Что вас беспокоит?
Дискомфорт
Добрый день! Прошу проконсультировать, по назначению невролога были назначены уколы Мовалис и Мильгамма. Было сделано 3 укола, пару дней назад внезапно началась диарея, небольшая тошнота (в этот день воздержалась практически от пищи), на следующий день диарея прекратилась, но стул был достаточно мягкий. В этот день уже ела как обычно, вечером съела черешню и клубнику, на утро стул стал темным, как от приема препаратов повышающие железо, но их я не принимаю. Также присутствует тяжесть, небольшая тошнота, после приема фосфалюгеля, ушла тошнота, диареи нет. Может ли быть побочное действие Мовалиса, как внутреннее кровотечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменение цвета стула на фоне употребления ягод, это нормально.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 1т 2р\сут 2-4 нед
Принятый ответ
София, здравствуйте.
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов,которые действительно могут вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая эрозии, язвы и кровотечения.
Черный стул не всегда означает кровотечение. Его могут вызвать употребление накануне таких ягод, как черешня и клубника.
Оба продукта богаты пигментами (антоцианами), которые могут окрашивать стул в темный, почти черный цвет, особенно при употреблении в большом количестве.
Что можно сделать на данный момент:
- отмените лечение мовалисом
- сдайте кал на скрытую кровь
-Продолжайте Фосфалюгель (или другой антацид/альгинат).
Он обволакивает слизистую, снижает кислотность, может помочь при тошноте и дискомфорте. Принимайте по инструкции (обычно 1-2 пакетика 2-3 раза в день после еды и на ночь).
- Старайтесь придерживаться диеты. Исключите острое, жирное, жареное, кислое, кофе, алкоголь, газировки. Ешьте небольшими порциями теплую, мягкую пищу (каши, супы-пюре, отварное мясо/рыба, кисель).
-Пейте достаточно воды, особенно после диареи. Можно регидрон для восстановления электролитов
- сообщите вашему терапевту / или неврологу о побочных эффектах. Врач должен пересмотреть назначение: отменить Мовалис и предложить альтернативное обезболивание/противовоспалительное лечение с меньшим риском для ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, София! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты НПВС (Мовалис) могут оказывать негативное влияние на слизистую желудка как в таблетированной, так и парентеральной форме. Чаще препарат могут вызывать воспалительные процессы в желудке, возможны поверхностные дефекты слизистой - эрозии, что, как правило, не приводит к кровотечению. Скорее , темный стул был спровоцирован характером пищевого рациона. В подобной ситуации рекомендуют понаблюдать за стулом в течение 2-3 дней, если характер стула не изменится выполнить копрограмму+кал на скрытую кровь (соблюдая правила подготовки к обследованию).
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202023 ответа
- 4 Декабря 20242 ответа
- 23 Сентября 20254 ответа
- 19 Декабря 202529 ответов