Что вас беспокоит?
Иппп лечение
Здравствуйте! В крови обнаружены Chlamidia trachomatis, до этого пила доксициклин 10 дней, но результат не изменился через месяц после лечения. + сделала фемафлор скрин, показало наличие mycoplasma hominis , candida и gardnerella+previtella+porphyromanas в большом обьеме ( результат в фото). Результат цитологического обследования показал бактериальный вагиноз, исследования мазка на микрофлору - ключевые клетки и бактериальный песок. (Фото приложила ). Можете написать лечение пожалуйста мне и моему партнеру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Иппп (хламидиоз, гонорея, трихомоноз и микоплазмоз (микоплазма гениталеум) выявляют ТОЛЬКО при помощи пцр мазка из цервикального канала. Кровь на эти инфекции не информативна.
Таким образом, хламидиоз по последнему анализу фемофлор скрин излечен.
В мазке на цитологию: без атипии. Означает отсутствие атипичных или злокачественных клеток. Это онкоскрининг. Инфекции, флору этот мазок не исследует.
Что касается нарушений по фемофлору: у Вас условно-патогенная флора превалирует над лактобактериями. Проще говоря: дисбиоз или нарушение флоры. Без жалоб: зуд, жжение, выделения с неприятным запахом - не требуют лечения. Если жалобы есть- опишите их. Лечение будет рекомендовано только партнеру с жалобами. Т.к. это не иппп - совместное лечение не предполагается
Ольга Витальевна, есть Пцр, приложила, положительный
Последний снимок - иммуноглобулин G- это кровь, не мазок. В фемофлор хламидии - отрицательно!
Ольга Витальевна, прикрепила мазок пцр и там титр 1:20, обнаружено
Ольга Витальевна, пцр положительный, приложила… можете расписать лечение хламидиоза и вагиноза, с левофлакцином, пожалуйста
Левофлоксацин назначается в дозировке 500 мг 1 раз в день на 7 дней. Это вторая линия антибиотикотерапии, если лечение доксициклином оказалось неуспешным.
Совмещают с местной санацией : неопенотран форте (свечи в составе метронидазол и миконазол)- лечение сопутствующего бак-вагиноза.
Далее контроль излеченности через 3 недели после завершения лечения. Лечение совместно с половым партнером! До получения отрицательного результата пцр половая жизнь строго в презервативе.
Ольга Витальевна, если я и партнер уже выпили сегодня Азитромицин 1 мг, можно начать левофлакцин завтра ( потому что я пила доксициклин, он не повлиял на анализы) или в таком случае не требуется?
И ещё мой партнёр хочет начать пить доксициклин, он вообще не лечился до этого .. нужно ли ему его принимать дополнительно сейчас?
Азитромицин идет первой линией терапии = доксициклин. Поэтому Вам рекомендована вторая линия терапии : эритромицин/ левофлоксацин/ офлоксацин.
Молодой человек получается пролечен, ему нужен контроль анализа через 21 день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам приложенных исследований, кровь на антитела к хламидиям сданы IgG ,что означает, что заболевание было, острую фазу заболевания означают IgM. Так же по результатам фемофлор скрин хламидии отрицательны, это говорит о том ,что они пролечены. По результатам фемофлор скрин выявлено снижение лактобактерий и на этом фоне рост условно-патогенной флоры, то есть флоры, которая есть во влагалище это кандиды, микоплазма и гарднерелла. Лечение полового партнера в таких случаях не проводится. Если есть жалобы то только тогда проводится лечение у Вас, это жалобы на зуд ,жжение, выделения с неприятным запахом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция которая передаётся половым путём, Поэтому если сейчас у вас нет абсолютно никаких жалоб, то никакого лечения в этом случае не требуется
Екатерина Александровна, у меня есть хламидиоз и бактериальный вагиноз.. выделения
По фемоФлору инфекции Нет, вы сдавали отдельно ПЦР?
Екатерина Александровна, да, приложила, и там результат положительный, есть титры, посмотрите, пожалуйста
Я не вижу ПЦР, прикреплён анализ крови, по крови мы не ставим эту инфекцию, по фемофлору её нет
Екатерина Александровна, пцр тест прикрепила, 1:20 Ig G
Иммуноглобулины определяются в крови, это не информативно для диагностики
Екатерина Александровна, Ольга Витальевна, пцр положительный, приложила… можете расписать лечение хламидиоза и вагиноза, с левофлакцином, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам: хламидии в крови определены в виде IgG, что говорит о перенесённой ранее инфекции, а не об активной. После лечения доксициклином IgG могут сохраняться долго, это не признак неэффективности.
По фемофлору и мазкам выявлен, вероятнее всего, бактериальный вагиноз и кандидоз, снижение лактобактерий. ИППП не обнаружены.
В подобных ситуациях рекомендуют Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в день 7 дней или Клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней. При наличии зуда/выделений добавить Клотримазол (свечи) 1 на ночь 6 дней. После лечения курс восстановления флоры (вагинальные пробиотики: Лактожиналь/Вагилак 1 раз в день 7-10 дней).
Партнёру лечение не требуется, если нет симптомов. При жалобах – Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Половой покой на время лечения и 7 дней после.
Анна Николаевна, пцр приложила фото, положительный, можете расписать лечение дополнительно, пожалуйста с левофлакцином, пожалуйста, и моему партнеру тоже
Для лечения хламидиоза обычно рекомендуют Доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней подряд после еды, запивая водой. Альтернатива, если непереносимость доксициклина:
Азитромицин 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно. Воздержание от половой жизни на время лечения и 7 дней после окончания.
Для партнера точно такой же режим Доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней, либо Азитромицин 1 г однократно.
Контроль ПЦР на хламидии через 3–4 недели после окончания курса.
Анна Николаевна, но у меня ещё бактериальный вагиноз, нужен ли дополнительный антибиотик?
В первом сообщение лечение от бактериального вагиноза. На тот момент не было прикреплено ПЦР с результатом, поэтому рекомендовалось только от БВ и кандидоза в том числе.
Анна Николаевна, т е для меня и моего партнера достаточно только Азитромицин 1мг однократно ?
И лечение из первого сообщения, посмотрите пожалуйста.
Обычно назначают лечение:
От бактериального вагиноза: Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в день 7 дней ИЛИ Клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней. При наличии зуда/выделений добавить Клотримазол (свечи) 1 на ночь 6 дней. После лечения курс восстановления флоры (вагинальные пробиотики: Лактожиналь/Вагилак 1 раз в день 7-10 дней).
От хламидиоза дополнительно: Азитромицин 1гр
Партнеру:
Азитромицин 1 гр.
Половой покой на время лечения и 7 дней после.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее лечение
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот доксициклин по 100 два раза в сутки в течение семи дней совместно с половым партнером
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения половой покой
5) после лечения контроль мазка через 21 день
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ
- 16 Июля 20203 ответа
- 4 Января 202115 ответов