Набор веса — вопрос №3334784

Question

Набор веса — вопрос №3334784

Марина

179 просмотров

14 июня 2025

Здравствуйте. Набрала 20кг за два года. Мне 39 лет, рост 175, вес 84кг. Сдавала анализы для выяснения причины. Что можете сказать по результатам, уважаемые доктора? Спасибо)

Возраст: 39

Хронические болезни: Тахикардия, повышенное АД, тревожность

вес

результат

анализы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемная кожа, что делать?

10 ответов

7 марта 2019

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

6 апреля 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Анализы на цитомегаловирус

4 ответа

21 января 2023

Ника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:11 · Answer 1 · 2025-06-14T18:11:41+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

По анализу имеется повышение лептина, это говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится данный показатель, это взаимосвязано.

Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?

Марина, вчера, 18:19 · Answer 2 · 2025-06-14T18:19:45+03:00

Елена Валерьевна, здравствуйте. Спасибо. Подскажите, то есть никакой инсулинрезистентности, диабета и кортизолового "живота" у меня нет? В чём же тогда причина такого набора. Всегда была 65-70кг. Ещё заметила, что больше волос на лице стало появляться. Может что ещё сдать? Насчёт медикаментозного снижения тоже интересно, но я наблюдаюсь у невролога с депрессивным состоянием. Вроде как нельзя препараты для похудения в таком случае.

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:31 · Answer 3 · 2025-06-14T18:31:40+03:00

Если депрессия в целом компенсирована медикаментозно, то в данном случае возможна постановка инъекционного препарата Семавик. Если интересует, могу поподробнее рассказать про данный препарат?

Дополнительно необходимо сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, глюкозу крови, гликированный гемоглобин; если имеется повышение артериального давления - кортизол вечерней слюны.

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:33 · Answer 4 · 2025-06-14T18:33:08+03:00

Как таковой инсулинорезистентности нет, в данном случае самое главное что инсулин в норме, индекс хома неинформативен, но в данном случае самое главное, чтобы глюкоза крови и гликированный гемоглобин были в норме, если данные показатели в норме, то значит данных за сахарный диабет нет, повышение индекса хома опасности не несёт.

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:34 · Answer 5 · 2025-06-14T18:34:58+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:34

Эндокринолог

Подскажите ещё, менструальный цикл регулярный? Важно знать в отношении анализов на пролактин и макропролактин.

Марина, вчера, 18:38 · Answer 6 · 2025-06-14T18:38:00+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 18:38

Клиент

Елена Валерьевна, цикл в основном да (28-35д), бывает раза 2 в год задержки на 1- 2 недели. Смещается и опять все в норме.

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:44 · Answer 7 · 2025-06-14T18:44:40+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:44

Эндокринолог

Хорошо, тогда в данном случае, если менструальный цикл регулярный, анализ на пролактин и макропролактин сдавать не нужно.

Марина, вчера, 19:33 · Answer 8 · 2025-06-14T19:33:45+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 19:33

Клиент

Елена Валерьевна, глюкоза и ТТГ есть, 6 и 3,5 соответственно

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 20:08 · Answer 9 · 2025-06-14T20:08:11+03:00

Глюкоза крови имеет достаточно пограничное значение, необходимо ещё раз перепроверить уровень глюкозы крови и гликированный гемоглобин, если будут отклонения необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Скворцова Нина Александровна, вчера, 18:14 · Answer 10 · 2025-06-14T18:14:55+03:00

Здравствуйте!
Индекс массы тела =28 , что говорит об избытке массы тела .
В представленных анализах есть дефицит витамина Д , в данном случае обычно назначают холекальциферол в дозе 7000МЕ на 2 месяца с последующим контролем витамина д через 2 месяца и если показатель выше 30 , то переходим на профилактическую дозу в 2000 МЕ длительно в утреннее время
Повышен лептин, он отражает то , что у вас есть избыток жировой массы .
С чем связываете такой набор массы? Образ жизни не менялся ?

Марина, вчера, 18:28 · Answer 11 · 2025-06-14T18:28:13+03:00

Нина Александровна, здравствуйте. Спасибо. Через три года после развода вновь вышла замуж)) это может повлиять? Ребёнок в школу пошёл, с учёбой проблемы, стала больше нервничать на этом фоне. То есть по анализам явных причин нет? Витамин Д не может провоцировать такой набор?

Скворцова Нина Александровна, вчера, 18:34 · Answer 12 · 2025-06-14T18:34:58+03:00

При избытке массы тела обычно смотрим пролактин еще и проводят ночной подавляющий тест с дексаметазоном ( для исключения эндогенного гиперкортицизма ) , ТТГ . Если данных за эндокринные проблемы нет , то часто это избыток калорий , снижение нагрузки . Так же в неврологии часто назначают нейролептики и некоторые из них вызывают повышение пролактина и возникает медикаментозная гиперпролактинемия , иногда это может дать некоторое изменение массы тела

Марина, вчера, 18:50 · Answer 13 · 2025-06-14T18:50:06+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 18:50

Клиент

Нина Александровна, ттг у меня в анализах есть, 3,555. Это много? Или не критично?

