Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
У мужа 62 года в феврале и апреле было обострение геморроя.Посетили проктолога,была сделана ректоманоскопия.поставили диагноз внутренний геморрой 3 степени кровоточащий.Наблюдаемся у кардиолога(в 2014 году был установлен стент)Сегодня сдавали кровь перед походом к кардиологу и гемоглобин оказался 98.У него ещё по молодости были операции по поводу долихостгмы.может ли геморрой давать такой низкий гемоглобин,что ещё надо проверить,что бы узнать что за причина.чувствует себя нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такой уровень гемоглобина соответствует железодефицитной анемии средней тяжести. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, возможно проведение ФГДС. Обострение геморроя может давать снижение уровня гемоглобина. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, большое спасибо.очень волнуюсь.И как долго гемоглобин восстанавливается или самостоятельно это не происходит?
На фоне приёма препарата с такими показателями как правило за 1-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Безусловно, геморрой это кровопотеря и гемоглобин может и при этом снижаться. Рекомендую таблетированные препараты железа на 3 месяца
Наталья Владимировна, да,муж принимает препараты на постоянной основе по поводу переведенного стентировпния:эгилок,предуктал,розуавастатин,Клопидогрель.Во время обострения геморроя пил месяц Детралекс и ставил свечи
Нужно сейчас добавит тардиферон 80 мг по утрам на 3 месяца
Наталья Владимировна, здравствуйте.Это добавить к препаратам ,которые ему назначил кардиолог.или все таки перед приемом рекомендованного вами препарата пройти какие то дообследования?
Нет, вы продолжаете принимать все свои таблетки и плюс добавляете железо. Через три месяца сдадите анализе еще раз
Наталья Владимировна, большое спасибо
Если понравилась моя консультация, закройте вопрос, пожалуйста)
Прошу оставить отзыв, заранее благодарна, спасибо за обратную связь
Принятый ответ
Добрый вечер)
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Снижение уровня гемоглобина может быть связано с геморроем в анамнезе .
Юлия Валерьевна, спасибо.да мясо он вроде постоянно есть,вот печень не любит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, геморрой может являться причиной снижения геморрой.
Дополнительно обследования для выявления причин рекомендуют:
●Консультация уролога, анализ крови на ПСА, при необходимости ТРУЗИ
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Скажите, принимали препараты железа?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте.ПСА сегодня только сдал,норма ,препараты железа никогда не принимал,в 2005 году была язва желудка,вылечили.В молодости было три операции по поводу долихосигмы
Маргарита Валерьевна, проктолога проходили в феврале этого года на фоне обострения геморроя диагноз внутренний геморрой 3 степени и очень легко кровоточит
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня гемоглобина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов выявлена анемия средней степени, вероятно, обусловлена она геморроем
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)
Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Снижение у мужчин гемоглобина чаще всего связано с потерей железа на фоне геморроя, дефицитом белка в рационе, желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. Пса
Сейчас кровотечений нет?
Вероника Андреевна, здравствуйте.Сейчас по словам мужа кровотечения нет.когда было он мне всегда показывал.А сейчас надо наверное на прием к терапевту сходить,что бы выписали анализы и направили по черному пути?
Нужно в первую очередь провести дообследование и уточнить у проктолога - есть ли сейчас подкравливания, далее подтвердить отсутствие кровопотери по калу на скрытую кровь, выше все подробнее написала
В таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа перорально, если будет плохая переносимость, то стоит рассмотреть внутривенные формы железа, например, феринжект
К терапевту участковому рекомендуется попасть
Вероника Андреевна, большое спасибо
Здоровья Вам и мужу крепкого 🙏🏻
Здравствуйте, да действительно геморрой может быть одной из причин анемии. В таких случаях врачи рекомендуют сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, спасибо.Все понятно.Будем дообследоваться.Еще бы мне успокоиться и не быть такой тревожной.еще раз спасибо
Не переживайте, главное начать искать, все будет хорошо 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - железодефицитная? анемия легкой степени тяжести, для уточнения характера анемии и подбора препарата для её лечения лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- анализ крови на ферритин,
- анализ крови на витамины В12 и В9,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Сергей Николаевич, спасибо.будеи дообследоваться
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления - мужу!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202118 ответов
- 13 Января 20226 ответов
- 4 Мая 20222 ответа
- 17 Января 202326 ответов