Консультация гинеколога /

Лечние после гистероскопии матки — вопрос №3384227

55 просмотров

Добрый день. 22 августа 2024 года (почти год назад) мне делали гистероскопию, изначальные жалобы не проходящие выделения. Выписной эпикриз во вложении. После чего я принимала Дюфастон в течение 6 месяцев с 16 по 25 день менструального цикла.

После этого было исследование УЗИ от 21 апреля (также во вложении), рекомендация принимать КОК, а именно Белару на постоянной основе. На второй месяц приема, на 11 день применения препарата начались выделения, кровь, очень похоже на месячные, выделения начались 22 июня, до сих не прекращаются. В связи с этим было сделано УЗИ от 29 июня, также во вложении. Врач посоветовал сменить КОК с Белары на Эстеретту.

Вопросы:
1. как правильно сменить КОК? Сразу же после принятия последней таблетки Белары начинать Эстеретту?
2. Как наладить цикл, кроме приёма КОК, как предотвратить рост эндометрий. Есть ли альтернативные методы лечение. Какие исследования провести, чтобы проверить работужелчетока?

Возраст: 38

Хронические болезни: Кроме неисправности в гинекологии ничего.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть кровянистые выделения, в этом случае менять препарат не нужно, Нужно наблюдать как будет на четвёртой упаковке, если и на четвёртой упаковке будут выделения, то тогда действительно препарат не подходит, можно заменить на спираль Мирена. Профилактика гиперплазии эндометрия осуществляется только гормональными препаратами
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, пока рано говорить, что препарат не подходит, первые три месяца приема идет адаптация организма к препарату и могут быть выделения на таблетках, в таких случаях для остановки выделений можно использовать транексам по 500-1000 мг 3 раза в день. Лучше пока первые месяцы адаптации принимать не в пролонгированным режиме а с перерывами 21/7.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Говорить о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если вы без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжается и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней.
В дальнейшем если встанет вопрос о смене препарата то да , завершаете одну упаковку и начинаете другую другого препарата. К сожалению кроме гормональных препаратов истончить эндометрий ничего не сможет, можно рассмотреть ВМС Мирена с лечащим доктором, но это так же гормональная спираль
Гинеколог
Здравствуйте,Анна.
Пока не видно ваших прикрепленных анализов.
А результат гистологии уже готов?
В течении 3-4 месяцев происходит адаптация организма к кок.
То есть кровянистые выделения на фоне приема кок могут быть нормальными
Клиент
Жала, прикрепила анализы, сразу не разобралась как это сделать)
Гинеколог
Анна,рекомендую остаться на беларе,а 4 месяце приема уже оценить результат
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Никаких особенных хитростей в смене препарата нет. Вы завершаете одну упаковку, делаете нужный перерыв (для Белары это 7 дней) и начинаете прием нового препарата.
Прием КОК и обеспечивает регулярность кровотечений, и предотвращает избыточный рост эндометрия. Это как раз то, что нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Организм адаптируется к приему нового препарата кок на протяжении трёх месяцев , в течение этого времени могут наблюдаться такие побочные явления, как длительная менструация, мазня между менструациями.

Вашей ситуации рекомендовано пройти период адаптации с препаратом Белара, если после трёх месяцев его приема будут наблюдаться подобные явления, тогда можно рассмотреть вариант перехода на другой препарат.

С целью оценки работы желчного пузыря рекомендовано выполнить узи органов брюшной полости натощак, также сдать биохимический анализ крови в котором будут показатели прямого и непрямого билирубина. При наличии каких-либо отклонений желательно обратиться к гастроэнтерологу

В действительности, нарушение желчеоттока действительно может влиять на процесс метаболизма эстрогенов, потому что желчь это один из путей вывода метаболитов эстрогенов из организма.

Но если на данный момент у вас есть гиперпластический процесс эндометрия, то повлиять на него можно только с помощью гормональных препаратов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность , гипотериоз
29 декабря 2023
Дарья, Донецк
Вопрос закрыт
Болит плечо
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
16 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск