Консультация гематолога /

Высокие показатели крови — вопрос №3365112

100 просмотров

Добрый день, у сына была слабость сдали оак повышен гемоглобин, холестерин, натрий. Записались к врачу , сделали гемотоделюцию ( вроде так назывались капельницы для снижения гемоглобина) , упал гемоглобин чуть, самочувствие сейчас хорошая, сидел на диете т.к вес был 97 кг сейчас 89 кг ( 21 год) сдали еще оак гемоглобин опять повышен и эритроциты. Посмотрите пожалуйста все анализы, не может ли это быть заболевание крови или еще что то страшное?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. В анализ крови гемоглобин находится на верхней границе нормы у мужчин при нормальном уровне эритроцитов и повышенном гематокрите.
В связи с этим, подскажите, пожалуйста, какой питьевой режим у Игоря? Какая физическая активность? И какую капельницу ставили?
Принятый ответ
Клиент
Капельницы физраствор ( натрия хлорид) 3 дня через день. У Игоря по анализам эритроциты повышены а гематокрит в норме, питьевой режим хороший, наладили его, физическая активность умеренная
Клиент
Просмотрите пожалуйста все анализы
Гематолог, Педиатр
Я посмотрела все анализы. Норма гемоглобина взрослого мужчины может расцениваться как норма до 175 г/л, эритроциты у мужчин в норме до 5,5 г/л, гематокрит -40-54%.
Так как количество эритроцитов и гематокрит в пределах нормы, то я и уточнила про питьевой режим и физическую активность.
Клиент
Ну подскажите не может ли это быть каким нибудь заболеванием если высокий гемоглобин? Очень переживаю. И что делать сейчас?
Гематолог, Педиатр
Я вижу, что здоровье сына вызывает беспокойство- это нормально.
Сейчас важно подойти к вопросу комплексно. Во-первых, посетить терапевта и определиться нужно ли предпринимать какие-то меры по поводу повышенных показателей холестерина и ЛПНП, а также калия. А также определиться с питьевым режимом, питанием, двигательной активностью.
Кроме слабости, что-то еще беспокоит сына? Какой рост? Есть ли изменения давления?
Гематолог, Педиатр
Я задаю вопросы, чтобы лучше понимать ситуацию.
Клиент
После того как сделали капельницы самочувствие сына нормализовалось, сейчас все хорошо, холестерин снизился, но еще не норма, калий пришел в норму по анализам. Рост 170, давление нормальное. Сына ничего по состоянию не беспокоит. А меня естественно беспокоит гемоглобин и эритроциты что повышены в крови, начиталась что может быть заболевание крови и костного мозга, поэтому обратилась к вам
Клиент
И холестерин начал снижаться когда сын начал ограничивать себя в еде
Гематолог, Педиатр
Вижу, что провели большую работу, стало очевидно, что режим и характер питания положительно повлияли на результаты.
Скорее всего продолжение работы над питанием, питьевым режимом и двигательной активностью улучшат результаты.
Покащатели крови в пределах нормы, но возможно обсудить с терапевтом обследования для исключения вторичных причин повышения гемоглобина такие как флюорография (исключение патологии легких), УЗИ почек, УЗИ сердца. На фоне адекватного питьевого режима пересдать общий анализ крови через 2 недели - месяц. Если ситуация не изменится, то думать в сторону других причин.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 170 г/л без причины требует осмотра гематолога.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, использование гормонов, воспаления и тд.

Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Принятый ответ
Клиент
Получается что может быть заболевания крови ( рак)? Как это хронические проблемы с кровью?
Гематолог, Терапевт
Рака крови нет, но иногда приходится диагностировать болезни,при которы нарушена регуляция выработки эритроцитов.

Если ситуация с повышением эритроидных показателей будет сохраняться без причины, то показаться к гематологу будет нужно. Экстренности нет.
Клиент
Через какое время нужно сдать анализ крови я так понимаю оак? Может что то пропить можно? И какие бывают болезни при таких анализах?
Гематолог, Терапевт
За кровью наблюдать пока рад в 1-2 месяца на фоне полного здоровья,за час до сдачи выпивать бокал воды.

Если исключаем патологии крови, то это в первую очередь это хронические миелопролиферативные заболевания.


Клиент
Что такое простыми словами чтоб понять миелопролиферативные заболевания?
Гематолог, Терапевт
Нарушение в сигнальных процессах по регуляции образования эритроцитов , ввиду которых накапливается много эритроцитов, повышается гемоглобин и гематокрит.
Клиент
И что что делать тогда с этим заболеванием? Оно лечится?( для здоровья сильно опасно)
Гематолог, Терапевт
Заболевание ещё не установили , вполне возможно что ещё нестабильный гормональный фон, либо какие-это внутренние факторы и поэтому реагируют эритроциты.

С миелопролиферативными заболеваниями люди живут, как с другими хроническими патологиями, наблюдаются у гематолога, используют интерферонотерапию, кровопускания и другие опции терапии.
Клиент
У сына был лишний вес, после сдачи анализов был повышен холестерин и гемоглобин 169, потом спал после капельницы 3 шт через день физраствора по назначению врача до 161 , эритроциты повышены небыли, сели на диету начал снижаться вес за полтора месяца на 8 кг , из за диеты и похудения холестерин начал спадать , а вот гемоглобин и эритроциты повысились- может ли быть это повышение из за похудения?
Гематолог, Терапевт
Да,как реактивные изменения, возможно. Пока понаблюдаем в динамике.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, ожирении, а также при миелопроиферативном заболевании. 
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 
Нет ли в семье у кого-то подобных изменений?
Принятый ответ
Клиент
У отца из за веса повышен был тоже холестерин и гемоглобин
Гематолог, Терапевт
В таком случае соблюдение водного режима, снижение веса и наблюдение в динамике приветствуется.
Клиент
У сына был лишний вес, после сдачи анализов был повышен холестерин и гемоглобин 169, потом спал после капельницы 3 шт через день физраствора по назначению врача до 161 , эритроциты повышены небыли, сели на диету начал снижаться вес за полтора месяца на 8 кг , из за диеты и похудения холестерин начал спадать , а вот гемоглобин и эритроциты повысились- может ли быть это повышение из за похудения?
Гематолог, Терапевт
Похудение не приводит к повышению гемоглобина.
Физ р-р не снижает гемоглобин. Но нормализация водного режима благоприятно влияет на гемоглобин и гематокрит, если есть гемоконцентрация (недостаточное потребление жидкости).
Клиент
Т.е если после капельницы было понижение гемоглобина почти в норму пришел, это может быть из за недостатка воды, а потом опять поднялся, значит не из за нехватки воды?
Гематолог, Терапевт
Если на фоне нормализации питьевого режима показатели приходят в норму, это говорит о гемоконцентрации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-06-25 07:06:08
25 июня
Анонимный пользователь, 25 июня
Добрый день, задала вопрос посмотрели только два врача, в предыдущий раз много врачей смотрели, почему так?
Похожие вопросы по теме
Липидограмма
6 мая 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Холестерин повышен
30 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Рекомендации по холестерину
26 ноября 2024
Иван, Гвадалахара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар