Посмотрите пожалуйста — вопрос №3347099

Question

Посмотрите пожалуйста — вопрос №3347099

Олег, Краснодар

137 просмотров

18 июня 2025

Опять внезапно начались экстрасистолы. Несколько дней назад пришлось даже скорую вызывать. Настолько сильно они долбили. Кардиограмма показала желудочковые экстрасистолы. Врач сказал что 50\50 сердце или щитовидка. Первым делом пошел к эндокринологу, сдал гормоны. Норма. Так же сдал гликированный гемоглобин, так как имею СД2. Повышен. Анализ показал 7,51. Сделал УЗИ сердца. Возрастные изменения. Стал принимать дюспаталин. Систол стало значительно меньше, но до конца не ушли. Так же неприятные ощущения в районе желудка, типа как комок... Аппетит в норме. Стул в норме. Куда дальше путь держать? К гастроэнтерологу? Кардиологу? Насколько серьёзно в УЗИ сердца?

Возраст: 59

Хронические болезни: СД2, гипотериоз, гипертония не осложнённая.

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

УЗИ сердца

возрастное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
Для начала, чтобы понимать, какое количество экстрасистол и требуют ли они активного вмешательства, всегда назначают холтер ЭКГ.
Помимо гормонов щитовидной железы, важно посмотреть общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Так как дефициты в том числе влияют на появление экстрасистол.
То, что при лечении ЖКТ проблем, появилось облегчение, может говорить в пользу рефлекторных экстрасистол, так как при проблемах в ЖКТ избыточно активируется блуждающий нерв, который может вызывать перебои, и обычно при стабилизации проблем с ЖКТ, проходят и экстрасистолы.
Что-то ещё принимаете на постоянной основе?

Пожаловаться

Олег, 18 июня

Клиент

Алена Германовна, постоянно принимаю нолипрел 2,5, небиволол 5, Л-тироксин 175, глюкофаж лонг 2000 вечером

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня

Кардиолог, Аритмолог

А по ЖКТ какого рода проблемы?

Пожаловаться

Олег, 18 июня

Клиент

Алена Германовна, да как бы проблем то и нет особых, что бы обратить внимание. Это всё у меня сейчас случилось на фоне лечения в санатории и приёма минеральной воды Ессентуки Новая...Вот думаю, не могла ли вода дать такую реакцию?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня

Кардиолог, Аритмолог

Тут не сколько вода, а могла быть реакция ЖКТ на нее

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Подгрузил результаты Холтера

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 июня

Кардиолог, Аритмолог

По холтеру повышено количество желудочковых экстрасистол. Какой обычно у вас пульс на небивололе?

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Алена Германовна, 74-77

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 июня

Кардиолог, Аритмолог

В таком случае стоит рассмотреть переход на беталок зок 50 мг утром под контролем пульса (не менее 55 в мин). Он обладает более сильным антиаритмическим эффектом.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 18 июня

Кардиолог

Добрый день! Для того, чтобы оценить морфологию и количество экстрасистол рекомендовано проведение Холтера, это важно и для определения тактики лечения.
Заболевания ЖКТ крайне часто являются провокационным фактором возникновения экстрасистолии и увеличения чувствительности к ним.
По ЭхоКГ обращает на себя атеросклероз аорты. В таких случаях в качестве дообледования назначают липидный спектр и узи сосудов шеи - это в плановом порядке.
Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Олег, 18 июня

Клиент

Ольга Владимировна, постоянно принимаю нолипрел 2,5, небиволол 5, Л-тироксин 175, глюкофаж лонг 2000 вечером

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 18 июня

Кардиолог

В таком случае важно сделать Холтер

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 18 июня

Кардиолог

От этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения

Пожаловаться

Олег, 19 июня

Клиент

Ольга Владимировна, сегодня одели Холтер. Заключение будет завтра ближе к вечеру.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 19 июня

Кардиолог

Добрый день! Как будет результат - напишите 🙏

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Подгрузил результаты Холтера

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 20 июня

Кардиолог

Добрый день! Ознакомилась с результатами Холтера. Запись была на фоне небивалола?

По результатам исследования зарегистрирована частая желудочковая экстрасистолия.
Прт количестве более 10 тыс в сутки (а у Вас 12 тысяч) рекомендована очная консультация аритмолога для решения вопроса о проведении оперативного лечения экстрасистолии (РЧА) или подбор антиаритмической терапии.

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Сейчас подгружу еще консультацию гастроэнтеролога. Он сказал что проблемы с огромной вероятностью из-за ЖКТ

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение створок клапанов
По экг ритм синусовый правильный.
Единичная желудочковая экстрасистола.
Блокад нет,ишемии нет.
Для исключения причин чаще рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Для восстановления уровня щитовидной железы.
Для оценки количества экстрасистол советуем суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Подгрузил результаты Холтера

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 18 июня

Кардиолог

Здравствуйте,по данным обследования есть желудочковая экстрасистолия ,по узи сердца-гипертоническое сердце -вероятно имеет место повышенное давление . Для лечения в таком случае обычно рекомендовано сделать: суточное ЭКГ (холтер),общий анализ крови ,ферритин ,гормоны щитовидной железы (ТТГ,т3,Т4 ),электролиты (К,натрий ,магний ),витамин Д. Так же посетите гастроэнтеролога,т.к экстрасистолы могут быть рефлекторные при заболеваниях ЖКТ .

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Подгрузил результаты Холтера

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по узи сердца ничего опасного нет. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Есть нарушения расслабления, признаки атеросклероза, но это не критично.
Если есть улучшения на фоне лечения проблем с жкт, то тут необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Часто нарушения работы желудка может усиливать количество экстрасистол

Пожаловаться

Олег, 20 июня

Клиент

Подгрузил результаты Холтера

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

По холтеру значимое количество экстрасистол. Если они приносят дискомфорт, то можно рассмотреть прием антиаритмической терапии - например, пропранорм

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов. Беременность 31 неделя

5 ответов

12 августа 2022

Наиля, Москва

Вопрос закрыт

Результат узи сердца

7 ответов

18 июля 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Овальное окно

5 ответов

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Частое дыхание животом помогите разобраться

2 ответа

7 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую

5 ответов

23 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Ольга Владимировна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T19:48:34+03:00

Согласна с мнением гастроэнтеролога!
Сейчас важно пройти дообследование и лечение у гастроэнтеролога после чего контроль Холтера
Чаще всего на фоне терапии ЖКТ экстрасистолы уходят. Если же останутся в количестве более 10 тыс, консультация аритмолога в обязательном порядке

Шитая Карина Александровна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T20:58:49+03:00

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 20 июня

Кардиолог

Здравствуйте,по холтеру значительное количество экстрасистол ,пролечить ЖКТ и в динамике сделать холтер повторно .Если не будет улучшения,то консультация аритмолога с решением вопроса об РЧА . Здоровья Вам

Принятый ответ