Частичная кишечная непроходимость у возрастного человека — вопрос №3355820

Question

Частичная кишечная непроходимость у возрастного человека — вопрос №3355820

Александр

71 просмотр

21 июня 2025

Добрый день.

Дедушка 84 года. Началась сильная рвота, вызвали скорую помощь, госпитализировали в больницу.
Рентген показал непроходимость в кишечнике.
Было проведено лечение, а затем повторный рентген с барием.
Со слов врача - на рентгене ничего критичного и после лечения барий прошел по всем отделам кишечника.
В итоге выписали с рекомендациями сделать КТ (но сам врач сказал что не видит в этом смысла, так как в случае чего в таком возрасте оперировать вряд ли кто-то будет).
По итогу в данный момент его отправили домой и сказали больше никакой твердой пищи.

Территориально дедушка живет не в самом развитом месте с точки зрения медицины, но в целом, КТ аппарат найти можно в радиусе 100км. Единственное, ситуация осложняется тем, что у дедушки деменция, а на КТ нужно будет неподвижно лежать и как сказали - задержать дыхание. Объяснить ему что значит задержать дыхание может быть очень не просто. Даже в больнице приходилось его иногда связывать чтобы он не выдергивал зонд и капельницы.

Хотелось бы услышать дополнительные мнения. Стоит пытаться сделать КТ или может быть есть какие-то другие способы диагностики, которые подошли бы больше, учитывая ситуацию.
И какие вообще перспективы если на КТ что-то найдут, либо если не найдут. В общем, нам в данный момент не очень понятно что делать по итогу.

Выписку из больницы прикрепляю.

Возраст: 84

Хронические болезни: Лечили что-то по урологии, но в целом, хронических нет. Кроме деменции.

Вопрос закрыт

кишечник

рентген

компьютерная томография

1399.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот много ест и не испражняется

1 ответ

31 декабря 2017

Лиза, Краснодар

Вопрос закрыт

Рентген ППН

5 ответов

15 декабря 2023

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Расшифровать рентген

3 ответа

27 февраля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T09:02:54+03:00

Добрый день. Судя по выписке не указана причина кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость может быть связана с несколькими причинами, основные это ущемленная грыжа, опухоль толстой кишки, спаечная кишечная непроходимость.
Да, желательно провести Кт Обп, что бы выяснить причину непроходимости. В первую очередь нужно исключить опухоль толстой кишки.
Если пациент не будет слушать команды рентген лаборанта, то Кт изображение может быть «смазанным». Но попробовать Кт провести стоит. Все ровно на искаженном изображении рентгенологи хоть что то да и увидят.

Нечаева Ксения Дмитриевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T09:35:44+03:00

Здравствуйте!
В данном случае я бы рекомендовала провести КТ, несмотря на сложности. Потому, что была непроходимость, и есть повышение показателей в биохимии крови. На КТ можно будет посмотреть все изменения, которые есть в брюшной полости.

И тогда Вам нужно будет решить, что Вы будете дальше делать с этими знаниями, если вдруг что-то плохое найдётся.

Потому что мы, как доктора, можем рассказать, ответить на вопросы, порекомендовать что-то. Но решение останется за Вами.

А Возраст, действительно, играет большую роль в решении об операции. Есть риски и анестезиологические, и хирургические.

Здоровья дедушке сейчас и в будущем!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T09:38:34+03:00

Здравствуйте.
Да, ситуация конечно сложная.
Возраст пациента здесь ни при чем, а вот деменция это проблема.
Выписали Вас из больницы без диагноза, т.к. причина даже частичной непроходимости непонятна.
Поэтому продолжить обследование надо. Но вот только как Вы дедушку везде будете водить - могут везде возникать проблемы.
Надо повторять анализы крови, мочи, биохимию, т.к. везде есть довольно значимые изменения.
По хорошему нужна и КТ и даже ФКС.
Если же с обследованием никак не получается, то что, ждать очередной непроходимости?
Если даже так, то оперировать человека придеться, а вот какой будет результат и исход операции, то тут никто сказать не может.
По хорошему надо идти к хирургу или терапевту на прием, чтобы они уже выработали Вам тактику дальнейшего обследования.
Здоровья Вам.

Краснокутская Галина Николаевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T09:40:24+03:00

Здравствуйте.
По итогу проведенных обследований ни данных за новообразование толстого кишечника, ни метастазов (обычно это печень) не выявлено. Уточните пожалуйста, не было ли у дедушки ранее операций на брюшной полости? Если сам не помнит, посмотрите, нет ли у него шрамов на животе. Если есть, то в таком случае вероятной причиной стал спаечный процесс.
Паралитическую непроходимость, когда в силу возрастных изменений кишечник начинает работать плохо, можно исключить, так как при поступлении перистальтика была.
Также, учитывая при поступлении по рентген-картине поражение всего кишечника, первоначально причину необходимо искать в нижних отделах: сигмовидная, прямая кишка. Для этого можно попытаться выполнить колоноскопию, осмотрев хотя бы нижние отделы. Процедура неприятная, но информативная.
В таком возрасте нельзя исключить и прорастание новообразования предстательной железы или мочевого пузыря. В этом случае поможет их УЗИ.
КТ можно попытаться сделать, только желательно сразу с контрастным усилением, чтобы определить возможные места накопления контраста.
Возраст не является противопоказанием к оперативному лечению. Противопоказаниями к плановой операции являются тяжёлые сопутствующие заболевания, которые должны быть подтверждены документально.
Здоровья Вашему дедушке.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T10:31:27+03:00

Здравствуйте!
Из того, что есть в выписке, я делаю вывод, что оперативного лечения не было, следовательно и не установлена причина (которых, к сожалению, может быть множество!).
В текущей ситуации основная проблема — деменция, которая будет мешать полноценному обследованию, а оно нужно, по-хорошему.
Сейчас надо действительно начать с врача-терапевта, чтобы определяться, как двигаться дальше, т.к. рецидив исключить нельзя.
Обобщая, КТ нужно!
Здоровья дедушке ⚕️