Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №330216

Что вас беспокоит?

Лимфоденит-что необходимо исследовать? Сориентируйте пожалуйста

Сын 14 лет. Увеличен за ухом лимфоузел, в течении пол года. Не болел в этот период, но буквально как 2 недели вылезла шишка с припухлостью на шее впереди ближе к челюсти. Сделали узи. Узи приложила. К стоматологу сходили. Патологии нет. К лору тоже-патологии нет. Прописали лимфомиозот. Но ещё перед тем как вылез второй лимфоузел на шее началась сыпь на руках. Антигистаминные не помогли. Сходили к кожнику-прописал лактофильтрум-результата нет. Температуры нет... Куда дальше? Что с этим делать?

28 Октября 2020·Просмотров: 548·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно обследовать ребенка на герпес-вирусы и на аллергию (эозинофильный катионный белок,IgEобщий).Увеличьте ребенку водный режим 30 мл на кг массы тела Воды). Вы начали принимать лимфомиозот?

Мария, добрый день. Воды пьёт очень много... Лимфомиозот начали принимать...

это хороший препарат. Скорее всего есть какая-то скрытая инфекция и организм борется с ней, поэтому реагируют лимфоузлы. Чаще всего это группы герпес-вирусов.

Мария, герпес и его штампов очень много, какие анализы надо сдать? Подскажите пожалуйста. И ещё... Нужно идти к онкологк

К онкологу идти не надо)скорее всего у ребенка просто скрытая инфекция. Сначала обследуйтесь на аллергию и инфекции. Ифа на цитоменаловирус,вирус эпштейн барр,1 и 2 типа

Мария, те и узи печени и селезенки-если как вариант мононуклеоза?

Узи печени и селезенки делать не нужно,пока нет показаний,например ,выявление мононуклеоза по анализам

По крови у ребенка есть признаки воспаления.Также сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Желательно проверить ребенка на герпес-вирусы (Эпштенй-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа - мазок из ротоглотки методом количественной ПЦР), а также (с учетом повышенных эозинофилов и базофилов в крови) сдать анализы на лямблий и глистные инвазии (либо трехкратное исследование кала, либо кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам, токсоплазме).
Кроме увеличенных узлов и высыпаний на руках что еще беспокоит? Нос дышит хорошо? Со стулом проблем нет?

Марина, добрый день. Нет жалоб больше нет. Нос чистый все в порядке. Стул хороший. Высыпания, зуд, лимфоузлы не болят. На шее очень плотный как камень

Если возможно, прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний и фото горла ребенка с прижатым или высунутым языком. Домашние животные дома есть? Сыпь как долго уже? Какие антигистаминные принимали и в какой дозировке?

Марина, сыпь появилась за неделю до шишки на шее. Фото только вечером смогу прислать. Принимали зиртек 1 т три раза в день и лактофильтрум. Сейчас пьём по 1 таб лоратодина в день с лимфомиазотом. Сыпь не расходится по телу. От плеча до кистей.

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая наличие увеличенных лимфоузлов и сыпь рекомендую сдать кровь на иммунноглобулины М и G (капсидные и капсульные) к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Т.к. эозинофилы повышены, исключить аллергические реакции : кровь на общий иммунноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.
Исключить наличие паразитов: кровь на иммунноглобулины к аскаридам, лямблиям, токсоплазмоз; мазок на энтеробиоз.

Добрый день.
Учитывая наличие увеличенных лимфоузлов и сыпь рекомендую сдать кровь на иммунноглобулины М и G (капсидные и капсульные) к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Т.к. эозинофилы повышены, исключить аллергические реакции : кровь на общий иммунноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.
Исключить наличие паразитов: кровь на иммунноглобулины к аскаридам, лямблиям, токсоплазмоз; мазок на энтеробиоз.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исключите скрытые инфекции организма.
Нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Они могут вызвать лимфаденит.

Лимфоузел мог среагировать и на ОРВИ полгода назад. Бывает, и до года восстанавливаются, бывает и дольше.
Но персистирующие инфекции стоит исключить!

Татьяна, да конечно сделаем все анализы. Что касается герпеса-второго вида(на губах) бывает регулярно, пропиваем ацикловир. Но опять же исследования в совокупности помимо определения скрытых(спящих) инфекций-пока ждём направления и их готовность, есть ли смысл провести рентген грудной клетки, узи органов и внутренних лимфоузлов? Есть близкие которым поздно диагностировали лимфому. Страшно.....

Здравствуйте.

Остальные лимфоузлы можно проверить. Остальное уже, исходя от того, есть ли ещё где то увеличенные лу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.