Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3337390

Что вас беспокоит?

Изменения в стуле

Добрый день. Несколько вопросов. попробую соединить все вместе. Как долго может быть изменен стул, если 4-5 дней подряд вечером есть борщ ? Спрашиваю потому, что на протяжении последних дней изменяется не то чтобы сам цвет стула, но если взять его по бристольской шкале, то это тип 3, и именно в складке (не на поверхности) как-будто бы краснота, но если взять на бумагу, то никакой красноты уже нет. На поверхности нет ничего. Замечал и сегодня, ел борщ последний раз 12 вечером. И сразу второе. В апреле 2 раза с перерывом дней в 10 сдавал на скрытую кровь иммунохроматографическим качественным методом, оба раза результат отрицательный. Это надежный показатель ? Интересует то, что он показывает ведь результат во всем стуле, а не только во взятом образце ? Может ли что-то быть пропущено или гемоглобин, если он есть, все равно распространится по всему объему и будет замечен в лаборатории ? Из остальных анализов гемоглобин 170, эритороциты 5, СОЭ 5. ФГДС 2 недели назад атрофия, больше ничего. Бурлений, расстройств практически не бывает. Но извелся, потому что ипохондрик. Помогите, пожалуйста, разобраться)

Повышен холестерин, атрофия слизистой.
48 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 132·Дмитрий

Здравствуйте! Обычно весь процесс пищеварения, от приема пищи до ее выведения, занимает от 24 до 72 часов, поэтому в целом можно видеть в стуле непереваренные части продуктов через 3 дня употребления.

Кал на скрытую кровь - это скрининговый метод, можно сдать 2-3 раза для более точного определения

При сохраняющемся 3 типе стула может быть и микротрещина

Ленара Салаватовна, так сдавал 2 раза через 10 дней. В смысле, надо еще 2-3 раза сдать ? И вопрос-то еще был про распространение гемоглобина по всему стулу - если в образце нет, значит, и вообще нет ?

Нет, если ранее результаты отрицательные повторно обычно сдавать не требуется, если нет жалоб.
Нет, к сожалению, кровь в образце кала может быть распределена неравномерно, но обычно достаточно того, что сдается, повторно анализ обычно рекомендуют при наличии активных жалоб, а колоноскопия в целом после 45 лет рекомендована всем для прохождения 1 раз в 5 лет

После 50 лет даже при отсутствии симптомов, для выявления и профилактики рака толстой кишки. При наличии семейной предрасположенности к раку толстой кишки или других факторов риска, колоноскопию могут рекомендовать и в более раннем возрасте, например, в 40-45 лет.

Ленара Салаватовна, боюсь просто. Кровь она ведь по поверхности должна бы распределена быть ? И если на бумаге не остается, значит, не кровь ?

Если трещина - чаще всего да.
Если полип или какой-то другой элемент, то внутри стула обычно

Ленара Салаватовна, трещина - это на поверхности. А другой элемент - это что ?

Я бы не хотела, чтобы бы было излишнее волнение, потому что нет данных за серьезное состояние.
При положительном тесте на кровь скрытую важно исключить первично анальную трещину, далее уже полип или новообразование кишечника

Ленара Салаватовна, так дело то в том, что это тест два раза был отрицательным в совершенно разных лабораториях. Я и сейчас то не уверен, что кровь видел, потому что мазнул по этой складке бумагой - никаких следов, красных, черных, бурых и т. д. Вопрос был о еде (борще) и о том, насколько информативен этот метод. Читал, что 2 раза отрицательно - это уже почти идеал. Интересует, что ведь не весь объем стула сдается, а только часть. В ней возможно что-то пропустить ? Или гемоглобин в любом случае "пропитает" массы так, что будет обнаружен ?

100% гарантию не даст ни одна лаборатория, но да, 2 и более теста отрицательных считаются очень информативными

Ленара Салаватовна, третий раз стоит идти ?

Нет, вероятнее всего неактуально

Ленара Салаватовна, в смысле ???? Простите, расшифруйте фразу.

Здравствуйте. Стул будет изменен столько сколько вы употребляете продукт его изменяющий +- еще несколько дней. Зависит от моторики ЖКТ\вашего психо-эмоционального состояния \ двигательной активности\ приема медикаментов\возраста\пола и тп.
Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Кал – это неоднородная структура.

Марина Евгеньевна, есть еще вторая половина вопроса.

кал на скрытую кровь методом ИХА - самый достоверный метод исследования в настоящее время патологии толстой кишки. Если вы сомневаетесь в результате, то анализ можно повторить или пересдать в другой лаборатории.

Марина Евгеньевна, эти 2 сдачи с перерывом в 10 дней были в совершенно разных клиниках. Это достоверно ? За эти 2 месяца что-то нехорошее могло образоваться ?

поняла вас. Конечно достоверно. Маловероятно за 2 месяца могло что то измениться.

Марина Евгеньевна, тогда, пожалуйста, объясните вот такой нюанс этого анализа. Ведь на него все равно сдается лишь малая часть стула, не весь ведь. Нет зависимости, откуда он взят, с поверхности, с середины и т.п. Иными словами, если где-то даже микро следы, то, получается, что гемоглобин, фигурально выражаясь, успевает "пропитать" весь объем, чтобы он нашелся даже во взятых образцах неважно из какой части ?

Марина Евгеньевна, и еще. Читал, что есть тесты количественные. Есть гемоглобин-трансферрин. Большая разница от того, какие я проходил ? Точнее они ?

кал на скрытую кровь методом ИХА - самый достоверный метод, неважно какую часть кала вы берете .

Здравствуйте.
На фоне приема пищи могут быть изменения консистенции и цвета стула, это не является отклонением. Также возможно изменение стула до 3 дней после употребления данного продукта. Анализ кала на скрытую кровь иммун.методом является достоверным показателем (особенно при двойном выполнении), как вы описали, отсутствия элементов крови в стуле.

Татьяна, а если кровь распределена неравномерно во всем объеме, то в во взятом образце она все равно будет ? Не может так быть, чтобы не попала туда ?

Принятый ответ

Да, это высоко/чувствительный метод, выявлен будет даже если распределение не равномерно

Здравствуйте. Иммунохимический метод определения скрытой крови в кале является достоверным методом диагностики. Цвет , консистенция ,состав стула может зависеть от употребляемой пищи . В стуле могли присутствовать остатки непереваренной свеклы, так как она содержит много клетчатки.

Карина Аслановна, у меня беспокойство за то, что если кровь (если она есть) распределена неравномерно, то во взятом образце она все равно будет, то есть она успевает распределиться по всему объему масс ?

Да, во взятом образце, при наличии скрытой крови в стуле ,результат будет положительный. У вас в двух анализах отрицательный, не переживайте

Карина Аслановна, а в чем тогда смысл/идея количественного анализа ? И еще есть какой-то тест с трансферрином. Это что-то другое ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.