Что вас беспокоит?
Какие последствия если нет комплексного лечения
У супруга диагностировали миелинопатическую невропатию левого среднего и локтевого нерва, травма получена от осколочного ранения , лечение только уколами уже месяц лечат но только хуже, чем опасна и как быстро можно восстановить руку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста оперативного лечения не было ?
Парез в кисти выраженный ?
Есть возможность прикрепить описание неврологического статуса ( сила мышц в баллах , тонус , рефлексы)
Болевой синдром сохраняется ?
Алена Алексеевна, здравствуйте нет не было ни лфк ничего
Уточните пожалуйста когда была травма ? Габапентин назначали ?
Алена Алексеевна, травма была 2.05. Единственное что знаю что препараты сильные делали УЗИ печени и поджелудочной чтобы не навредить но результата нет и стала появляться повторно отчётность
В таких случаях важна реабилитация лфк массаж , физио
Из медикаментозного лечения габапентин можно рассмотреть к приему , как препарат выбора при нейропатической боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть результаты энмг прикрепите пожалуйста и если есть осмотр невролога/нейрохирурга тоже прикрепите.
Травма месяц назад была? Какими препаратами лечат? Есть боли?
В некоторых случаях медикаментозно помочь нельзя, поэтому рекомендуется консультация нейрохирурга для проведения оперативного лечения.
Марина Алексеевна, на счёт препаратов не могу сказать, болевой синдром сохраняется
Если есть парез(слабость в руке), то обязательно проводятся реабилитационные мероприятия(лфк, массаж, физиолечение).
Также назначают препараты, например, тиоктовую кислоту 600 мг 1 таб натощак 1 месяц. От болевого синдрома назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Если реабилитация и лечение в течение 3-4х месяцев будут неэффективны, тогда рассматривается консультация нейрохирурга, решается вопрос об оперативном лечении.
Марина Алексеевна, осколок был не большой но прошёл насквозь, не назначили кроме препаратов ничего, УЗИ тоже не сделали, я переживаю почему уколы не помогают навремя сняли болевой синдром теперь опять болит, и постепенно становится только хуже, ещё пару недель назад мог немного сжимать пальцы а сейчас не получается
Чтобы было улучшение нужна реабилитация, если ее нет, то восстановление будет медленным, либо наоборот будет ухудшение, это неправильно, что реабилитационные мероприятия не проводятся, боль может сохраняться до нескольких месяцев, так как нервы отвечают за болевую чувствительность и они повреждены.
Марина Алексеевна, вот и я об этом что только хуже становится но назначили только медикаментозно и мазь вольторен, скажите а чем опасен этот диагноз
Если не лечить, то в руке слабость может остаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации обычно ещё проводят узи локтевого и срединного нерва для понимания того, насколько он повреждён.
Помимо медикаметозной терапии обычно показано ЛФК, физиотерапия (электростимуляция).
Анастасия Владимировна, УЗИ не делали и кроме уколов ни чего не назначили
Тогда надо с врачами это все обсудить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие симптомы беспокоят кроме боли? Есть объективная слабость в кисти? Может брать предмет, удерживать его? Или может кисть висит и не двигается?
Есть ли объективное расстройство чувствительности?
Анастасия Юрьевна, не чувствует холод и жар, слабость в руке практически не сгибаються пальцы, бывает такое что рука самопроизвольно движеться
Если кисть практически не работает, то в таких случаях обычно проводится УЗИ нервов и консультация нейрохирурга. Если есть компрессия нервов,то проводится оперативное лечение.
Для снятия боли используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Назначается с медленной титрацией до 900-1800мг в сутки. Он рецептурный.
Анастасия Юрьевна, я правильно понимаю что если будет массаж и лфк и физио терапии рука востоновиться но это долгий процесс?!
Все зависит от степени компрессии нерва. Если нерв сильно сдавлен,то может не восстановиться. По ЭНМГ, к сожалению, нельзя определить степень повреждения нерва
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сделать УЗИ нерва, проблема в том, что не во всех больницах есть специалисты и оборудование, чтобы посмотреть. Дальше с результатом узи консультация кистевого хирурга. Чтобы не упустить время если нужно оперировать
Здравствуйте! рекомендуется пройти УЗИ нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 12 Апреля 20182 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ
- 25 Мая 20203 ответа