СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3359247

Что вас беспокоит?

Повышенный анализ ТТГ при беременности

У меня первая беременность. На 12 неделе беременности анализ ТТГ показал 4,65, гинеколог отправила срочно к эндокринологу, чтобы тот назначил лекарства. Эндокринолог сказал, что это не критично и специальные таблетки не нужны. Не знаю как мне быть, подскажите?

Аллергия на все почти, непонятной этиологии.
38 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 342·Юлия, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно во время беременности при повышении ТТГ более 4,0 назначают терапию тироксином (эутироксом)
Сначала пересдать анализ в другой лаборатории. Если вновь будет более 4, то начинают терапию с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
После родов терапию отменяют с контролем гормонов через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Здравствуйте.
Важно чтобы ТТГ во время естественной беременности был до 4,0, во время беременности с помощью ЭКО до 2,5. В данном случае рекомендуется приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отменяется, с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Гормонозаместительная терапия тироксином важна для правильного вынашивания беременности. На данный момент данный уровень ТТГ негативно не влияет ни на беременность, ни на ребёнка, по данному поводу не переживайте.

При приёме препарата тироксина обязательно выдерживайте промежуток 1 час между приемом препарата тироксина и другого препарата, если имеет приём препарата железа - промежуток 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата эутирокс.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуется приём препарата йодомарин 200мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.

Во время беременности включительно до 16 нед. беременности рекомендуется приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Здравствуйте, действительно , пока причин для беспокойства нет. В такой ситуации, обычно достаточно приема препарата йодомарин 150-200 мкг. Обратите внимание, пожалуйста, есть ли в Ваших поливитаминах, которые обычно назначает гинеколог- йод. Если нет, то принимать дополнительно. Для дообследования , необходимо сдать анализ крови на антитела к ТПО. При повышенном показателе , повторить очную консультацию у эндокринолога.

Здравствуйте !
Беременность наступила естественно ? Без эко?
Если да ,
В таких случаях обычно рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
В таких случаях рекомендуется суточная доза препаратов йода во время беременности и гв 200-250( учитывая все препараты)

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина .

Здравствуйте. Показатели некритичные. Обычно в таком случае всё же рекомендуется терапия левотироксином натрия, можно начать с дозировки 25 мкг (1/2 таблетки) утром за 30 минут до еды. Через месяц необходимо проконтролировать уровень ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.