Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность или АБКМ?
Добрый день !Ребенку 1 месяц ,на ГВ.Стул недели 2 достаточно жидкий ,начал больше капризничать ,ножки поднимать ,плакать .4 дня назад кал был как понос ,фонтан ,потом появилась слизь в Кале ,прожилки крови небольшие ,сейчас второй день понос с зеленью .Иногда может срыгнуть прямо после кормления.Из препаратов даем эспумизан ,бифидобактерин .Начали давать лактозар 2 дня назад перед каждым кормлением .Как помочь малышу ,и на какой диагноз это все же похоже -лактазная недостаточность или аллергия к белку молока ?нужна ли какая- то диета маме ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
По описанию вероятнее всего проявление абкм
В таких случаях рекомендуют Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока, яйцо, курицу
Эффективность оценивается через 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц. Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Однократное появление прожилок крови в стуле может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока
Если на данный момент стул частый, жидкий, полностью впитывается в памперс, пенится то скорее всего имеет течение лактазной недостаточности
Эффект от приема фермента оценивается спустя 14 дней ежедневного приема без пропусков
Диета маме необходимо только при аллергии белкам кровью молока, когда из рациона исключается молочная продукция, говядина, соя
Но так как прожилки были однократно, желательно понаблюдать за стулом
Если будут повторяться прожилки, то в таком случае попробовать без молочную диету с оценкой состояния также через две – три недели
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Эльнура Назимовна, добрый день !то есть и при лактазной недостаточности и при АБКМ нужна диета маме ?
Нет при ЛН не нужна там достаточно добавлять фермент лактозы в каждое кормление
Эльнура Назимовна, спасибо!а при лактозной недостаточности нужна какая то диета ?молоко я не пью
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ и подробную консультацию !
Нет при ЛН не нужна
При АБКМ нужна выше написала
Пожалуйста 🤍
Здравствуйте, описываете и признаки лактазной недостаточности и симптомы аллергии к белкам коровьего молока. Лактазная недостаточность точно имеется, препараты лактозы принимать в каждое кормление и длительно. В течение 1-2 недель будет эффект. Скажите кровь в стуле была однократно? Какая прибавка массы?
Евгения Григорьевна, добрый день!Кровь в Кале была однократно .Стул жидкий ,впитывается в памперс .Прибавка была хорошая,но вот последнюю неделю стал меньше есть .Срыгивания сегодня были 2 раза сразу после кормления
Пока принимайте фермент лактозы. И понаблюдайте пока- если срыгивания усилятся, снова появится кровь в кале, и будет низкая прибавка массы за этот месяц, стоит тогда уже подумать о аллергии к белкам коровьего молока. Пока кушайте свою смесь, ничего не меняйте
Попа если с сильным раздражением можно мазать Цика- крема( ля Рош цикапласт , цикабио от биодерма, судокрем)
Евгения Григорьевна, мы на ГВ.Имею в виду мне нужно ккк то свое питание скорректировать ?
Нет, пока понаблюдать. Возможно это было однократно на фоне натуживания ребёнка при акте дефекации.
При абкм прожилки крови в стуле в каждый акт дефекации.
Евгения Григорьевна, спасибо !
На здоровье 🌷
Здравствуйте, Потримай.
Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Основные симптомы АБКМ: прожилки крови в кале, малая прибавка веса, высыпания на теле.
Какие симптомы у малыша больше выражены?
Лилия Шамилевна, добрый день !стут жидкий ,впитывается в памперс ,появился кислый запах ,также когда кормлю наблюдаю урчание в животе .Прибавка в весе была хорошая ,,эту неделю стал есть поменьше ..Кровь в Кале была однократно .Бывают срыгивания ,сегодня сразу после кормления 2 раза.Высыпанич небольшие на лице ,как прыщики и небольшие красные пятна
Поняла вас. Благодарю за подробный ответ.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Срыгивания у малышей в данном возрасте-это норма. Потому что сфинктер между пищеводом и желудком не закрыт до конца. Срыгиваний не должно быть на постоянной основе более 2 столовых ложек.
Сыпь по описанию похожа на акне новорожденных. Можете прикрепить фото сыпи?
Лилия Шамилевна, да фото сыпи прикрепила .А мне сейчас как то нужно скорректировать свое питание ?
Ознакомилась с фотографией.
У малыша акне новорожденных.
Акне новорожденных- это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.
Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.
Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.
Корректировать ваше питание не нужно. Питайтесь полноценно и разнообразно. Если прожилки крови будут повторяться, тогда можно будет подозревать АБКМ и вам нужно будет соблюдать безмолочную диету. Однако однократные прожилки в стуле- не значат АБКМ, они могли появиться от натуживания.
Сейчас достаточно добавить фермент в каждое кормление.
Лилия Шамилевна, спасибо большое!
Будьте здоровы🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 30 Августа 20206 ответов
- 29 Ноября 20202 ответа
- 25 Февраля 20215 ответов