Консультация психиатра /

Усиление тревоги — вопрос №3317850

229 просмотров

Принимаю золофт 50 мг и флюанксол 1мг. на протяжении 46 дней. В целом тревога и навязчивые мысли ушли, но не полностью иногда накатывает тревожность общая. Попасть на консультацию к психиатру не могу. С учетом консультаций проведенных тут, рекомендовали повысить дозу золофта до 100 мг. Второй день пью по 75 мг и тревога очень сильно усилилась, работать не могу, постоянно накатывает тревога. Что делать? Вернуться к 50 мг? Так хотя бы терпимая тревога была. Может что-то снимет тревожность?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! При повышении дозировки тревога часто повышается, это нормально. Обычно для облегчения, состояния используются препараты с противотревожным эффектом:атаракс, грандаксин, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например). У вас есть что-то дома?
Клиент
К сожалению ничего нет, а без препарата прикрытия возможно принимать антидепрессанты или слишком сильная тревожность будет снижать качество жизни?
Психиатр
Сильная тревожность только на период адаптации к новой дозе , неделя в среднем, затем она проходит. Некоторые пациенты принмают без прикрытия. Можно попросить терапевта выписать атаракс, например.
Клиент
Может лучше вернуться к старой дозировке, и дождаться приема врача для назначения транквилизаторов?
Психиатр
Можете попробовать на крайний случай, но состояние может ухудшиться и при снижении дозы, имейте это в виду, делать этого нежелательно.
Клиент
Тревожность усиливается, невозможно ничего делать, как снизить ее и дождаться приема у врача?
Психиатр
Снижайте на 25 мг и оставайтесь на 50
Клиент
Купил атаракс, выпил пол таблетки и дико спать захотелось. Как правильно принимать его, чтобы работоспособность не падала?
Психиатр
Здравствуйте! Начните с 1/2т-1 т на ночь. Днем пока не добавляйте, можно сделать это потом по необходимости.
Клиент
Побочный эффект пройдет? Или на все время приема препарата?
Психиатр
Адаптация к препарату есть, несколько дней, сонливость обычно уменьшается. Если вам будет достаточно, то принимайте только на ночь.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, усиление тревоги при повышении нормальная реакция, обычно состояние нормализуется за 7-10 дней. Понимаю, что это снижает качество жижи и мешает, но 50 мг тоже не вариант принимать. Обычно в таких ситуациях мы применяем анксиолитики( атаракс, алпразолам), они рецептурные, в целом терапевт, невролог могут выписать рецепт. Препараты без рецепта ожидаемого эффекта не дадут.
Клиент
А без препарата прикрытия возможно принимать антидепрессанты или слишком сильная тревожность будет мешать жизни?
Психиатр, Психотерапевт
Тут индивидуально, смотря как ад переносите, если тревога терпима, сон устраивает, то можно без прикрытия, если вам тревога мешает, терпеть тяжело, то вводим коротким курсом анксиолитик.
Клиент
Может лучше вернуться к старой дозировке, и дождаться приема врача для назначения транквилизаторов?
Психиатр, Психотерапевт
Пока будете прием ждать и на этой дозе легче будет; плюс не факт, что при снижении будет легче
Клиент
Тревожность усиливается, невозможно ничего делать, как снизить ее и дождаться приема у врача?
Клиент
Купил атаракс, выпил пол таблетки и дико спать захотелось. Как правильно принимать его, чтобы работоспособность не падала?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Усиление тревоги на момент наращивания дозировки - это частый побочный эффект, который наблюдается в рамках адаптации к препарату.
Обычно это усиление тревожности купируется с помощью транквилизатора, например, Тералиджена, Атаракса, Стрезама.
Вам был выписан какой-либо транквилизатор?
Клиент
Нет не был. Я сначала думал что Флуанксол это и есть транквилизатор.
Психотерапевт
У него есть умеренный противотревожный эффект в низких дозах, но как прикрытие он обычно не используется.
Рецепт на транквилизатор можно получить у терапевта, невролога, психиатра, психотерапевта.
Из безрецептурных средств обычно используется Валемидин по 30 капель 3-4 раза в день за 30 минут до еды и сна, предварительно капли растворяют в небольшом количестве воды.
Он также обладает седативным и противотревожным действием, но оно может быть выражено несколько слабее, чем у рецептурных средств.
Клиент
Может лучше вернуться к старой дозировке, и дождаться приема врача для назначения транквилизаторов?
Психотерапевт
Если усиление тревоги приносит значимый дискомфорт, такая тактика может считаться оптимальной. Здесь все зависит от Вашего самочувствия.
Психолог
Здравствуйте! Вы сейчас заходите на новую дозировку препарата , а это вновь период адаптации и усиление симптомов - вполне естественное явление.
Обычно назначают транквилизаторы , чтобы данный период прошел мягко.
Так же есть смысл работать в КПТ методе , чтобы научиться физически снижать симптоматику через дыхательную гимнастику , экспозицию и тд.
Клиент
Может лучше вернуться к старой дозировке, и дождаться приема врача для назначения транквилизаторов?
Психолог
Да, вы можете так поступить.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Если кроме флюанксола для прикрытия тревожной симптоматики нет ничего в наличии, вернитесь на дозировку, на которой было терпимо. Как только вам удастся попасть к доктору, просите выписать противотревожную терапию (атаракс, тералиджен или же бензодиазепиновый транквилизатор на 2 недели) и спокойно начнете увеличивать дозировку до терапевтической. Не пугайтесь, ваше состояния хоть и приносит дикий дискомфорт, оно временно и неопасно.
Клиент
Тревожность усиливается, невозможно ничего делать, как снизить ее и дождаться приема у врача?
Психиатр, Психотерапевт
С завтрашнего дня золофт снова 50мг до приема врача. Сейчас можете посмотреть как выполнять техники прогрессирующей мышечной релаксации и дыхательные техники на рутубе, вк видео. Это поможет снизить уровень тревоги
Клиент
Купил атаракс, выпил пол таблетки и дико спать захотелось. Как правильно принимать его, чтобы работоспособность не падала?
Психиатр, Психотерапевт
У атаракса есть такой побочный эффект, попробуйте днем принимать по 1/4 пока, а на ночь половинку. Увеличите дозировку через пару дней
Клиент
Побочный эффект проходит?
Психиатр, Психотерапевт
Со временем сонливость должна снизиться
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
На повышение дозировки золофта может быть усиление тревоги и это в принципе адекватная реакция. Флюанксол препарат то отличный, но тревогу он маловероятно, что сможет адекватно купировать и может быть стоит обсудить с врачом по поводу добавления противотревожного препарата, например грандаксин/атаракс/стрезам или любой другой, который помогал Вам ранее.
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо.
Клиент
Купил атаракс, выпил пол таблетки и дико спать захотелось. Как правильно принимать его, чтобы работоспособность не падала?
Психотерапевт
утром и днем принимать по 1/4 таблетке, либо оставить только на вечерний прием его.
Клиент
Этот побочный эффект пройдет?
Психотерапевт
надо просто его не принимать в утренние/дневные часы, так как может давать сонливость
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное состояние
14 января 2024
Татьяна, Тайшет
Вопрос закрыт
Тревога, фобии, панические атаки
16 апреля 2024
Настя
Вопрос закрыт
ПА и навязчивые мысли
12 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Ципралекс не помогает
18 апреля
Василиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана