СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли увеличить дозу лтироксина

В ноябре 2024диагностирован гипотериоз. Ттг - 12, т4 св 0,77 Ферритин 7 Вит д - 20 Назначили сорбифер солютаб, ви тамин Д, тироксин начать с 50 и восстановить ферритин и витамин д На сегодняшний день, ТТГ 4,91 при норме до 4,2 Т4 св 14,98 при норме от 10 до 22. Ферритин 20, витамин Д 38. Анти - Тпо - 304 сильно повышен. Узлы есть на щитовидке до 1 смс обеих сторон. Нужно ли увеличить дозу л тироксина? Вес 90 кг, рост 165. Возраст 39 лет

Нет
39 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 250·Анна, Нижний Тагил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент ТТГ немного выше нормы. В этом случае рекомендуют увеличить дозировку до 62,5 мкг (половина от 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет на сегодняшний день препаратов с доказанной эффективностью для снижения антител. Добавки, бады не влияют на антитела

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сдавали этот анализ?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Прикрепите пожалуйста протокол узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Алексеевна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.