Антидепрессанты, как прекратить лечение — вопрос №3374194

Question

Антидепрессанты, как прекратить лечение — вопрос №3374194

Виктория

96 просмотров

27 июня 2025

Здравствуйте! 18 июня была у невролога.
Диагноз и лечение, прикрепила фото.
С этого же дня начала лечение, но от уколов мне стало плохо, и я не стала колоть. Продолжила лечение, только таблетками. Первые 5 дней было очень плохо, тревога и атаки усилились. Ходить не могла, все время лежала. Потом с каждым днем симптомы уходили. Врач сказал, чтобы я сама по себе смотрела, какая мне доза подходит антидепрессанта Золофт. Но как я пойму, если эффект наступает через 3 недели. И сказал, чтобы я сама слезала с них, начиная с половинки, потом четвертинки. Я пью 10й день по 1т. в упаковке 28шт таб. С какой таблетки мне начинать уменьшать дозу? Чтобы мне хватило этой упаковки, плавно слезти. Очень боюсь синдрома отмены, если не правильно буду принимать и слезать с них.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

золофт

доза

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Екатерина Александровна, то есть не обязательно потом по четвертинке еще делить? По половинке и допивать пачку

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Нет, 1/4 не нужно, 1/2(25 мг) это начальная дозировка поэтому начинать и заканчивать прием можно с этой дозировкой

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Екатерина Александровна, поняла, спасибо. И так же атаракс прекратить пить? И еще хотела спросить, можно ли по окончании лечения, сразу начать принимать афобазол ретард?

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Атаракс можно отменять сразу так как он не накапливается и действует ситуационно
Афобазол препарат с не доказанной эффективностью, он не лечит тревожное расстройства, лечением являются только антидепрессанты, так как они влияют на работу нейромедиаторов мозга
Проверить препараты на эффективность можно здесь https://mediqlab.com
Принимать сразу после окончания лечения афобазол можно, противопоказаний нет

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Только увидела, что вам назначили лечение на 1-2 месяца, если вы из-за этого хотите отменить препарат, то не стоит
Лечение антидепрессантами должно быть длительным 9-12 месяцев, эффект оценивают когда вы принимаете 50 мг хотя бы 4 недели и далее можно корректировать
Если препарат вам подойдет и начнете ощущать эффект вам нужно записаться на прием и вас выпишут рецепт на несколько упаковок препарата

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Екатерина Александровна, получается мне надо сходить еще раз на прием к врачу, чтобы он рецепт дал? И продолжить лечение

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Екатерина Александровна, не увидела все сообщение. Я теперь поняла. Лучше дальше продолжить лечение, не менее полу года

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Да, вы сейчас должны принимать 50 мг каждый день, запишитесь заранее к врачу, чтобы вы успели взять рецепт и купить новую упаковку
Атаракс стоит продолжать принимать в первый месяц приема

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Да, все верно
Я вас не верно поняла сначала, думала вы хотите самостоятельно уйти с препарата из-за побочных эффектов
А вам оказывается врач так написал

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Когда выпишут еще рецепт сможете повысить дозировку уже до 100 мг
Добавлять по 25 мг в неделю

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Екатерина Александровна, да, это врач так мне сказал. Просто он ничего не сказал, чтобы я еще приходила, чтобы продолжить лечение. Спасибо, что мне разъяснили, как правильно принимать. А если меня к другому неврологу запишут, ничего страшного?

+ 1

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 27 июня

Невролог

Да, конечно, ничего страшного
Он прочитает предыдущую консультацию, увидит какой препарат назначили, скажите, что препарат заканчивается, а нужен дальнейший прием для эффективного лечения

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Ольга Андреевна, дозировка 50мг. Просто он не сказал мне, что нужно еще прийти, чтобы продолжить лечение. Вот что написал и все. А без рецепта я не смогу еще купить лекарство

Пожаловаться

Гаврилова Ольга Андреевна, 27 июня

Психиатр

Значит нужно обратиться повторно, и можно к психиатру, что бы вам назначили лечение длительное. 50 мг мало в любом случае, эффективные дозировки от 100 мг начинаются

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Анна Мироновна, а почему, тогда врач мне лечение на 1 месяц прописал? Я теперь не знаю, что мне делать

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 27 июня

Невролог

Виктория, спасибо за ответ.В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. В подобных случаях обычно рекомендуется довести приём сертралина до дозировки 100мг в день ,прибавляя каждую неделю по 25 мг, в дозе 100 мг принимать препарат не менее 6 месяцев, иногда до 10 месяцев, с дальнейшей постепенной отменой препарата. В первый месяц возможно усиление тревоги, в подобных случаях обычно рекомендуется приём атаракса или тералиджена, первую неделю по 1/ 2 таблетки на ночь, затем,при необходимости, возможно увеличение дозы до 1 таблетки на ночь- до 1 месяца от начала приёма.Перед началом приема атаракса - сделать ЭКГ.
Виктория, подчеркну: приём и коррекция дозы только под очным наблюдением психиатра.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Виктория, я доступно всё объяснила?

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Анна Мироновна, да, я все поняла. Буду продолжать лечение.
Экг я делала, у меня было написано не полная блокада правой ножки пучка Гиса. Врач ничего не сказал.
Можно при таком диагнозе атаракс принимать?

