Боли в предпоечьи после артроскопии плечевого сустава

Константин Тищенко1 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.

Протоколы реабилитации после операции на вращательной манжете плечевого сустава
https://meduniver.com/Medical/travmi/reabilitacia_posle_operacii_na_vrachatelnoi_mangete.html

Обычно отёк кисти и боли в предплечье после артроскопии плечевого сустава является следствием неправильного ношения ортеза Дезо или его уменьшенного неподходящего размера.
Рука должна быть зафиксирована в нём таким образом, чтобы кисть была полностью в повязке и была выше локтя.
Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и проблем не будет..

Как правило, у тех пациентов, которые испытывают проблемы с отёком кисти, кисть свисает из ортеза и находится ниже локтя.
В этом случае воспалительный послеоперационный отёк и гематома после операции стекают вниз и вызывают проблемы.

Медикаментозное лечение без коррекции ортеза не помогает. А если надеть ортез правильно, то отёк и боль сами уйдут за 2-3 дня без лечения.
Заочно правильно надеть не смогу. Обратитесь к врачу за коррекцией ортеза или в орт салон за другим его размером.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Другие причины отёка встречаются редко и всегда проявляются вместе с другими более критичными симптомами (высокая температура, расстройства чувствительности или функции кисти и др.).

Евгений Береговой1 Июня 2025

1.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна!
В подобных ситуациях отек как правило связан с нарушением венозного оттока от предплечья за счет сдавления вен. Это бывает при излишне тугом затягивании повязки, свисания кисти из артеза, сгибании в повязке в локтевом суставе более 80 градусов. Как правило, в таких ситуациях необходимо очно обратиться к оперировавшему врачу и попросить помочь правильно одеть повязку. Пока временно можно освободить из повязки руку и в лежачем положении сделать 5-10 плавных медленных разгибаний и сгибаний в локтевом суставе. После полежать минут 30 с разогнутой в локте рукой, но рука полностью должна быть на подушке. Лучше делать это не самой, а с посторонней помощью. Что нельзя делать - вращать руку наружу, пытаться поднимать или отводить руку. Но лучше все эо первый раз проделать вместе с оперировавшим врачом.

Александр Сердитов2 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ощущения после артроскопии вполне объяснимы и встречаются нередко. Распирающий дискомфорт в предплечье и запястье, а также небольшая отечность и онемение, связаны с:
▪️ Фиксацией в ортезе – рука долго находится в вынужденном положении, что может вызывать застойные явления и раздражение нервов (особенно при отеке)
▪️ Послеоперационным отеком – он может "спускаться" вниз по руке, вызывая дискомфорт
▪️ Изменением нагрузки – мышцы и суставы, не привыкшие к длительной неподвижности, реагируют напряжением
▪️ Что можно сделать?
▪️ Контролируйте положение руки – попробуйте подкладывать небольшую подушку под предплечье в положении полусидя или лежа, чтобы уменьшить натяжение тканей
▪️ Чаще двигайте кистью и пальцами – это улучшит кровоток
▪️ Используйте легкий самомассаж – от пальцев к локтю, чтобы уменьшить отек
▪️ Попробуйте короткие перерывы от ортеза (только с разрешения врача!) – например, во время упражнений или когда сидите в покое
▪️ Это временно! Через 4–6 недель начнется активная реабилитация, и дискомфорт постепенно уйдет. Сейчас важно сохранять терпение – ваше тело восстанавливается. Вы уже делаете многое правильно: работаете с кистью, избегаете перегрузок. Скругом будет легче!
▪️ Если симптомы резко усилятся (например, сильное онемение или боль), обязательно свяжитесь с врачом. Но пока все идет в рамках восстановительного процесса. Держитесь – вы на правильном пути!