Что вас беспокоит?
Головокружение, спазм в затылке, шаткость
Добрый день! Почти два года назад начала кружиться голова, сначала были единичные приступы головокружения, потом все чаще и пришло к тому что у меня начались трудности с тем чтобы просто идит ровно, шатает то в лево то в право. Бывают периоды когда голова почти не кружится, но это редко, а бывает что кружится довольно сильно и при этом я чувствую какой то спазм в затылке, хочется размять руками мышцы шеи и затылочной части. Так же бывает шум в ушах, на несколько секунд , но довольно сильный. При этом я по специальности музыкант и моя профессия требует работу мелкой моторики, которая не пострадала. Сознание ясное, сон хороший. Два месяца назад проходил обследование МРТ, рентген шейного отдела с функциональными пробами, так же посещал окулиста по направлению невролога. МРТ не показало никаких патологий, к сожалению не могу приложить результаты.
Добрый день. Ознакомилась с вашим вопросом и анамнезов заболевания. Вам необходимо пройти обследование брахиоцефальных сосудов (сосуды шеи) на узи, возможно, есть бляшечные отложения, которые дают данные симптомы
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Постоянное, не тошнит. Если подниму голову вверх на несколько секунд а потом опущу то кружится сильнее. Не тревожный и не нервный по природе. Предметы не кружатся.
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону.
Лечением занимается невролог или психотерапевт.
Подскажите, мне невролог прописал Актовегин, его стоить пить или нет?
Принятый ответ
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверить эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами на данный момент? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Оно отличается от головокружения, которое было в самом начале развития симптомов?
Головокружение постоянное. В лежачем положении не кружится. По типу лёгкого опьянения. В начале было такое что я сижу за столом и резко почувствую головокружение но буквально на 1-2 сек.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Добрый день, причин головокружения существует множество ,от безобидных таких как доброкачественное позиционные головокружение связанное с дегенерацией отолитов во внутреннем ухе, психогенного головокружения и кончая органическими заболеваниями, такими как воспалительные процессы во внутреннем ухе, новообразования на слуховом нерве и мозжечке, делинизирующие заболевания головного мозга, сосудистое поражение, действие токсических факторов, соматические заболевания при которых мозг испытывает дефицит кислорода как то анемия, гипотония, сердечная недостаточность , аритмия и прочее. Для того чтобы разобраться в конкретной ситуации хотелось бы несколько детализировать жалобы - впервые данное состояние или нет , провоцируется ли движением головы и шеи, какой уровень артериального давления, если есть отклонения в анализах, то сообщите, какие хронические заболевания, принимаются в данный момент какие-либо лекарственные средства на постоянной основе. Есть ещё какие-то симптомы - двоение в глазах, головная боль, тошнота и тому подобное. Выполнив мрт вы отсекли очаговые поражения головного мозга. Самые частые причины - артериальная гипертония, анемия, диабет, прием определенных антибиотиков, тревожное расстройство. Последнее- самая частая причина.
Здравствуйте!
Уточните, усиливается ли неустойчивость в темное время суток или есть закрыть глаза, то сможете пройти ровно?
Головокружение по типу неустойчивости возникает приступами или может беспокоить весь день?
Сдавали ли вы следующие анализы- ТТГ, ферритин, сывороточное железо, ожсс, общий анализ крови, витамин В12?
Пройдите, пожалуйста, тест на шкалу и тревогу Бека и пришлите результат.
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Мне и с открытыми глазами ровно пройти нужно постараться, а с закрытыми ещё трудней. Головокружение постоянное. ОАК проходил в прошлом году, все было в пределах нормы. Тест Я проходил несколько месяцев назад, все в порядке
Можете записать видео, как ходите (лицо можно закрыть) с закрытыми и открытыми глазами + как с закрытыми глазами попадаете кончиком пальца в нос. Тут важно понимать на самом ли деле на МРТ головного мозга нет никаких изменений со стороны мозжечка и исключить дефицит витамина В12, что может сопровождаться поражение глубокой чувствительности и возникновением такой неустойчивости. Если все это будет исключено, то точно вероятнее всего это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
К сожалению нет возможности пока записать видео. Какой анализ нужно сдать чтобы исключить дефицит В12?
Принятый ответ
витамин В12 и гомоцистеин, за месяц до сдачи нельзя принимать витамины, чтобы не получить ложно повышенный результат
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20211 ответ
- 8 Февраля 202215 ответов
- 9 Января 202341 ответ
- 28 Декабря 202311 ответов