Эндометриоз, признаки аденомиоза — вопрос №3355838

Question

Эндометриоз, признаки аденомиоза — вопрос №3355838

Екатерина, Мариуполь

77 просмотров

21 июня 2025

Добрый день. Были естественные самостоятельные роды 12.11.24 г. Разрывы, через пару недель мастит(пролечила) в декабре делала узи так как длительные лохии были и они то прекращались. Пила настойку водяного перца по рекомендации врача. Первая менструация после родов пришла 19 декабря.(ребенок на ИВ) делала узи 27.12 прикрепляю. Менструация шла все это время до мая на 2 дня раньше, идет 3-5 дней, безболезненно иногда с незначительными болями. По обильности скорее умеренно чем заливает. В этом месяце в июне началось мазаться коричневым с 9 июня и длилось пару дней, затем перешло в месячные обычного цвета, и до сих пор присутствуют выделения красного цвета( не алого, а как менстр.кровь)
Посетила врача 17 числа( на кресле осмотрела и сказала что там все в порядке, шейка чистая, ничего плохого не видит, направила на узи на след день. Результат прикрепляю. Ставят диагноз признаки адемиоза, эндометриоза.. Итог: рекомендуют спираль Мирену, ставить в след месяце. Но у меня варикозное расширение вен в анемнезе и была уже по этому поводу проведена операция на одной ноге. Также на узи что в декабре делал врач установил варикоз вен параметрия. Насколько нужна она в моем случае? И еще, врач выписала транексам по 500 мг 3 р в день на 3 дня, что б остановить кровь, сегодня допиваю 1 табл. и пью настой крапивы, кровяные выделения где-то с 11-12 числа не останавливаются но стали очень скудные, обхожусь ежедневками, к вечеру может коричневатым помазать на утро снова красная. Чем можно остановить? Или продолжать прием и дальше транексама? Но как-то изменений особо не вижу. И по узи слишком ли все критично?

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

эндометриоз

кровяные выделения

адемиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 июня

Гинеколог

Здравствуйте. Аденомиоз действительно лечится только гормональными препаратами, варикоз - это не противопоказание к их использованию, как правило используется спираль Мирена или приём препарата Визанна или приём Кок Жанин или силуэт, сейчас для остановки выделений можно рекомендовать принимать транексам по 500 мг три раза в день до 5-7 дней

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 21 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Варикоз не является противопоказанием для использования гормональных контрацептивов.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание ПРИ наличии симптомов , которые я выше описала. Если симптомы , которые вы описали не снижают качество вашей жизни , то вы можете повременить с приемом гормональных препаратов. Но это заболевание лечится только гормональными препаратами . В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Арпине Артуровна, здравствуйте, а подскажите, можно понаблюдать за состоянием и пока не принимать препараты? Сейчас волнует эта не останавливающаяся мазня( и такое впервые продолжительно…. И пока почти 3 дня пью Транексам и не прекращается… а так цикл был регулярным. Как я пониманию если цикл будет регулярным и рост этой ткани так же не должен прогрессировать?

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 21 июня

Акушер, Гинеколог

Можно понаблюдать конечно , если ситуация не повторится и цикл будет регулярный, то действительно можно повременить с препаратами. Транексам рекомендуют увеличить в дозировке и продолжить примем по 1000 мг 3 раза в день еще 2-3 дня .
Нет , рост и распространие эндометриоза не зависит от регулярности цикла , даже наоборот он полностью зависит от цикла , пока есть менструация , есть и эндометриоз

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Арпине Артуровна, я поняла, спасибо, а подскажите еще, может ли быть у меня гиперплазия эндометрия? Что кровь не останавливается(

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 21 июня

Акушер, Гинеколог

По узи эндометрий пышный , но важно его переделать в первую фазу цикла , сразу после менструации. Если он останется таким же пышным , то можно предположить и Гиперплазию , тогда рекомендуют РДВ

