Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3404933

Что вас беспокоит?

Послеродовые осложнения организма

3 месяца назад у меня были стремительные роды, по счёту первые. Лактации нет. На тот момент у меня была анемия и большинство симптомов гестационного сахарного диабета (в жк его не подтвердили, но при прохождении глюкозотолерантного теста цифра была на верхней границе нормы). На 3 триместре у меня была постоянная жажда, сухость во рту, кожный зуд, слабость, в тёплом помещении мерзли руки и ноги. Сейчас по анализам гемоглобин 125. Сахар 4,97. Температура в течении суток 36,3-37,2. Я по прежнему периодически мёрзну (больше всего ноги), меня бросает в холодный пот, руки и ноги всегда влажные, иногда немеют. Жажды и кожного зуда больше нет, но остались слабость, вялость. Мышцы тела потеряли тонус от слова совсем, стали дряблыми, болят при физических нагрузках, кожа тоже потеряла свои нормальные свойства, к примеру остаются сильные следы от одежды и очень-очень медленно разглаживаются. За что взяться, какие анализы нужно сдать для определения причины происходящего?

Хроническая железодефицитная анемия, хронический тонзиллит, фарингит.
25 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 66·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина состояния - скрытые инфекции, анемия (или дефицит железа), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- анализ крови на ферритин,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Слабость , утомляемость, зябкость, проблемы с кожей , потливость возможны после родов из-за стресса и гормональной перестройки

Первым делом нужно проверить щитовидную железу. Послеродовой тиреоидит встречается часто . Он может вызывать сначала симптомы гипертиреоза - переизбытка гормонов, а затем - гипотиреоза - недостатка гормонов ( оцениваем ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ-ТПО)

Железодефицит также возможен даже про хорошем гемоглобине. Есть еще депо железа в организме - ферритин. После беременности и родов запасы часто истощаются. Низкий ферритин даже при нормальном гемоглобине дает сильную слабость , выпадение волос, зябкость , мышечную слабость

Также проверяем дефицит витаминов и минералов - витамин Д, В12 и магний

Также, так как был ГСД, оцениваем гликированный гемоглобин , он покажет средний уровень сахара за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, стремительные роды, хотя и могут представлять собой более короткий процесс, чем обычные роды, все равно вызывают значительное физическое ослабление организма.
В таких случаях врачи рекомендуют исключить дефицитные состояния организма : полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, полный анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови+лейкоформула, глюкоза крови+ гликированный гемоглобин
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит ( может быть связано с ознобом, повышенной утомляемостью)
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендуется пройти обследования:

ТТГ, Т4 свободный,— функция щитовидной железы. Учитывая мерзлявость, слабость, отёчность и сухость кожи, гипотиреоз (в т.ч. послеродовой тиреоидит) — частая причина.



Ферритин, — оценка запасов железа, так как анемия могла перейти в латентный дефицит, не отражённый в гемоглобине.

Витамин B12 и фолиевая кислота — их дефицит даёт слабость, дряблость мышц, онемения.

Витамин D (25(OH)D) — низкий уровень даёт мышечную слабость и общую вялость

Глюкоза натощак + гликированный гемоглобин (HbA1c) —так как был гсд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.