Что вас беспокоит?
Дискомфорт
Добрый день! Прошу проконсультировать, по назначению невролога были назначены уколы Мовалис и Мильгамма. Было сделано 3 укола, пару дней назад внезапно началась диарея, небольшая тошнота (в этот день воздержалась практически от пищи), на следующий день диарея прекратилась, но стул был достаточно мягкий. В этот день уже ела как обычно, вечером съела черешню и клубнику, на утро стул стал темным, как от приема препаратов повышающие железо, но их я не принимаю. Также присутствует тяжесть, небольшая тошнота, после приема фосфалюгеля, ушла тошнота, диареи нет. Может ли быть побочное действие Мовалиса, как внутреннее кровотечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменение цвета стула на фоне употребления ягод, это нормально.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 1т 2р\сут 2-4 нед
Принятый ответ
София, здравствуйте.
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов,которые действительно могут вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая эрозии, язвы и кровотечения.
Черный стул не всегда означает кровотечение. Его могут вызвать употребление накануне таких ягод, как черешня и клубника.
Оба продукта богаты пигментами (антоцианами), которые могут окрашивать стул в темный, почти черный цвет, особенно при употреблении в большом количестве.
Что можно сделать на данный момент:
- отмените лечение мовалисом
- сдайте кал на скрытую кровь
-Продолжайте Фосфалюгель (или другой антацид/альгинат).
Он обволакивает слизистую, снижает кислотность, может помочь при тошноте и дискомфорте. Принимайте по инструкции (обычно 1-2 пакетика 2-3 раза в день после еды и на ночь).
- Старайтесь придерживаться диеты. Исключите острое, жирное, жареное, кислое, кофе, алкоголь, газировки. Ешьте небольшими порциями теплую, мягкую пищу (каши, супы-пюре, отварное мясо/рыба, кисель).
-Пейте достаточно воды, особенно после диареи. Можно регидрон для восстановления электролитов
- сообщите вашему терапевту / или неврологу о побочных эффектах. Врач должен пересмотреть назначение: отменить Мовалис и предложить альтернативное обезболивание/противовоспалительное лечение с меньшим риском для ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, София! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты НПВС (Мовалис) могут оказывать негативное влияние на слизистую желудка как в таблетированной, так и парентеральной форме. Чаще препарат могут вызывать воспалительные процессы в желудке, возможны поверхностные дефекты слизистой - эрозии, что, как правило, не приводит к кровотечению. Скорее , темный стул был спровоцирован характером пищевого рациона. В подобной ситуации рекомендуют понаблюдать за стулом в течение 2-3 дней, если характер стула не изменится выполнить копрограмму+кал на скрытую кровь (соблюдая правила подготовки к обследованию).
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202212 ответов
- 15 Сентября 202212 ответов
- 14 Февраля 202514 ответов
- 25 Февраля 20257 ответов