Что вас беспокоит?
Аллергия в 2 года 3 острых приступа обструкция
Здравствуйте, ребенок 2.5 года, 29.05 по сегодняшний день 3 раза обстурктивного бронхита со скорой и реанимацией 1 раз сдавали на гельминтов и сейчас пришел Алекс2 , подскажите перерастают ли дети аллергии те что выявил анализ ? Сейчас принимаем 3 день сингуляр ( ребенок стал спокойнее на много психо эмоционально) думаю не побочка ли это , подскажите какие способы лечения лучше подойдут сейчас и какая терапия поможет
Здравствуйте.
На фоне приёма сингуляра, наоборот, со стороны нервной системы могут быть побочные эффекты не в виде спокойствия, а в виде гиперактивности, агрессии.
Сингуляр обычно назначается в качестве базисной терапии при частых рецидивирующих обструктивных бронхитах, обычно его минимальный курс приёма составляет 3 месяца с последующей оценкой эффективности.
В качестве базисной терапии так же могут быть назначены ингаляции через небулайзер с пульмикортом или через спейсер с фликсотидом (устройство для доставки дозированных аэрозольных спреев, не требует подключения к сети, не шумит, ингаляция проводится быстрее), так же ингаляции назначаются на 3 месяца с последующей оценкой эффективности.
Скажите, пожалуйста, на фоне чего случались обструкции? Болел ли вирусной инфекцией ребёнок на момент развития обструкции?
Всё результаты обследования рекомендуется сопоставлять с симптомами у ребёнка.
По анализу выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев, к орехам (за счёт перекрёстных белков к берёзе),к домашним животным.
Есть ли у ребёнка контакт с кошками и собаками? При контакте с ними есть симптомы : зуд в полости носа, насморк, чихание, заложенность носа, зуд в глазах и покраснение, кашель, свистящее дыхание, высыпания?
Пыльца деревьев активна в апреле -мае, были ли в этот период симптомы?
Обычно респираторную аллергию редко перерастают, чаще всё таки у детей формируется толерантность к пищевым аллергенам (к молоку, яйцу).
Респираторная аллергия с течением времени может прогрессировать, поэтому при наличии симптомов в период цветения деревьев важно принимать симптоматическую терапию, а с 5 лет рекомендуется инициация асит терапии - единственный способ лечения аллергии на данный момент времени, в процессе лечения вырабатывается толерантность к аллергену.
Лариса Михайловна, приконтакте с животными не было симптомов дома 2 кота , прикрепила кровь и риноцитограмму , бак посев сдали лечимся изофрой и ингаляции сейчас бирадуал и пульмикорт , обострения с 29.04 3 раза с начала жидкий насморк и к вечеру обструкция
Подскажите сталораль может нам помочь ? Был атопический дерматит до года потом нос 1.7 беспокоили корочки зелёные сдавали анализы бактериальный фон был
Что сейчас ребёнка на данный момент беспокоит?
Сталораль назначается только с 5 лет, то 5 лет необходимо наблюдать за ребёнком в период цветения берёзы - у ребёнка должны быть симптомы аллергической реакции с чёткой сезонностью в период цветения берёзы. Если в этот период будут возникать симптомы со стороны носа /глаз /лёгких, то мы можем установить диагноз и соответственно диагнозу использовать АСИТ.
Просто положительный результат анализа мы не лечим сталоралем.
Лариса Михайловна, жесткое дыхание после последней обструкции , было 4 назад на приеме
Лариса Михайловна, тек нос только в этот период
Лариса Михайловна, подскажите на сколько остро стоит вопрос по животным ? Эмоционально для нас это сложное решение, но в любом случае здоровье ребенка важнее
При жёстком дыхании не используются ингаляции с беродуалом, данный препарат используется при наличии обструкции, а её симптомы - свистящие хрипы, просто жёсткое дыхание это не обструкция.
Если симптомы обструкции, симптомы со стороны носа и глаз будут возникать не только в сезон цветения берёзы, то с наибольшей долей вероятности такие симптомы может давать реакция на домашних животных - они круглогодичные аллергены
Лариса Михайловна, точно в четверг еще были хрипы и его продлили до 12 дней завтра оставляем уже пульмикорт
Лариса Михайловна, точно в четверг еще были хрипы и его продлили до 12 дней завтра оставляем уже пульмикорт
Данный препарат не рекомендуется ингалировать долго, поэтому уточнила данный момент
Лариса Михайловна, так мы болели достаточно часто но это было горло и температура через каждые 5 недель практически с 1.7 лет началась такая частота , возможно это были коты ? Может краснеть горло ? Просто мне Казалось что не было реакции на них
Нет, так аллергическая реакция не проявляется, для неё не характерны симптомы красного горла и температуры, это всегда острая реакция при контакте с питомцами : чихание, зуд в полости носа и глаз, отделяемое из носа и глаз, высыпания, кашель, свистящее дыхание
Лариса Михайловна, такого не было никогда , всегда с ними
Принятый ответ
Значит в такой ситуации по анализу бессимптомная сенсибилизация.
Марина здравствуйте, сингуляр часто кстати вызывает возбуждение нервной системы, то есть обратную реакцию-эмоциональную лабильность, нарушение засыпания, в данном случае видимо спокойствие ребенка связано с тем, что самочувствие на фоне сингуляра улучшилось, поэтому ушла тревожность за свое состояние.по возможности приложите результаты Алекс 2, чтобы можно было посмотреть и прокомментировать ситуацию.
Оксана Алексеевна, прикрепила
Марина, вероятно имеет место и аллергический компонент- так как аллергия на березу, высокие показатели и с учетом риноцитограммы, у ребенка аденоиды в состоянии воспаления ( лейкоциты преобладают в мазке, это не аллергия), механизм смешанный. Лор-врач смотрел ребенка эндоскопом на предмет аденоидов?
Оксана Алексеевна, на 1.07 диагностика назначена
Оксана Алексеевна, сейчас лечимся изофрой по анализу
Марина, обязательно делайте, если аденоиды в обострении ( важна степень и отек), терапия корректируется, к сингуляру добавляют реглисам курсом, и назальный гкс.
Оксана Алексеевна, подскажите есть ли срочность убирать животных из дома ? Эмоционально это очень тяжело для нашей семьи, но здоровье ребенка важнее
Марина, именно после контакта с кошкой замечали ухудшение? Когда появилась кошка ?бронхиты обструктивные только с мая этого года, верно я понимаю?а кошка сколько живет в семье?
Оксана Алексеевна, коты с всю жизнь и беременность, обструкция сейчас 1,5 мес 3 раза обструктивный бронхит с падением сатурации до 80 %
Принятый ответ
Марина, вряд ли дело в кошке, иначе жалобы были бы с рождения , с учетом аллергопроб, лучше сделать комнату ребенку чистой зоной- чтобы кошка туда не заходила в принципе, там очиститель воздуха включать, чтобы ребенок меньше тискал/играл с кошкой, в будущем не ухаживал за ней( не убирал), все контакты свести к минимуму.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201813 ответов
- 21 Ноября 20183 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