Что вас беспокоит?
Пью антидепрессанты венлафаксин
Здравствуйте дорогие доктора! Помогите пожалуйста мне разобраться,с моим состоянием, начал приём венлафаксина,начал приём венлафаксина с половинки от75мг. Принимал одну неделю, чувствовал себя поле менее, потом добавил к половинке ещё четверть таблетки и принимаю уже одиннадцать дней половинку и четвертинку, если все дни взять получается 18дней, моё состояние не как лучше не становится, плюс принимаю на ночь одну таблетку тералиджена, штоб хоть какая-то поспать, с утра просыпаюсь, весь разбитый, как будто всю ночь пропил спиртное, ком в горле, плохие мысли, давит в левой части груди, быстро завтракаю через силу, пью венлафаксин, и на улицу, иду на дачу, или в гараж, начинаю чем-то отвлекаться, через часа три становится легче, потихоньку начинает отпускать, голова становиться яснее, ком в горле проходит, и также давящая боль в груди, вот только ужасная слабость, такое ощущение что я всю ночь не спал, я иду домой, обедаю, и часик, два, могу поспать,проснувшись у меня опять все симптомы возвращаются, я опять на улицу, дышать свежим воздухом, или заниматься мелкими делами, пробывал не спать днём, усталость, весь разбитый, а уснуть не могу, в часа два ночи усну, это+одна таблетка тералиджена, я уже из-за этой болячки не работаю пол года, а скоро выход на работу 15июня, у меня ещё больше начинается паника, у меня семья и двое детей, переживаю потерять работу. Помогите пожалуйста, разобраться в моей ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните какой диагноз поставил вам лечащий врач? Применяли еще какие-то антидепрессанты ранее? Учитывая тревожную симптоматику на данный момент можно предположить, что это реакция на антидепрессант, в первое время применения может усиливаться тревога. Эти симптомы самостоятельно проходят, постепенно организм привыкает к дозировке. Но чтобы облегчить состояние попробуйте заменить Тералиджен на транквилизатор (Атаракс, Буспирон, Алпразолам) курсом на 14 дней.
Анна Александровна, диагноз точно сказать не могу, четыре года назад у меня были ПА, и жуткое состояние, пролечился элицея, пил год,потом был сильный стресс, и всё вернулось обратно, прописали венлафаксин, начал принимать, когда пил неделю половинку таблетки, было более менее, добавил четвертинку, принимаю уже одиннадцать дней половинку и четвертинку, организм за это время ещё не привык? Да у меня есть Атаракс, а как его правильно принимать,он меня в сон не будет клонить?
По описанию похоже на тревожное расстройство. Можно остаться пока на текущей дозе венлафаксина, не повышать дозу и понаблюдать за состоянием. Стандартная схема приема Атаракса 1/2 таб утром, 1/2 в обед и 1 на ночь. Сильной сонливости он не дает, но если все же будет дискомфорт, то можно оставить 1 таб на ночь и днем 1/2 при тревоге ситуативно. Посмотрите по состоянию в течение недели. Если лучше не будет, то либо снизить дозу венлафаксина либо подумать о замене препарата. А почему элицею в этот раз не стали применять, если ранее был хороший эффект?
Анна Александровна, принимал элицею, три месяца, улучшений не было, потом принимал серлифт, также лучше не стало, счас перешёл на венлафаксин, а если я снижу дозировку 75мг. В сутки это рабочая дозировка?
Принятый ответ
Понятно. В таком случае венлафаксин - хороший вариант. Да, 75 мг - эффективная доза.
Анна Александровна, спасибо вам большое за помощь 🙏
Здравствуйте, Александр.
Венлафаксин в такой небольшой дозировке не эффективен ещё, минимальная эффективная доза для него - 150 мг в сутки. Можно будет перейти на пролонгированную форма, она обычно легче переносится и не даёт сонливости днём. Или добавить активирующий транквилизатор: стрезам или грандаксин.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.
А как мне выйти на 150мг. Если меня от половинки и четвертинки так гнёт, я принимаю утром и вечером
Татьяна Евгеньевна, а Атаракс это транквилизатор?
Атаракс р это транквилизатор, можно на него заменить тералиджен. По 1/4 т. начать 3 раза в день, если не будет сонливости, то повысить по 1/2 т. 2-3 раза в день
Либо же брать более сильный транквилизатор на две недели из бензодиазепинового ряды: алпразолам, клоназепам или Феназепам
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам огромное 🙏
Здравствуйте, Александр!
