Узел щитовидной железы

Анастасия Мартынова6 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности. Он составляет 2-4%. По современным рекомендациям такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока же только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны сейчас проверяли?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Елена Мягкова6 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Проверяли данные показатели?

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Дарья Афанасьева6 Июня 2025

3.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. На сколько мм вырос узел за год?
Узел в щитовидной железе, описанной структуры как в вашем протоколе, пунктируют от 20 мм.
С учетом наличия узла в ЩЖ рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин (это онкомаркер) - назначается всем, у кого есть узлы, а также кровь на ТТГ - оценка функции ЩЖ.

Елена Леонтьева6 Июня 2025

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Зддравствуйте!
По результатам УЗИ описан узел с характеристикой TIRADS 3 ("вероятно доброкачественный"). Подобные образования щитовидной железы подлежат пункции при размерах более 20 мм по наибольшему измерению. Поэтому в текущей ситуации пункция не показана.
НО при выявлении узлов рекомендуется первичное обследование: анализы крови на ттг, т4 свободный, антитела к ТПО, кальцитонин.

Абсолютно оправданно, что назначено наблюдение. Именно оно и рекомендуется при узлах с такой характеристикой - УЗИ с интервалом 6-12 месяцев.

Ленар Хуснутдинов6 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Не все узлы больше 1 см пунктируют. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, пункция нужна когда тирадс 5 и больше 1 см. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На море можно