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Арпине Артуровна, переделать в первую фазу это только с помощью гормональных препаратов, или просто дождаться след менструацию и проследить по узи? И делать узи следующее на 5-7 день цикла где-то ?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 21 июня

Гинеколог

Здравствуйте,Екатерина.
Сейчас можно продолжить дальше транексам и также добавить настойку водного перца 30-40 капель 3 раза в день.
На счёт эндометриоза,если вы не хотите спираль или другие гормональные препараты,то вы можете понаблюдать за менструальным циклом ,если будут такими же,то к сожалению лечение эндометриоза только гормональное.Их несколько:
1.чистые диеногесты: зафрила,визанна
2.спираль мирена
3.кок: жанин,силует
4. Прогестероны,дюфастон

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Жала, здравствуйте, а подскажите если я крапиву еще отвар пью, настойку можно всеравно? И уточнить еще момент, получается если цикл будет регулярный то и эпителий разрастаться не будет? Или сдерживать рост могут только дополнительные норм препараты? Без них в итоге никак? такая ерунда с мазней вообще впервые в жизни…. А в декабре когда узи делала и диагноза не ставили такого.. и цикл был регулярный, а тут такое с мазаниной(

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 21 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 22 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
УЗИ-картина соответствует аденомиозу. Это хроническое гормонозависимое заболевание, при котором ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. Симптомы — типичны. Лечатся такие состояния только гормональной терапией, (!)если есть симптомы, снижающие качество жизни.
Транексам действительно применяется для остановки кровотечений, но при такой причине, как аденомиоз, он работает слабо. Если выделения стали скудными, но не прошли совсем — это ожидаемо, и насильно останавливать их не нужно. Допивать оставшуюся таблетку можно, но дальше не продолжайте.
Выбор терапии аденомиоза, к примеру между системными гестагенами (например, диеногест) или ВМС Мирена — зависит от ваших целей (контрацепция, переносимость, предпочтения).
Мирена допустима при варикозной болезни, она действует преимущественно локально. Но решение лучше принять после оценки состояния сосудов.
Если выделения сохраняются, то важно исключить анемию (сдать ОАК).
Состояние не угрожающее, но требует наблюдения.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, Транексам увеличила дозировку, врач у которого была на очном приеме, в тел режиме сказала 1000 мг 3 р в день. Уже практически не мажет, коричневым немного. Подскажите пожалуйста, а если не останавливать? Оно само пройдет или это уже кровотечение? У подруги в похожей ситуации аденомиоз была и гиперплазия эндометрия, или она ставится по узи? Гиперплазия. Просто у нее кровь не останавливалась, она регулоном ее останавливала. Я этого испугалась( это аденомиоз может перейти в гиперплазию? Или это независимые диагнозы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз

1 ответ

25 апреля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Сильные боли во время месячных

5 ответов

7 января 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Визанна и месячные

2 ответа

16 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Эндометриоз??

4 ответа

22 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Полип тела матки, эрозия

5 ответов

30 октября 2023

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Микаелян Арпине Артуровна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T11:07:05+03:00

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 21 июня

Акушер, Гинеколог

Да , все верно , лучше конечно же дождаться менструацию и на 5-7 день цикла сделать узи 🙏🏻

Принятый ответ

Гумбатова Жала, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T09:41:10+03:00

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 21 июня

Гинеколог

Екатерина надо посмотреть в динамике.если пьете крапиву,то настойку не надо

Принятый ответ

Серебрякова Анна Николаевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T15:32:53+03:00

Екатерина, да, чаще всего само постепенно прекратится, особенно если выделения уже коричневатые и скудные. То что вы описываете не похоже на настоящее кровотечение, это, скорее, «хвост» нестабильного цикла на фоне аденомиоза. Насильно останавливать не обязательно.
Гиперплазия - это отдельный диагноз, не «продолжение» аденомиоза.
По УЗИ признаки аденомиоза, но не гиперплазии. Требуется гормональная терапия.

Да, у подруги могло быть и то, и другое одновременно (так бывает), и она действительно нуждалась в другой схеме.