Тахикардия. — вопрос №3378055

Question

Тахикардия. — вопрос №3378055

Юлия

72 просмотра

28 июня 2025

Здравствуйте. Присутствуют панические атаки, тревожность. Поставлен диагноз тревожное расстройство, присутствует чувство тошноты в следствии чего начала худеть. Назначили миртазапин, принимаю 3 день 1/4 таблетки. Сегодня заметила, что пульс растет. Сидела рисовала картину и пульс повысился до 130, естественно пошла в комнату прилегла. Во время ходьбы повысился аж до 142, прилегла, спустился до 107, давление в норме как и всегда 110/70.
Я правильно понимаю, что это привыкание к препарату или же все таки стоит его отменить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

привыкание

правильно понимаю

естественно пошла

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема лечения !

5 ответов

11 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Фиброаденома и фкм после замершей беременности

4 ответа

13 декабря 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок срыгнул кровью

3 ответа

24 сентября 2023

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Адаптол + золофт + атаракс = хорошо или плохо?

6 ответов

24 марта 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 июня · Answer 1 · 2025-06-28T13:08:05+03:00

Здравствуйте, вы описываете типичные побочные эффекты данного антидепрессанта, в такой ситуации речь не идет об адаптации и мы препарат обычно меняем. В целом это не лучший выбор при вашем расстройстве. Наиболее эффективны ад группы СИОЗС и СИОЗСн.

Юлия, 28 июня · Answer 2 · 2025-06-28T13:11:56+03:00

Екатерина Дмитриевна, пробовала флуоксетин, но от него я еще больше худела, пропадал аппетит совсем. От этого нормализовался сон, прошла тошнота, но появилась полочка. Какой препарат тогда выбрать?!

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 июня · Answer 3 · 2025-06-28T13:17:47+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 июня

Психиатр, Психотерапевт

Золофт, пароксетин, венлафаксин

Юлия, 28 июня · Answer 4 · 2025-06-28T15:59:03+03:00

Пожаловаться

Юлия, 28 июня

Клиент

Екатерина Дмитриевна, они все вызывают тошноту и отсутствие аппеттта. При эметофобии они исключены.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 июня · Answer 5 · 2025-06-28T16:02:39+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 июня

Психиатр, Психотерапевт

Тошноту и снижение аппетита могут дать, (а могут не дать) любые антидепрессанты, так что нет такого категоричного исключения препаратов.

Набокина Елена Викторовна, 28 июня · Answer 6 · 2025-06-28T13:10:43+03:00

Здравствуйте!
В период адаптации к Миртазапину действительно могут наблюдаться такие побочные эффекты, которые обычно проходят самостоятельно по мере адаптации к антидепрессанту.
Миртазапин, вероятно, был назначен из-за тошноты, но противотревожное действие у него достаточно низкое, поэтому при его неэффективности обычно переходят на антидепрессанты группы СИОЗС, например, на Золофт, Паксил, Ципралекс.

Юлия, 28 июня · Answer 7 · 2025-06-28T13:13:23+03:00

Елена Викторовна, нервничала я только из-за внезапных приступов тошноты. Это. Препарат с этим замечательно справился, но появилась такая побочка. Пробовала флуоксетин, но от него я начала худеть, аппетит пропал совсем.

Набокина Елена Викторовна, 28 июня · Answer 8 · 2025-06-28T13:28:47+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 июня

Психотерапевт

Тогда это отличный выбор, а подобные побочные эффекты обычно носят временный характер.

Юлия, 28 июня · Answer 9 · 2025-06-28T13:40:20+03:00

Елена Викторовна, очень надеюсь что временно, потому, что это действительно первый препарат который дал отсутствие тошноты.
Но такое состояние не может не пугать.

Набокина Елена Викторовна, 28 июня · Answer 10 · 2025-06-28T14:03:25+03:00

Просто организму нужно время на адаптацию к препарату. Такая реакция случается часто, но в случае отсутствия кардиологической патологии, а также в случае, если лежа в покое пульс снижается самостоятельно, отмена препарата обычно не требуется.

Лавров Никанор Васильевич, 28 июня · Answer 11 · 2025-06-28T13:13:41+03:00

Здравствуйте. Повышенная тревога лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Миртазапин здесь назначают дополнительно чаще, для повышения эффекта антидепрессантов из группы СИОЗС и для улучшения сна. 1/4 табл Миртазапина - это очень маленькая доза и тут точно надо повышать её постепенно дальше. Но я бы пока Миртазапин заменил на антидепрессант из группы СИОЗС + для прикрытия назначил бы тофизопам (грандаксин).

Юлия, 28 июня · Answer 12 · 2025-06-28T13:17:11+03:00

Никанор Васильевич, нервничала я только из-за внезапных приступах сильной тошноты.
Этот препарат справился с проблемой замечательно, уже на второй день тошнота сошла на нет и я весь день чувствовала себя замечательно.
Пробовала флуоксетин, но от него пропал аппетит и я начала еще больше худеть.

Лавров Никанор Васильевич, 28 июня · Answer 13 · 2025-06-28T13:18:46+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 28 июня

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Надо дойти хотя бы до 15 мг. Это минимум. Обычно повышают даже до 30 мг.

