Что вас беспокоит?
Набор веса при приёме КОК
Здравствуйте! Мне 34 года, 4 родов. Последние 3 года принимаю препарат Ригевидон. В январе этого года хотела перейти на Клайру, так как Ригевидон перестал справляться с подавлением очень обильных менструаций (в анамнезе после третьих родов эндометриоз). После последней активной таблетки Ригевидона на следующий день выпила первую таблетку Клайра. В этот же день почувствовала себя очень плохо, АД поднялось до 150/90. На следующий день после приёма второй таблетки Клайра стало ещё хуже - АД было 170/110. Убрала Клайру и на третий день возобновила приём Ригевидон. Ситуация с АД стабилизировалась. В феврале месяце был очень сильный стресс. За последние 3 месяца прибавила в весе 8 кг при моём обычном аппетите. Пересмотрела своё питание, соблюдаю питьевой режим, но вес на месте. Сейчас вешу 58 кг при росте 161 см. Вес объем идёт в бёдра, ягодицы и живот. Последние 2 месяца в 7-дневный перерыв менструации почти отсутствуют, очень скудные, хватает ежедневной прокладки и стали начинаться на 7 день перерыва вместо 3. Либидо на полном нуле, настроение чаще подавленое, сон плохой, могу не спать до 2-3 часов ночи и несколько раз за ночь проснуться. На данный момент необходимости в контрацепции, как таковой нет, так как нет полового партнёра, но боюсь, что если уберу КОКи, то меня будет снова "заливать" в дни менструации. Больше всего беспокоит такой набор веса, мне очень дискомфортно. Мой привычный вес 48-50. Что мне делать в этой ситуации? Благодарю за внимание и помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В этом случае учитывая наличие эндометриоза рекомендуется препарат поменять на другой, например на Жанин или силуэт или принимать препарат Визанна, как правило эти препараты не влияют на вес и хорошо действует в отношении эндометриоза
Здравствуйте.
Не рассматривали ли Вы переход на терапию чисто гестагеновыми препаратами, например, спираль Мирена или имплантат Импланон? Это — идеальные варианты обычно при подобных побочных симптомах, особенно Мирена с учётом обильных исходно менструаций. У этого препарата почти отсутствует системное действие (и, следовательно, минимальны побочные эффекты в виде набора веса, влияния на либидо в том числе).
Здравствуйте! Одно время задумывалась над Миреной, но как-то меня смущает наличие инородного тела в организме) в общей сложности я 14 лет на КОКах с перерывами на беременности, привыкла и удобно, что иногда можно сдвинуть цикл. И набор веса впервые за столько лет приёма.
В таком случае лучше оставаться, безусловно, на том, что удобнее и комфортнее: если когда-то «дозреете» до Мирены — помните, что это — прекрасный вариант.
Набор веса, вероятнее всего, в меньшей степени обусловлен именно контрацептивом, учитывая такой длительный благополучный стаж приема. Возможно, история с переходом на Клайру могла тоже сыграть свою роль и возможно, организму просто нужно время на адаптацию, учитывая такой выраженный перенесенный стресс.
Если рассмотреть все же переход на другой кок, в контексте обильных менструаций и плохой переносимости натуральных эстрогенов, можно отдать предпочтение препарату Жанин или Силует.
В далёком прошлом у меня был повышен 17-гидроксипрогестерон. Назначили Белара. Тоже был отлично подошёл. Что Вы думаете об этом препарате?
Он обычно используется чаще в лечебных целях, а не для плановой контрацепции, если есть симптомы гиперандрогении, с которыми мы активно боремся и если он хорошо переносится - в целом, это — вполне возможная функция и неплохой препарат.
То есть, если я правильно поняла, на данный момент стоит остаться на Ригевидоне либо перейти, к примеру, на Силует, и искать причину набора веса?
Да, все абсолютно верно.
Скажите, пожалуйста, а то, что кровотечение отмены стало настолько скудным, это норма? Оно теперь всегда таким будет до полной отмены КОК?
Принятый ответ
Да, это — нормальное и закономерное свойство большинства кок, это называется «хороший, выраженный антипролиферативный эффект на эндометрий». Так и должно быть, проще говоря, это ни в коем случае не говорит о том, что что-то не в порядке.
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте,Татьяна.
В этом случае можно поменять препараты либо на кок: жанин,силует.
Также можно поставить внутриматочную спираль Мирена.
Также есть препараты чистые диеногесты,это визанна либо зафрилла.
Здравствуйте!
В такой ситуации избегают препаратов с высоким содержанием эстрогена, так как они могут влиять на давление.
Жанин — иногда лучше переносится, но может усиливать акне и настроение.
Марвелон- с меньшим влиянием на вес и давление.
Или
ВМС с гормонами (например, Мирена) — часто хорошо регулирует эндометриоз и уменьшает менструации, при этом почти не влияет на вес и давление.
Добрый день! Жанин я тоже когда-то пила, давно уже КОКах, лет 14, с перерывами на беременности. От него у меня настроение скакало от хорошего до нервного за доли секунд, поэтому поменяла. Выбрала Ригевидон, так как имеет чуть меньшее действие на сосудистую систему в плане варикоза, у меня есть предрасположенность к нему.
Тогда Жанин из этого списка исключаем)
Скажите, пожалуйста, а то, что кровотечение отмены стало настолько скудным, это норма? Оно теперь всегда таким будет до полной отмены КОК?
Добрый день! Можно уйти от приема КОК. А с обильностью менструации Вам поможет справиться спираль «Мирена» или подкожный имплант «Импланон». В обоих устройствах есть в составе прогестерон, который вызывает атрофию эндометрия и менструации становятся скудными
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20213 ответа
- 17 Марта 20212 ответа
- 24 Декабря 202110 ответов
- 18 Ноября 202227 ответов