СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3371705

Что вас беспокоит?

Понижены тромбоциты

Здравствуйте, муж.,68 лет, понижены тромбоциты в ОАК , были даже 70, терапевт направляет к гематологу, в нашей поликлинике такого специалиста нет, нужно ехать в областной центр, пока такой возможности нет, посмотрите, пожалуйста, результат , от чего такое может быть, может ещё какое то обследование стоит пройти?

Не знаю
68 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 57·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
В первую очередь необходимо проверить количество тромбоцитов по Фонио (подсчет вручную) или сдать кровь в пробирке с голубой крышкой для исключения склеивания тромбоцитов при автоматическом подсчете.
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится  комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, В9, В12, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп. 
С результатами обратиься к гематологу.
Уровень тромбоцитов выше 50 тыс кровотечениями не угрожает.

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.

Кровь сдавать раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении через терапевта или гематолога: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам(HBsAg, aHCV), антинуклеарный фактор, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.