СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоденит-что необходимо исследовать? Сориентируйте пожалуйста

Сын 14 лет. Увеличен за ухом лимфоузел, в течении пол года. Не болел в этот период, но буквально как 2 недели вылезла шишка с припухлостью на шее впереди ближе к челюсти. Сделали узи. Узи приложила. К стоматологу сходили. Патологии нет. К лору тоже-патологии нет. Прописали лимфомиозот. Но ещё перед тем как вылез второй лимфоузел на шее началась сыпь на руках. Антигистаминные не помогли. Сходили к кожнику-прописал лактофильтрум-результата нет. Температуры нет... Куда дальше? Что с этим делать?

28 Октября 2020·Просмотров: 632·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно обследовать ребенка на герпес-вирусы и на аллергию (эозинофильный катионный белок,IgEобщий).Увеличьте ребенку водный режим 30 мл на кг массы тела Воды). Вы начали принимать лимфомиозот?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мария, добрый день. Воды пьёт очень много... Лимфомиозот начали принимать...

это хороший препарат. Скорее всего есть какая-то скрытая инфекция и организм борется с ней, поэтому реагируют лимфоузлы. Чаще всего это группы герпес-вирусов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мария, герпес и его штампов очень много, какие анализы надо сдать? Подскажите пожалуйста. И ещё... Нужно идти к онкологк

К онкологу идти не надо)скорее всего у ребенка просто скрытая инфекция. Сначала обследуйтесь на аллергию и инфекции. Ифа на цитоменаловирус,вирус эпштейн барр,1 и 2 типа

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мария, те и узи печени и селезенки-если как вариант мононуклеоза?

Узи печени и селезенки делать не нужно,пока нет показаний,например ,выявление мононуклеоза по анализам

По крови у ребенка есть признаки воспаления.Также сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Желательно проверить ребенка на герпес-вирусы (Эпштенй-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа - мазок из ротоглотки методом количественной ПЦР), а также (с учетом повышенных эозинофилов и базофилов в крови) сдать анализы на лямблий и глистные инвазии (либо трехкратное исследование кала, либо кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам, токсоплазме).
Кроме увеличенных узлов и высыпаний на руках что еще беспокоит? Нос дышит хорошо? Со стулом проблем нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина, добрый день. Нет жалоб больше нет. Нос чистый все в порядке. Стул хороший. Высыпания, зуд, лимфоузлы не болят. На шее очень плотный как камень

Если возможно, прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний и фото горла ребенка с прижатым или высунутым языком. Домашние животные дома есть? Сыпь как долго уже? Какие антигистаминные принимали и в какой дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина, сыпь появилась за неделю до шишки на шее. Фото только вечером смогу прислать. Принимали зиртек 1 т три раза в день и лактофильтрум. Сейчас пьём по 1 таб лоратодина в день с лимфомиазотом. Сыпь не расходится по телу. От плеча до кистей.

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая наличие увеличенных лимфоузлов и сыпь рекомендую сдать кровь на иммунноглобулины М и G (капсидные и капсульные) к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Т.к. эозинофилы повышены, исключить аллергические реакции : кровь на общий иммунноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.
Исключить наличие паразитов: кровь на иммунноглобулины к аскаридам, лямблиям, токсоплазмоз; мазок на энтеробиоз.

Добрый день.
Учитывая наличие увеличенных лимфоузлов и сыпь рекомендую сдать кровь на иммунноглобулины М и G (капсидные и капсульные) к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Т.к. эозинофилы повышены, исключить аллергические реакции : кровь на общий иммунноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.
Исключить наличие паразитов: кровь на иммунноглобулины к аскаридам, лямблиям, токсоплазмоз; мазок на энтеробиоз.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исключите скрытые инфекции организма.
Нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Они могут вызвать лимфаденит.

Лимфоузел мог среагировать и на ОРВИ полгода назад. Бывает, и до года восстанавливаются, бывает и дольше.
Но персистирующие инфекции стоит исключить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, да конечно сделаем все анализы. Что касается герпеса-второго вида(на губах) бывает регулярно, пропиваем ацикловир. Но опять же исследования в совокупности помимо определения скрытых(спящих) инфекций-пока ждём направления и их готовность, есть ли смысл провести рентген грудной клетки, узи органов и внутренних лимфоузлов? Есть близкие которым поздно диагностировали лимфому. Страшно.....

Здравствуйте.

Остальные лимфоузлы можно проверить. Остальное уже, исходя от того, есть ли ещё где то увеличенные лу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.