Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3320752

Что вас беспокоит?

Феохромоцитома?

Здравствуйте! Ранее обращалась по этому вопросу. У мамы был папиллярный рак щж, прооперировали. В процессе дообследования делали кт брюшной полости. Выявили очаги в печени и образование в надпочечниках. По кт написали, что в печени гемангиомы (было узи - там написали, что это метастазы), но образование в надпочечниках пугает. Из симптомов - повышенное давление, также есть скованность и припухлость пальцев рук. Может ли это быть злокачественная феохромоцитома? Могли ли по кт перепутать гемангиомы и метастазы? Обследование проводилось полгода назад, за это время перемен в самочувствие не было, все стабильно. Значит ли это что в печени - не метастазы?

59 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 160·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
С бОььшей долей вероятности образование в надпочечнике имеет признаки аденомы, но совершенно не исключена и фео
Такие образования непременно рекомендуют удалять - лапароскопической адреналэктомией.

Для исключения гормональной активности определяют:

-кортизол в крови

-АКТГ в крови

-метанефрины и норметанефрины в моче.


Что касается печени - обычно по КТ с контрастом достаточно четко рентгенологи отличают метастазы от гемангиом
Однако есть и уточняющее исследование- МРТ с гепатотропным контрастом

Владислав, добрый день! Спасибо!
Подскажите, по КТ (во вложении) можно сказать, что в печени - это гемангиомы, а не метастазы?

По описанию рентгенолога - это гемангиомы

Спасибо! А могли бы уточнить: наш эндокринолог еще рекомендует мрт с химическим сдвигом. В нашем случае что лучше? С контрастом или с химическим сдвигом?

для визуализации структур печени - оптимальным является МРТ с гепатотропным контрастом

Спасибо! Можно еще вопрос по печени. Описан большой размер гемангиомы - 3 см. Разве такой размер может быть? Переживаю, что это метастаз

бывают и гораздо большие гемангиомы - например, 5 см

Спасибо, поняла!

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По образованию в надпочечнике сложно исключить или наоборот, подтвердить, феохромацитому.
В данной ситуации вам лучше обратиться к эндокринологу для сдачи анализов на АКТГ и Кортизола. Тем более если есть признаки повышенного давления.
Что качается образований в печени, то их описывают как гемангиомы.
Я вам рекомендую пройти повторно КТ, тем более, что уже скоро будет пол года от этого результата который вы прикрепили.
При прохождении повторного обследования, обязательно нужно принести диск и описание предыдущего обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию кт обследования описаны гемангиомы печени это доброкачественные сосудистые образования. Подозрений в отношение злокачественности нет. По поводу надпочечника возможно это аденома. Для исключения гормональной активности рекомендуется сдать анализы на АКТГ в крови и метанефрины, норметанефрины в моче с последующей консультацией эндокринолога. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Спасибо за ответ! Можно еще вопрос по печени. Описан большой размер гемангиомы - 3 см. Разве такой размер может быть? Переживаю, что это метастаз

Гемангиомы могут быть и 5 см. Размеры не о чем не говорят.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая клиническую ситуацию и данные обследования более вероятно развитие аденомы надпочечника - доброкачественного образования. Однако достоверно на этот вопрос может ответить только гистологическое исследование.

В подобном случае рекомендуется обратиться на очную консультацию к онкологу, с целью решения вопроса о проведении диагностической лапароскопической адреналэктомии.
Гистология послеоперационного материала прояснит ситуацию и даст однозначный ответ о природе опухоли.

Что касается образований печени, то они вполне четко трактуются как гемангиомы. Подозрений на злокачественность в данном случае нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.