Марина, вчера, 18:50 · Answer 14 · 2025-06-14T18:50:24+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 18:50

Клиент

Нина Александровна, ттг у меня в анализах есть, 3,555. Это много? Или не критично?

Скворцова Нина Александровна, вчера, 18:55 · Answer 15 · 2025-06-14T18:55:04+03:00

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, вчера, 18:55

Педиатр, Эндокринолог

Анализы просто то вижу ваши , то нет , видимо сайт виснет . ТТГ в норме

Соболева Татьяна Александровна, вчера, 18:15 · Answer 16 · 2025-06-14T18:15:21+03:00

Добрый вечер ,по представленным анализам имеется дефицит витаминаД,рекомендуется прием препарата например Аквадетрина по 5000Ед в день утром во время завтрака2месяца,контроль и продолжить прием ро 2000Ед постоянно(норма-больше30),кроме того имеется повышение уровня ТТГ,норма до 2,рекомендуется проверить Т3иТ4свободные,АнтиТГ, сделать УЗИ щитовидной железы,сделать контроль ферритина(норма больше40) ,исключить инсулинорезистентность и анализ крови на пролактин

Соболева Татьяна Александровна, вчера, 18:15 · Answer 17 · 2025-06-14T18:15:28+03:00

Добрый вечер ,по представленным анализам имеется дефицит витаминаД,рекомендуется прием препарата например Аквадетрина по 5000Ед в день утром во время завтрака2месяца,контроль и продолжить прием ро 2000Ед постоянно(норма-больше30),кроме того имеется повышение уровня ТТГ,норма до 2,рекомендуется проверить Т3иТ4свободные,АнтиТГ, сделать УЗИ щитовидной железы,сделать контроль ферритина(норма больше40) ,исключить инсулинорезистентность и анализ крови на пролактин

Марина, вчера, 18:43 · Answer 18 · 2025-06-14T18:43:51+03:00

Татьяна Александровна, добрый вечер. Спасибо. Врач как раз и дала такой список для исключения инсулинрезистентности. Какой анализ нужно сдать, чтобы её исключить? А насчёт пролактина, если цикл регулярный, его не сдают, мне сказали, получается тоже надо досдать?

Соболева Татьяна Александровна, вчера, 18:55 · Answer 19 · 2025-06-14T18:55:24+03:00

Анализ крови натощак на содержание глюкозы, инсулина и расчет индекса ROMA,а пролактин тоже участвует при наборе веса,не обязательно иметь нарушение менс,это может появится позже,а повышенный пролактин держит вес

Марина, вчера, 19:00 · Answer 20 · 2025-06-14T19:00:34+03:00

Татьяна Александровна, благодарю. Глюкоза и инсулин у меня есть в анализах. Там вроде не критично, хотя сахар 6 меня смущает, всегда думала 4-4,5 норма. Или без индекса это неинформативно? Пролактин досдам. Подскажите, на какой фазе МЦ его сдают?

Соболева Татьяна Александровна, вчера, 19:13 · Answer 21 · 2025-06-14T19:13:18+03:00

Индекс надотэ обязательно расчитать повторите анализ на глюкозу,пролактин сдается на 2-3день менс.цикла, после спокойного сна и без эмоционального напряжения т.к.это очень лабильный гормон,причем надо определить мономерный (активный) и макропролактин(неактивный)

Хуснутдинов Ленар Равилович, вчера, 21:44 · Answer 22 · 2025-06-14T21:44:46+03:00

Здравствуйте. Анализов не видно или вы их удалили? Эндокринная причина ожирения обычно встречается редко, чаще связано это с образом жизни, питанием. Если что то из этого не сдавали то можно сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы

Козяев Александр Юрьевич, вчера, 23:56 · Answer 23 · 2025-06-14T23:56:50+03:00

Здравствуйте.

Результатов анализов нет. Удалены ?

Стоит исключить избыток кортизола, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче (как понимаю этого вы не делали)

Если есть нарушение менструального цикла, то анализ на пролактин.

По ответам: у вас дефицит витамина Д (рекомендации дали), лептин, индекс HOMA повышаются из-за лишнего веса (снизится вес до нормы- снизятся и данные показатели, специально контролировать их нет никакого смысла) , щитовидная железа работает нормально.

Ваш ИМТ 27, что соответствует избыточной массе тела. При нормальном уровне кортизола можете рассмотреть прием - орлистат 120 мг перед основными приёмами пищи. Препарат не дает 30-40% жиру всосаться в кровь, таким образом снижается вес.