Укус боррелиозного клеща

Инна Каплиева7 Июля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что ребёнок и Вы им инфицированы.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у взрослых применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема (колечко с бледным центром) в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Петр Ляшенко7 Июля 2025

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью у детей до 8 лет начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке Детям старше 8 лет назначают Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней с пробиотиком на 7 дней.. Через 3 недели. После укуса клеща через 21 день от укуса рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием и самочувствием ребёнка при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу.

Наталия Датта7 Июля 2025

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, при укусе клеща заведомо с боррелиоза рекомендую начать прием антибиотиков: доксициклин 100мг 2 раза в день для взрослых, а детей - амоксициллин 50 мг на кг массы тела в сутки, эту дозу делим на 3 приема за день и принимать 5 дней.

Оксана Зайченкова7 Июля 2025

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ самого клеща на инфекции (в т.ч. боррелии) не обязателен и не информативен:
• Наличие боррелий в клеще не означает, что человек точно заражён.
• Отсутствие боррелий в клеще не гарантирует, что заражения не произошло.
• Поэтому анализ клеща часто только вносит путаницу.

А риск заражения боррелиозом зависит от ряда факторов.
Основной фактор — время присасывания клеща.
При кратковременном присасывании ( менее 36 часов) риск заражения крайне низкий.
В вашем случае, судя по вашему описанию, присасывание было либо совсем кратковременным, либо вообще не успело произойти. Поэтому риски стремятся к нулю. И даже несмотря на то, что баррелей в клеще были обнаружены, я бы не рекомендовала проводить профилактику антибиотиками. Рекомендовала бы просто наблюдение за состоянием в течение месяца.

В течение 1 месяца после укуса важно следить за следующими симптомами:
• Боррелиоз: появление мигрирующей эритемы (круглая/овальная красная сыпь, часто с просветлением в центре — "симптом бычьего глаза"), боли в суставах.
• Клещевой энцефалит: температура без признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота.
При появлении любых из этих симптомов — обратитесь к инфекционисту или педиатру/терапевту.

Анализы крови (на антитела к боррелиям и вирусу энцефалита) без симптомов сдавать не нужно — они не информативны в ранние сроки, а также нередки ложноположительные результаты, что может привести к ненужному беспокойству и необоснованному лечению.

Алексей Бондарюк7 Июля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации ребёнку можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициклина 250 /5 мл 3 раза в день курс 5 дней, взрослому таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз можно будет начать против них лечение.