Что вас беспокоит?
Верно ли поставлен диагноз
добрый день,помогите разобраться пожалуйста.22 мая 2025 года была сделана вакуум аспирация по поводу неразвивающейся беременности на сроке 9 недель.Через 10 дней было выполнено узи на котором был диагностирован синдром ниши(рубец на матке после кс в 2016),но ни на одном узи ранее не было замечено,везде написано что рубец на матке без особенностей.Я испугалась и решила обратиться к врачу,по поводу "ниши" она меня успокоила,но возник другой вопрос,врач поставил мне диагноз хронический эндометрит(гиперплазия эндометрия и мультифокулярные яичники в анамнезе) .Было назначено лечение свечи суперлимф 25 ед №40 10 дней на ночь.Витажиналь инозит 2 саше в день 3-6 месяцев в связи с подготовкой беременности,дюфастон 1 т 2 раза в день и витамины фемибион 1.Подскажите пожалуйста мог ли врач без определенных анализов поставить данный диагноз и верное ли лечение прописано.и можно ли заменить витамины на витажиналь мама .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, после прерывания беременности обычно узи-исследование проводится с целью установить полный аборт и нет ли осложнений. По узи эндометрит не выставляется, только после гистероскопии с биопсией эндометрия и ИГХ. Также после прерывания беременности диагноз гиперплазия эндометрия не выставляется, это еще реакция эндометрия после беременности.
Вам рекомендовано провести контрольное узи после очередной менструации.
Если у Вас нет жалоб( боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, повышение температуры тела), то никакое лечение проводить не надо.
Можно принимать с целью подготовки беременности витамины витажиналь мама
Ирина Геннадьевна, с этой целью и было выполнено узи.После процедуры все хорошо,но врача который проводил узи насторожил синдром ниши.диагноз гиперплазии эндометрия был поставлен еще в 2021 году,пролечен.Какие то дополнительные анализы нужно сдавать при планировании?
для определения состоятельности рубца желательно проведение МРТ и гистероскопии.
Перед планированием беременности обычно проводится минимальное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, флюрографическое обследование, узи молочных желез, а также при наличии хронических заболеваниях-консультация узких специалистов
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае диагноз -эндометрит может быть поставлен по картине УЗИ, так как для него характерны определенные изменения структуры матки, для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так как эндометрит - это воспалительное заболевание , и нужно определить какой флорой оно вызвано. По результату анализов (если будет необходимость ) рекомендуется пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива, и на хороших мазках , после лечения повторить УЗИ.
Елена Владимировна, врач назначил фемофлор 12 и ВПЧ ВКР 14 типов колич. Подскажите пожалуйста мужу лечение такое же как и мне или врач ему пропишет отдельно?
Сдайте анализы, , так же рекомендуется сдать бак посев , мужу лечение такое как и вам, присылайте результаты, все напишу.
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста а бак посев я могу сдать без направления врача или оно обязательно нужно, просто в направлении данный анализ не прописан
все анализы вы можете сдать в платной лаборатории или частной клинике, без направления врача.
Елена Владимировна, спасибо большое! А еще какие то анализы нужно сдавать припланировании или пока нужно разбираться с эндометритом!! ? Просто не совсем понимаю тактику лечения и обследования. Одновременно лечим и одновременно планируем, но если есть данное заболевание оно мне выносить не даст, как я поняла.
Нужно сначала убрать воспалительный компонент, и репродуктивная система восстановится сама, поэтому и нужно будет после лечения сделать контроль УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия, и работу яичников, дальнейшая тактика по результатам УЗИ.
Елена Владимировна, большое спасибо
Пожалуйста, обращайтесь !
Елена Владимировна, подскажите еще пожалуйста а какой именно бак посев нужно сдать их что то слишком много разновидностей!
Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптом ниши не равноценно несостоятельности рубца. И далее оценка состояния рубца информативна при планировании беременности.
Диагноз хронический эндометрит не диагноз узи , это гистологический диагноз ( с проведением ИГХ) . И в этом случае лечение может быть рекомендовано при наличии жалоб ( после дообследования ) .
Шушаник Юраевна, скажите пожалуйста для чего назначено эходоплерокартирование!?
Можете прикрепить протокол ,где вам назначили?
Шушаник Юраевна, прикрепила
С проведением допплер ( определение кротовотока)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз хронический эндометрит действительно можно предположить по узи, но поставить его можно только по проведенной пайпель биопсии эндометрия.
Если диагноз подтвержден, то лечение необходимо назначать строго согласно чувствительности к антибиотикам, для этого назначают сдать бак посев из цервикального канала. Если пролечиться без чувствительности то есть риск выработки аниибиотикорезистентности.
Резеда Венеровна, здравствуйте, по лечению пока назначили только суперлимф 25 ед, это антибиотик!?
Принятый ответ
Здравствуйте, точно поставить диагноз эндометрит по узи нельзя, только заподозрить, в таких случаях тогда назначается фемофлор, посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и пайпель/биопсия эндометрия с игх. Но если нет жалоб, можно просто сделать контроль узи на 5-7 день цикла. С целью подготовки к беременности можете принимать только витажиналь мама. Остальные можно не принимать
Екатерина Николаевна, у меня проблемы с циклом и яичниками в целом, поэтому назначили витажиналь инозит, я так понимаю вреда не будет т.к это не лекарственное средство !
Вреда точно не будет, это витамин, который положительно влияет на репродуктивную функцию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 24 Октября 20171 ответ