Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Добрый день! Год назад был обнаружен узел в щитовидной железе по размерам 22.3х9.2х14.0мм, анализы на гормоны все в норме, брали пункцию узла по результатам доброкачественная. Так как прошёл год повторно были сданы анализы на гормоны, по результатам в норме. Повторно сделали УЗИ, по результатам узел немного увеличился в размерах стал 18.7х24.7х9.2мм. Подскажите что может значит если узел увеличивается? Необходимо ещё повторно делать биопсию узла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , Ирина !
Если ранее пунктировался именно этот узел и он был доброкачественный , то контролировать его уже не нужно , такие узлы не переходят в злокачественные , единственное они могут увеличиваться в размере , потому что накапливают в себе коллоид , а это просто жидкость , ничего страшного в этом нет .
Если же на узи появляются новые образования , тогда уже их нужно контролировать по ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рост узла незначительный, повторная биопсия узла не требуется.
Продолжите ежегодный контроль узи щитовидной железы и ТТГ.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Не сдавали данные показатели?
Татьяна Андреевна, здравствуйте, сдавала по результатам все было ниже нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В описании УЗИ нас интересует не только размер , но и структура. Расти может любой узел, по вашему узлу - рост медленный.
Нас при контроле настораживает быстрый рост узла и изменение структуры (в заключении узи должно быть описание по классификации TIRADS). Если не меняется - хорошо, ничего не делаем, а если цифра растет (то есть, например, было TIRADS 3, а стало 4), то это повод подумать о повторной пункции.
Также обязательно смотрим уровень кальцитонина (однократно при выявлении узла, чтобы исключить медуллярный рак), контроль не требуется, если не появляется новых узлов.
Александра Леонидовна, здравствуйте, по результатам УЗИ классификация TIRADS 3 такая же как и в прошлом году. Анализ на уровень кальцитонина сдавала в прошлом году по результатам норма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ранее данное образование пунктировали и оно оказалось доброкачественным, чаще всего повторно пункция щитовидной железы не требуется, если не происходит роста образования на 1см. за год, у вас рост незначительный, пункция данного образования не показана, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, ТТГ и т4 свободный в норме?
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, здравствуйте, на уровень кальцитонина анализ сдавала по результатам норма. ТТГ и т4 свободный по результатам норма. А вот ферритин и витамин д3 по результатам ниже нормы.
Здравствуйте.
Если кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Если гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Если по анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, уровень ферритина какой? Важно данный момент знать, так как иногда необходим прием препарата железа в течение 2 месяцев, иногда достаточно 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной информации рост узла незначительный, не переживайте. Тем более по ТАБ он был доброкачественный.
На кальцитонин сдавали?
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Лаца Юрьевна, здравствуйте спасибо за ответ. На кальцитонин сдавала в прошлом году по результатам норма.
Медуллярный рак исключен, раз кальцитонин в норме.
Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20203 ответа
- 18 Февраля 202017 ответов
- 10 Июня 202091 ответ
- 6 Августа 20201 ответ