Дискомфорт — вопрос №3374446

Здравствуйте. Изменение цвета стула на фоне употребления ягод, это нормально.

По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 1т 2р\сут 2-4 нед

София, здравствуйте.

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов,которые действительно могут вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая эрозии, язвы и кровотечения.

Черный стул не всегда означает кровотечение. Его могут вызвать употребление накануне таких ягод, как черешня и клубника.
Оба продукта богаты пигментами (антоцианами), которые могут окрашивать стул в темный, почти черный цвет, особенно при употреблении в большом количестве.

Что можно сделать на данный момент:
- отмените лечение мовалисом
- сдайте кал на скрытую кровь
-Продолжайте Фосфалюгель (или другой антацид/альгинат).
Он обволакивает слизистую, снижает кислотность, может помочь при тошноте и дискомфорте. Принимайте по инструкции (обычно 1-2 пакетика 2-3 раза в день после еды и на ночь).

- Старайтесь придерживаться диеты. Исключите острое, жирное, жареное, кислое, кофе, алкоголь, газировки. Ешьте небольшими порциями теплую, мягкую пищу (каши, супы-пюре, отварное мясо/рыба, кисель).

-Пейте достаточно воды, особенно после диареи. Можно регидрон для восстановления электролитов

- сообщите вашему терапевту / или неврологу о побочных эффектах. Врач должен пересмотреть назначение: отменить Мовалис и предложить альтернативное обезболивание/противовоспалительное лечение с меньшим риском для ЖКТ.

Здравствуйте, София! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты НПВС (Мовалис) могут оказывать негативное влияние на слизистую желудка как в таблетированной, так и парентеральной форме. Чаще препарат могут вызывать воспалительные процессы в желудке, возможны поверхностные дефекты слизистой - эрозии, что, как правило, не приводит к кровотечению. Скорее , темный стул был спровоцирован характером пищевого рациона. В подобной ситуации рекомендуют понаблюдать за стулом в течение 2-3 дней, если характер стула не изменится выполнить копрограмму+кал на скрытую кровь (соблюдая правила подготовки к обследованию).