Текущее состояние может наблюдаться в рамках адаптации к Венлафаксину, обычно оно проходит самостоятельно по мере выхода на рабочую дозировку - от 150 мг, если помимо симптомов тревоги и депрессии присутствуют также болевые синдромы.
Сам антидепрессант с учетом описанных симптомов назначен корректно, но основное действие он начинает проявлять только в терапевтическом диапазоне доз, начиная с 75 мг.
Вариантом решение проблемы может быть переход на капсулы с пролонгированным высвобождением, которые принимаются 1 раз в сутки. При приеме капсул поддерживается постоянная концентрация препарата в плазме.
У Тералиджена короткий период активного действия - 6 часов, поэтому при использовании его в качестве прикрытия обычно рекомендуется подбор такой дозы, которую делят на 3 приема, чтобы противотревожное действие длилось на протяжении суток.
Елена Викторовна, спасибо вам большое🙏
Принятый ответ
Рада была помочь. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.
Здравствуйте, на такой дозировке и за такой срок лучше состояние не будет. первый эффект от лечения ад к 4-6 неделе оценивается, но это и при условия верного выхода на рабочие дозы, данный ад увеличиваем по 37,5 мг в неделю, меньше смысла нет, только побочки и будут, плюс для того, что бы препарат переносился лучше прием таблеток идет 2 раза в день с промежутком в 12 ч( 37,5 утро и 37,5 вечер ), 75 мг минимум, от которой можно чего-то ждать, а обычно и выше, по этому дозу индивидуально подбираем. Препарат отличный и обязательно вам поможет, но надо подобрать дозу, выждать время , потому что эффект отсроченный ну и в адаптации он может быть тяжеловат, хорошо атаракс или алпразолам побочки убирают.
Екатерина Дмитриевна, я так и принимаю утром и вечером промежуток 12часов как вы мне ранние и советовали, счас принимаю утром половинку и четвертинку от 75мг. Это получается 54.25мг это маленькая дозировка? Сегодня выкупил Атаракс, попробую им прикрыться
Екатерина Дмитриевна, у меня в сутки получается, я принимаю уже более 108мг
Данный препарат на четвертинки делит трудно, нет постоянной точно дозы, концентрация скачет и это не хорошо, плюс никакого практического смысла нет в этом, по этому шаг увеличения по 37,5 мг в неделю . На текущем этапе можно сделать 37,5 утро-75 вечер. И на этой дозе недели 2-3 для оценки состояния, что бы решить: так оставить или еще добавить
Ну и атаракс или алпразолам ввести, атаракс слабее, но и зато можно дольше его, он зависимости не вызывает, алпразолам до 14 дней максимум.
Екатерина Дмитриевна,Атаракс принимать половинку утром, половинку в обед и целая на ночь, я правильно рассуждаю.
Екатерина Дмитриевна, а организм привыкнет к атораксу чтобы в сон не кланило днём, а то у меня и так слабость и спать ужасно хочется после обеда, а 15числа мне на работу выходить.
И можно последний вопрос, психотерапия в моём случае обязательна?
Принятый ответ
Правильно рассуждаете; обычно от половики при сильной тревоге явной сонливости нет , а если и есть, то 3-4 дня и организм адаптируется днем и нормально. Ну и его всгда сразу убрать можно.
Да, психотерапия обязательно.
Екатерина Дмитриевна, благодарю вас за помощь в моей не лёгкой ситуации 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полноценный эффект от антидепрессанта раскрывается на 4 неделе лечения, минимальной эффективной дозировкой является 75 мг/сут , поэтому в таком случае рекомендуют остановиться на текущей дозировке еще на 2 недели, чтобы оценить эффект , в противном случае дозировку повышают до 150 мг/сут. Если на фоне приема тералиджена или атаракса вы себя хуже чувствуете , то в таком случае рекомендуют заменить на другой транквилизатор , допустим стрезам или грандаксин , они не вызывают дневную сонливость.
Анжела Вильевна, спасибо вам огромное за разъяснение 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202411 ответов
- 26 Августа 20248 ответов
- 3 Сентября 202413 ответов
- 4 Февраля 16 ответов