Сафудиновна, благодарю💐

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 31 мая

Педиатр

Выздоравливайте🌹

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте,сегодня ночью плакал, видимо болело ушко, сейчас температура 38, нужно подключать антибиотики? Врач сказал, если не будет динамики положительной через 3 дня, то давать амоксициллин 250, по 50/кг в 2 приёма на 7 дней, не могу понять как их давать, сколько таблеток в день и разводить в воде? Уже стоит начать давать или же через 3 дня на осмотр и потом давать?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 1 июня

Педиатр

Какой вес у ребенка?

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Лина Сафудиновна, вес 10,6, начинать сегодня а/б или завтра посетить лора повторно, а потом начинать? боюсь, что вдруг что-то за день не так пойдёт 🥺

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 1 июня

Педиатр

По весу амоксициллина 250 мг/5 мл получается по 5,3 мл х 2 р/д, если рассчитывать по 50 мг/кг/сут.
К сожалению, без осмотра сложно сказать, нужен антибиотик прямо сейчас или нет, в подобных случаях ориентируемся на общее состояние ребенка.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Елена Николаевна, Врач сказала в анализе палочки, по этому надо антибиотики. Также беспокоит храп, раньше не было, вот несколько дней только. Носик промываю солевым, аспиратором пытаюсь что-то убрать, но нет слизи, а дышит всё равно ртом днём (когда засыпает с соской, то носом дышит), ещё заметила несколько раз в день после водички икает. Оам контролируем постоянно(раньше раз в месяц, теперь при заболевании, сегодня тоже сдавали, моча хорошая)

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 29 мая

Педиатр

Да, палочкоядерных нейтрофилов в анализе больше нормы, но это показатель в процентах. В абсолютном количестве незрелые гранулоциты не превышают норму. Храп может отмечаться из за отека аденоидов, которые не сразу восстанавливаются после заболевания. Икота связана с повышенной подвижностью диафрагмы. В любом случае, при сохранении жалоб, рекомендуется обычно очный осмотр врача, и , учитывая характер жалоб, ЛОРа.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая

Клиент

Елена Николаевна, к лору записались на послезавтра, надеюсь с выздоровлением храп пройдёт, а то иногда кажется как будто задерживает дыхание,(или просто так шумно сглатывает слюну),вот и прислушиваюсь всю ночь, благодарю за ответ💐

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 29 мая

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, были у лора, сказал с горлом всё в порядке, но правое ухо красное, поставил острый серозный отит, назначил отипакс, називин и промывание носа, и либо через 3 дня повторный приём, чтобы посмотоеть есть ли улучшение, либо сразу подключать антибиотики, вот опять в сомнении, не будет ли хуже, если сразу не начать а/б и стоит ли пробовать эти 3 дня лечение без них?

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 31 мая

Педиатр

Добрый день. Согласно клиническим рекомендациям при лечении отита у детей возможно местное лечение в течение 72 часов и назначение антибиотика при отсутствии эффекта. Если у вас есть возможность повторного осмотра Лор- врача, то такое лечение оправдано.

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Елена Николаевна, благодарю💐

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 31 мая

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталья, 1 июня

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте,сегодня ночью плакал, видимо болело ушко, сейчас температура 38, нужно подключать антибиотики? Врач сказал, если не будет динамики положительной через 3 дня, то давать амоксициллин 250, по 50/кг в 2 приёма на 7 дней, не могу понять как их давать, сколько таблеток в день и разводить в воде? Уже стоит начать давать или же через 3 дня на осмотр и потом давать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с высыпаниями при вирусе Коксаки

5 ответов

18 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Вирус или бактерия, повышенный гематокрит

4 ответа

13 июля 2024

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антибиотики

5 ответов

20 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Простуда, воспалённые лимфоузлы

2 ответа

12 декабря 2024

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Чем лечить

3 ответа

22 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:37:24+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение моноцитов указывает на вирусный процесс, лейкоциты в норме до 15. Явных бактериальных изменений по анализу крови нет

Противовирусные не имеют доказанный эффективности, поэтому принимать их не целесообразно.

Любые спрей для горла запрещены до трёх лет из за риска развития рефлекторного ларингоспазма, может произойти спазм голосовой щели.

Бактериальная ангина практически в таком возрасте не встречается, налёт не говорит о бактериальной инфекции.

Учитывая, что самочувствие ребёнка не нарушено, нет высокой температуры, в подобных ситуациях антибиотик не рекомендован, рекомендуется наблюдение

Нассонова Виктория Вячеславовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:41:09+03:00

Здравствуйте!

По оак отмечается течение вирусной инфекции, повышены моноциты, лимфоциты при норме лейкоцитов, соэ в норме.

Показаний к антибиотикам нет.
Даже если переживать за почки, учитывая анамнез, в таких случаях сначала рекомендуют сдать оам, а затем уже принимать решение по поводу антибиотиков.

Обычно при вирусных инфекциях рекомендовано:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией, можно использовать гипертонический р -р - он уменьшает отёк в носу и снижает образование слизи.

3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%

4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки.

Асланова Алина Тиграновна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:44:15+03:00

Здравствуйте!
По анализам изменения характерные для вирусной инфекции.
Показаний к приему антибиотиков нет.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К сожалению, эффективность препарата Гриппферон ставится под сомнение. Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на течение вирусной инфекции, так же все спреи в горло запрещены детям до 3-х лет .

Урусова Лина Сафудиновна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:50:00+03:00

Здравствуйте. По анализу крови повышение абсолютного значения лимфоцитов и моноцитов - это признак вирусной инфекции. В таких случаях показаний к антибиотикам нет.

В таких случаях рекомендуют обычно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Пеняева Елена Николаевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:05:09+03:00

Здравствуйте. В анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты и СОЭ в норме.
Лейкоциты в норме для возраста ребенка. В лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что и должно быть у детей до 4-5 лет. Отмечается повышение моноцитов в абсолютном количестве, что чаще встречается при вирусных инфекциях.
Вывод: признаков бактериального процесса по анализу крови нет, антибиотики не показаны. Но мы лечим не анализы, необходим контроль состояния и самочувствия ребенка, повторные очные осмотры педиатра, контроль анализов мочи с интервалом 5-7дней.