Можно заменить Симавик на Тирзепатид?

Лаца Ибрагимова3 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно перейти на Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

А дозу Семавика не повышали до 1мг?

Анастасия Кузнецова3 Июля 2025

2.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Перейти на тирзепатид можно.
Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро ) – это так же инъекционный препарат, который повышает чувствительность к инсулину, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Начинаем прием с дозы 2,5 мг один раз в неделю, ровно через неделю от последнего укола Семавик- 4 недели.
Далее переходят на 5 мг один раз в неделю- 4 недели . Максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом-эндокринологом на очном приёме .

Противопоказания к приему Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни ).

А можно увеличить Семавик до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

В настоящее время к лечению добавить нужно еще одну таблетку Глюкофаж 1000 утром, т.к. сахар высокий, целевые уровни не достигнуты.
Учитывая Ваш возраст целевые показатели: натощак до 6,5; через 2 часа после еды до 8,0. Гликированный гемоглобин- до 8%.

По результатам Ваших анализов имеется недостаточность вит Д нужно принимать акваметрим или вигантол( препараты с доказанной эффективностью) 7000 МЕ( или 14 капель) 2 мес,затем 2-3 дня препарат не принимает, сдаем повторно кровь на вит Д и если он пришел в норму, то продолжаем прием в поддерживающей дозе 2000 МЕ( или 4 капли) ежедневно утром длительно.

Ленар Хуснутдинов3 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид считается самым эффективным препаратом для похудения, можно переходить на него, начинают с минимальной 2.5 мг. Но если переноситмость семавика хорошая, нет побочных эффектов то можно попробовать начать с 5 мг, подкожно 1 раз в неделю. Низкий витамин д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца

Татьяна Овчаренко3 Июля 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время Тирзепатид (Тирзетта) считается наиболее эффективным препаратом по лечению ожирения.

Так как Семаглутид и Тирзетта это разные препараты , то потребуется начать с минимальной дозировки (2,5 мг в неделю).
Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю.
При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы (максимальная 15 мг в неделю). Это требуется для минимизации риска возникновения побочных эффектов.
Так же у препарата присутствуют противопоказания.

Так же возможно увеличение дозировки Семавика до 1,0 мг в неделю, что тоже позволит вам дальше снижать вес

У вас не компенсирован сахарный диабет в настоящее время достаточно высокий уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
Требуется коррекция лечения и добавление препаратов к метформину.

Наталия Сошникова3 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Все же семаглутид более изученный препарат и можно продолжить лечение на нем, но дозировка у Вас небольшая, нет компенсации сахаров и веса. Рекомендуют обычно перейти на семавик некст 1,7 мг и далее 2,4 мг.
Если же эти дозировки не будут эффективны, тогда пробовать терзипатид, начиная с 5 мг в неделю.