+ 1

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 27 июня

Невролог

Атаракс противопоказан при нарушениях сердечного ритма.Для перестраховки обычно рекомендуется консультация кардиолога, но скорее всего, можете принимать.
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Таисия Александровна, врач мне прописал 50мг в сутки. Значит надо мне сходить на прием повторно, чтобы продолжить лечение, и врач дал рецепт. А почему тогда он мне не сказал, чтобы я еще раз пришла, и лечение должно быть длительным

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 27 июня

Невролог, Функциональный диагност

Да, обратитесь повторно на прием. Если врач будет говорить, что дозы 50 достаточно, то меняйте врача. Препарат хорошо исследован и назначать микродозы не эффективно, по всем зарубежным исследованиям и рекомендациям доза должна быть не ниже 100 мг.

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Таисия Александровна, спасибо большое. Теперь я поняла, как правильно нужно принимать. Как буду пачку допивать, пойду на прием к врачу

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Таисия Александровна, я еще хотела спросить, перед лечением я сдавала биохимию крови. У меня натрий чуть понижен 134. Ничего страшного не будет, если лечиться буду?

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 27 июня

Невролог, Функциональный диагност

ничего страшного в этом нет, подскажите, сдавали ли вы ферритин, сывороточное железо, ожсс?

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Таисия Александровна, я фото прикрепила с анализами, которые сдавала

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 27 июня

Невролог, Функциональный диагност

посмотрела, в следующий раз сдавайте ферритин совместно с сывороточным железом и СРБ, потому что он часто бывает ложно высокий на фоне повышенного СРБ (воспаления).

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Лилия Альбертовна, врач мне прописал 50мг в сутки 1 месяц. Я пью в этой дозе 10 дней. Мне можно уже сегодня повысить дозу до 100мг, не дожидаясь приема врача? Он мне говорил, чтобы я сама по себе смотрела, нужна мне выше доза или нет. Но я понять ничего не могу.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 июня

Психотерапевт

Здравствуйте!
Сертралин антидепрессант и начинает работать с 3-4 недели приема как правило, первые 10-14 дней может усиливать тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества и поэтому назначали Вам атаракс как прикрытие.
В целом все назначения адекватны.
Сертралин надо принимать постепенно, первые 7 дней по 25мг (1/2 таблетке утром после еды), с 8-го дня увеличивать до 50мг (1 таблетки) и пока так принимать, так как иногда бывает, что и 50мг хватает (по этой же причине врач сказал поднимать в случае самостоятельно). на 50мг оставаться 2-3 недели и если понимаете, что никакой динамики нет или не хватает действия, то тогда уже увеличивать до 100мг.
Нельзя с уверенностью сказать, что работает только минимум 100мг, тут как правило все индивидуально на самом деле.

Курс приема не менее 4-6 месяцев, отменять только тогда, когда состояние уже на протяжении этих месяцев максимально стабильно.

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Артур, хорошо. Я только 10 дней принимаю в дозировке 50мг. И тогда пока дальше на этом останусь. Раз эффект только через 3-4недели виден будет. А в какое время лучше золофт принимать? Я все это время перед сном пила. Но сплю пока беспокойно. Может лучше утром?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 июня

Психотерапевт

Золофт утренний препарат и лучше его конечно принимать в первой половине дня.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 27 июня

Клиент

Артур, спасибо, я не знала. Буду теперь утром принимать

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! 50 мг это начальная доза, терапевтический диапазон обычно 50–100 мг, иногда до 150. Подбор делается не на глаз, а по динамике, если через 3–4 недели всё ещё высокая тревога и нет улучшения повышают до 75–100 мг под контролем.

также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли лечить кишечную палочку у ребенка

1 ответ

8 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты КТ

3 ответа

15 мая 2022

Александрина, Заречный

Вопрос закрыт

Мазок, посев, анализ мочи - после лечения

3 ответа

4 марта 2024

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савина Екатерина Александровна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T09:12:05+03:00

Здравствуйте, в первый месяц приема антидепрессантов возможно усиление тревоги, для коррекции этих симптомов на первый месяц приема назначается атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь, также можно позже добавлять по 1/2 т и на день

Если вы все же хотите отменить препарат, то отменять нужно по половине таблетки в неделю, то есть когда у вас останется 4-5 таблеток в коробке вы можете начать принимать по половине таблетки и после того как допьете прекращайте прием

Гаврилова Ольга Андреевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T09:18:38+03:00

Здравствуйте! Для достижении стойкой ремиссии минимальный срок лечения 10-12 месяцев , если диагноз вам врач установил верно. Первое время усиление тревоги и неприятные ощущения , могут быть - это норма. Атаракс у вас для прикрытия, как раз что бы снизить эти ощущения

Сколько вы принимали Сертралин в мг? 100 или 50 , в назначениях просто "1 таб".

Отмена препарата происходит постепенно , нужно понять какую дозировку вы принимали.
Если эффект наступил на рабочей дозировке , то мы оцениваем его в течение 4-6 недель и далее идем на этой дозировке длительно .

Считаю , что отменять лечение рано

Попович Анна Мироновна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T09:22:24+03:00

Виктория, здравствуйте! Церетон, кортексин, пикамилон и элтацин по мнению большинства экспертов не доказали свою эффективность при проведении многоцентровых исследований. Приём антидепрессантов не менее 6 месяцев, в подобных случаях обычно не рекомендуется отменять препарат так быстро.

Тумилович Таисия Александровна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T09:29:15+03:00

Здравствуйте!
Эффективная доза Сертралина 100 мг в сутки. Длительность приема от 6 месяцев (меньше пить смысла нет).
Отмена происходит по 25 мг в неделю.
Прием препарата в маленькой дозе и коротким сроком не эффективен.

Сертралин разрешен даже во время беременности и ГВ, что говорит о безопасности препарата, поэтому не переживайте!

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T10:01:45+03:00

Здравствуйте
Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Лечение тревожного расстройства минимум год . Через месяц он только начинает действовать.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке