Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста
Опять внезапно начались экстрасистолы. Несколько дней назад пришлось даже скорую вызывать. Настолько сильно они долбили. Кардиограмма показала желудочковые экстрасистолы. Врач сказал что 50\50 сердце или щитовидка. Первым делом пошел к эндокринологу, сдал гормоны. Норма. Так же сдал гликированный гемоглобин, так как имею СД2. Повышен. Анализ показал 7,51. Сделал УЗИ сердца. Возрастные изменения. Стал принимать дюспаталин. Систол стало значительно меньше, но до конца не ушли. Так же неприятные ощущения в районе желудка, типа как комок... Аппетит в норме. Стул в норме. Куда дальше путь держать? К гастроэнтерологу? Кардиологу? Насколько серьёзно в УЗИ сердца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для начала, чтобы понимать, какое количество экстрасистол и требуют ли они активного вмешательства, всегда назначают холтер ЭКГ.
Помимо гормонов щитовидной железы, важно посмотреть общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Так как дефициты в том числе влияют на появление экстрасистол.
То, что при лечении ЖКТ проблем, появилось облегчение, может говорить в пользу рефлекторных экстрасистол, так как при проблемах в ЖКТ избыточно активируется блуждающий нерв, который может вызывать перебои, и обычно при стабилизации проблем с ЖКТ, проходят и экстрасистолы.
Что-то ещё принимаете на постоянной основе?
Алена Германовна, постоянно принимаю нолипрел 2,5, небиволол 5, Л-тироксин 175, глюкофаж лонг 2000 вечером
А по ЖКТ какого рода проблемы?
Алена Германовна, да как бы проблем то и нет особых, что бы обратить внимание. Это всё у меня сейчас случилось на фоне лечения в санатории и приёма минеральной воды Ессентуки Новая...Вот думаю, не могла ли вода дать такую реакцию?
Тут не сколько вода, а могла быть реакция ЖКТ на нее
Подгрузил результаты Холтера
По холтеру повышено количество желудочковых экстрасистол. Какой обычно у вас пульс на небивололе?
Алена Германовна, 74-77
В таком случае стоит рассмотреть переход на беталок зок 50 мг утром под контролем пульса (не менее 55 в мин). Он обладает более сильным антиаритмическим эффектом.
Добрый день! Для того, чтобы оценить морфологию и количество экстрасистол рекомендовано проведение Холтера, это важно и для определения тактики лечения.
Заболевания ЖКТ крайне часто являются провокационным фактором возникновения экстрасистолии и увеличения чувствительности к ним.
По ЭхоКГ обращает на себя атеросклероз аорты. В таких случаях в качестве дообледования назначают липидный спектр и узи сосудов шеи - это в плановом порядке.
Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Ольга Владимировна, постоянно принимаю нолипрел 2,5, небиволол 5, Л-тироксин 175, глюкофаж лонг 2000 вечером
В таком случае важно сделать Холтер
От этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения
Ольга Владимировна, сегодня одели Холтер. Заключение будет завтра ближе к вечеру.
Добрый день! Как будет результат - напишите 🙏
Подгрузил результаты Холтера
Добрый день! Ознакомилась с результатами Холтера. Запись была на фоне небивалола?
По результатам исследования зарегистрирована частая желудочковая экстрасистолия.
Прт количестве более 10 тыс в сутки (а у Вас 12 тысяч) рекомендована очная консультация аритмолога для решения вопроса о проведении оперативного лечения экстрасистолии (РЧА) или подбор антиаритмической терапии.
Сейчас подгружу еще консультацию гастроэнтеролога. Он сказал что проблемы с огромной вероятностью из-за ЖКТ
Принятый ответ
Согласна с мнением гастроэнтеролога!
Сейчас важно пройти дообследование и лечение у гастроэнтеролога после чего контроль Холтера
Чаще всего на фоне терапии ЖКТ экстрасистолы уходят. Если же останутся в количестве более 10 тыс, консультация аритмолога в обязательном порядке
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение створок клапанов
По экг ритм синусовый правильный.
Единичная желудочковая экстрасистола.
Блокад нет,ишемии нет.
Для исключения причин чаще рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Для восстановления уровня щитовидной железы.
Для оценки количества экстрасистол советуем суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Подгрузил результаты Холтера
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Здравствуйте,по данным обследования есть желудочковая экстрасистолия ,по узи сердца-гипертоническое сердце -вероятно имеет место повышенное давление . Для лечения в таком случае обычно рекомендовано сделать: суточное ЭКГ (холтер),общий анализ крови ,ферритин ,гормоны щитовидной железы (ТТГ,т3,Т4 ),электролиты (К,натрий ,магний ),витамин Д. Так же посетите гастроэнтеролога,т.к экстрасистолы могут быть рефлекторные при заболеваниях ЖКТ .
Подгрузил результаты Холтера
Принятый ответ
Здравствуйте,по холтеру значительное количество экстрасистол ,пролечить ЖКТ и в динамике сделать холтер повторно .Если не будет улучшения,то консультация аритмолога с решением вопроса об РЧА . Здоровья Вам
Здравствуйте, по узи сердца ничего опасного нет. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Есть нарушения расслабления, признаки атеросклероза, но это не критично.
Если есть улучшения на фоне лечения проблем с жкт, то тут необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Часто нарушения работы желудка может усиливать количество экстрасистол
Подгрузил результаты Холтера
По холтеру значимое количество экстрасистол. Если они приносят дискомфорт, то можно рассмотреть прием антиаритмической терапии - например, пропранорм
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202015 ответов
- 13 Февраля 202113 ответов
- 4 Августа 20215 ответов
- 16 Августа 20221 ответ