Юлия, 28 июня · Answer 14 · 2025-06-28T13:19:52+03:00

Никанор Васильевич, переживаю что будет еще хуже. 1/4 давала такой эффект, а что будет дальше?
Это же не похоже на привыкание, а скорее на побочку.

Лавров Никанор Васильевич, 28 июня · Answer 15 · 2025-06-28T13:21:20+03:00

В начале приёма любых антидепрессантов может быть временное ухудшение состояния. Это связано с привыканием организма к препарату. Обычно в течение двух недель состояние стабилизируется. Поэтому часто и назначают противотревожные препараты для прикрытия антидепрессантов.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 июня · Answer 16 · 2025-06-28T15:04:51+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Повышение пульса нормально в рамках адаптации к антидепрессанту. Но дело в том, что миртазапин обычно назначается при бессоннице и депрессии, а в плане работы с паническими атаками и тревожным расстройством более эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС и плюс транквилизатор для купирования тревоги.

Юлия, 28 июня · Answer 17 · 2025-06-28T15:55:52+03:00

Пожаловаться

Юлия, 28 июня

Клиент

Татьяна Евгеньевна, у меня проблема в тошноте основная. Если нет тошноты, то не тревожусь. У меня эметофобия.

Юлия, 28 июня · Answer 18 · 2025-06-28T15:58:05+03:00

Татьяна Евгеньевна, пробовала флуоксетин, но при нем вообще не ела. Тошноты не было, но и не было аппетита, совсем. Начала худеть, а мне нельзя. Я от природы и так худенькая, при том, что все анализы в идеале, такие как гормоны и другие. 168/42. Мать и бабушка такие же. Всю жизнь. Надеялась что после родов поправлюсь, но увы, двое родов, без толку. Набирала до 52 и все.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 июня · Answer 19 · 2025-06-28T15:59:13+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 июня

Психиатр, Сексолог

Можно пробовать сертралине - довольно мягкий антидепрессант. Либо добавить к миртазапину транквилизатор, чтобы легче проходила адаптация к антидепрессанту

Юлия, 28 июня · Answer 20 · 2025-06-28T16:05:01+03:00

Пожаловаться

Юлия, 28 июня

Клиент

Татьяна Евгеньевна, какой именно транквилизатор?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 июня · Answer 21 · 2025-06-28T17:03:43+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 июня

Психиатр, Сексолог

атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Репина Венера Тальгатовна, 28 июня · Answer 22 · 2025-06-28T16:08:41+03:00

Здравствуйте. Да, тахикардия может наблюдаться во время адаптации к антидепрессанту. В начале применения антидепрессантов состояние может несколько ухудшаться. Если вы отмечаете на этом препарате положительный эффект, то в дальнейшем возможно увеличение дозировки. Период адаптации, как правило, длится около 3 недель.

Юлия, 28 июня · Answer 23 · 2025-06-28T17:14:53+03:00

Венера Тальгатовна, спасибо вам большое, успокоили. Я уже думала отменять препарат, но было бы очень жалко потерять тот эффект который они дали, а именно избавили меня от главного, от тошноты. Я хотя бы могу нормально кушать, что очень важно для меня.

Репина Венера Тальгатовна, 28 июня · Answer 24 · 2025-06-28T17:55:40+03:00

Пожаловаться

Репина Венера Тальгатовна, 28 июня

Психиатр, Терапевт

Не переживайте, необходимо время, чтоб привыкнуть к антидепрессанту. Если самостоятельно снижается пульс, то ничего критичного нет.

Титаренко Елена Вадимовна, 28 июня · Answer 25 · 2025-06-28T18:47:47+03:00

Здравствуйте, появление учащенного сердцебиения больше обусловлено повышенной тревогой , что часто бывает в начале лечения, чем побочным эффектом от миртазапина, можно продолжить его прием , постепенно повышая дозировку до 15мг и использовать прикрытие анксиолитиком (стрезам, грандаксин) - это облегчит адаптацию. При соматоформных симптомах (тошнота), мог бы быть эффективным капс.эглонил 50мг утром коротким курсом 3-4недели.

Юлия, вчера, 00:03 · Answer 26 · 2025-06-29T00:03:11+03:00

Елена Вадимовна, спасибо большое. Пока останусь на миртазапине.
К вечеру все стало отлично, такое состояние наблюдала только утром и днем.

Ахкамов Артур, вчера, 19:12 · Answer 27 · 2025-06-29T19:12:01+03:00

Здравствуйте!
Не самая приятная "побочка", но первые пару дней действительно могут быть такие симптомы (которые могут быть адаптацией к препарату), но у Вас и дозировка на самом деле мелковата и тут стоит хотя бя поднять до 15мг, а если ситуация с пульсом будет продолжаться, то менять на другой препарата, например группы СИОЗС (в частности эсциталопрам, который может помочь в плане нарушения работы ЖКТ в том числе).
Миртазапин накопителен, в целом эффективен при подобных ситуациях, но как правило противотревожное действие у него не очень то и выраженно как правило (конечно надо всегда подходить индивидуально, возможно, что Вам он будет отлично подходить).