Консультация онколога /

Феохромоцитома? — вопрос №3320752

76 просмотров

Здравствуйте! Ранее обращалась по этому вопросу. У мамы был папиллярный рак щж, прооперировали.
В процессе дообследования делали кт брюшной полости. Выявили очаги в печени и образование в надпочечниках. По кт написали, что в печени гемангиомы (было узи - там написали, что это метастазы), но образование в надпочечниках пугает.
Из симптомов - повышенное давление, также есть скованность и припухлость пальцев рук.
Может ли это быть злокачественная феохромоцитома?
Могли ли по кт перепутать гемангиомы и метастазы?
Обследование проводилось полгода назад, за это время перемен в самочувствие не было, все стабильно.
Значит ли это что в печени - не метастазы?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
С бОььшей долей вероятности образование в надпочечнике имеет признаки аденомы, но совершенно не исключена и фео
Такие образования непременно рекомендуют удалять - лапароскопической адреналэктомией.

Для исключения гормональной активности определяют:

-кортизол в крови

-АКТГ в крови

-метанефрины и норметанефрины в моче.


Что касается печени - обычно по КТ с контрастом достаточно четко рентгенологи отличают метастазы от гемангиом
Однако есть и уточняющее исследование- МРТ с гепатотропным контрастом
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день! Спасибо!
Подскажите, по КТ (во вложении) можно сказать, что в печени - это гемангиомы, а не метастазы?
Онколог, Маммолог
По описанию рентгенолога - это гемангиомы
Клиент
Спасибо! А могли бы уточнить: наш эндокринолог еще рекомендует мрт с химическим сдвигом. В нашем случае что лучше? С контрастом или с химическим сдвигом?
Онколог, Маммолог
для визуализации структур печени - оптимальным является МРТ с гепатотропным контрастом
Клиент
Спасибо! Можно еще вопрос по печени. Описан большой размер гемангиомы - 3 см. Разве такой размер может быть? Переживаю, что это метастаз
Онколог, Маммолог
бывают и гораздо большие гемангиомы - например, 5 см
Клиент
Спасибо, поняла!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Онколог
Здравствуйте.
По образованию в надпочечнике сложно исключить или наоборот, подтвердить, феохромацитому.
В данной ситуации вам лучше обратиться к эндокринологу для сдачи анализов на АКТГ и Кортизола. Тем более если есть признаки повышенного давления.
Что качается образований в печени, то их описывают как гемангиомы.
Я вам рекомендую пройти повторно КТ, тем более, что уже скоро будет пол года от этого результата который вы прикрепили.
При прохождении повторного обследования, обязательно нужно принести диск и описание предыдущего обследования.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию кт обследования описаны гемангиомы печени это доброкачественные сосудистые образования. Подозрений в отношение злокачественности нет. По поводу надпочечника возможно это аденома. Для исключения гормональной активности рекомендуется сдать анализы на АКТГ в крови и метанефрины, норметанефрины в моче с последующей консультацией эндокринолога. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Можно еще вопрос по печени. Описан большой размер гемангиомы - 3 см. Разве такой размер может быть? Переживаю, что это метастаз
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Гемангиомы могут быть и 5 см. Размеры не о чем не говорят.
Онколог
Здравствуйте!

Учитывая клиническую ситуацию и данные обследования более вероятно развитие аденомы надпочечника - доброкачественного образования. Однако достоверно на этот вопрос может ответить только гистологическое исследование.

В подобном случае рекомендуется обратиться на очную консультацию к онкологу, с целью решения вопроса о проведении диагностической лапароскопической адреналэктомии.
Гистология послеоперационного материала прояснит ситуацию и даст однозначный ответ о природе опухоли.

Что касается образований печени, то они вполне четко трактуются как гемангиомы. Подозрений на злокачественность в данном случае нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт , поясните результаты
16 июня 2022
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Нужно ли садиться на гормоны
15 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кровоизлияние в надпочечники
4 октября 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия у собаки
15 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
31 отзыв
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса