Что вас беспокоит?
Повышен Алт аст
Доброе утро год назад я прошла химиотерапию и лучевую, у меня была онкология шейки матки. Сильно повысились вот, аст. Гептрал капала пила, понижений не
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Повышение АЛТ и АСТ после химио- и лучевой терапии может быть связано с токсическим воздействием на печень. Если Гептрал не дал снижения, возможно, печень продолжает восстанавливаться медленно или есть скрытые проблемы, такие как стеатоз или фиброз. Рекомендуется УЗИ печени, контроль билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ и повтор анализов, а также консультация гепатолога для подбора поддерживающей терапии.
Доброе утро, я проходила узи
На сколько опасны показания
Я вчера сдала анализ
И еще повышен
Может ли повысится из за антибиотиков
Да на фоне а/б повышение вполне оправдано
Виду в динамике идёт увеличение и есть изменения на УЗИ. В таком случае нужно сдать кровь на вирусные гепатиты В и С .
А из за повышения печёночных проб, СОЭ может подняться
Да конечно, говорит о воспалительных процессах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне ХТ и ЛТ возможны подобные изменения со стороны печени, т.к. оказывается токсическое действие. Восстановление достаточно длительное. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, очный осмотр гастроэнтеролога для коррекции лечения, соблюдение гипохолестериновой диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение лимфоцитов в совокупности с повышением АСТ, АЛТ и плохим откликом на лечение гептралом говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции имеющей тропность (поражающей) клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Получается есть подозрение на гепатит
В своем ответе указал какие заболевания возможны при данных изменениях в анализах.
Я месяц назад делала узи
УЗИ не позволяет исключить гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ; на эти инфекции сдаются анализы крови.
Подскажите пожалуйста я сейчас иду в клинику, какие мне сдать анализы
Гепатит в и с
Если Вы идете в клинику ("... я сейчас иду в клинику..."), то врач сам решит на какие анализы Вас направить; врачи очень не любят, когда пациенты требуют конкретные анализы; если Вы идете в коммерческую лабораторию, то базовые анализы на гепатиты В и С:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV).
Кстати анализы на гепатиты В и С можно вполне сдать бесплатно в муниципальной клинике, они выполняются там на очень приличном уровне; чего нельзя сказать про анализы на ВЭБ и ЦМВ, которые по медицинскому полису сделать как правило - затруднительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение печёночных ферментов после химиотерапии + лучевой достаточно частое явление, поскольку оно оказывает токсическое действие на печень.
Гептрал является препаратом выбора, но возможно назначение дополнительных препаратов /продлить курс гептрала. Для восстановления клеток необходимо более длительное время.
Дополнительные гепатопротекторы: фосфоглив на 3 месяцев / эссенциале/ растопша. Показания некритические (не сильно повышены).
Также одновременно рекомендуется в таких ситуациях :
-вирусные гепатиты В,С
-УЗИ ОбП
-диета 5
Подскажите пожалуйста, из за повышения печеночных проб, может повышаться соэ
Да, конечно, СОЭ неспецифический маркер воспаления, он реагирует на любое изменение в организме ( повышение ферментов некое воспаление)
Подскажите пожалуйста переживаю, а вот по анализам, кроме печёночных проб есть что страшно
Обращает на себя внимание скрытый дефицит железа. Для уточнения рекомендуют сдать на ферритин, его норма не менее 40. При меньшем результате- приём железа 2-3 месяца. Вероятная причина потери железа - онкология. Остальные показатели в переделах нормы
Получается что онкология есть, если потеря железа
Мы вылечили, это вероятно, последствия онкологии (неправильно выразилась). Сама онкология, затем тяжёлое лечение обусловливает потерю железа
Доброе утро, подскажите пожалуйста как человек в ремиссии, и если есть какие то изменения, покажит анализ крови, что изменится
Вы имеете ввиду рецидив онкопроцесса? То анализ крови может ничего не показать, это только контроль онколога /гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение печеночных проб может быть от токсического воздействия на печень химиотерапией. Так как не было улучшений после приема гептрала, необходимо исключить другие возможные причины повышения аст и алт:
-фиброз или стеатоз печени
-вирусное поражение печени ( гепатит в или с )
-заболевания желчного пузыря
В качестве до обследования в таких случаях, врачи обычно назначают:
-узи обп
-бх крови (щелочная фосфатаза, билирубин прямой и непрямой, амилаза, общий белок, кфк)
-анализ на гепатит в и с
С последующей консультацией гепатолога.
2) при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
Можно пожалуйста расшифровку моих анализов
В полном анализе крови:
1) есть снижение циюветового показателя, это может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
2) повышение эозинофилов бывает при аллергических реакциях или глистной инвазии. В таких случаях в качестве дообследования врачи рекомендуют:
-бх крови на иммуноглобулин е
-Кал на яйцеглист методом парасеп
3) снижение лимфоцитов бывают при перенесенной вирусной инфекции, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
4) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
5) уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания
Спасибо большое
Скажите пожалуйста на сколько опасны показания алт аст
Повышение печеночных проб в 2 раза не является катастрофически высоким ( считается увеличение печеночных проб до 200-легкое повышение) показателем, однако и это достаточно значимое повышение, требующее дообследования и оценки показателей в динамике.
Скажите, когда был последний курс химиотерапии?
В августе 2024г
В таком случае не исключается отсроченное или хроническое поражение печени. При остром поражение печеночные пробы повышаются в 5 и более раз.
В таких ситуациях, врачи обычно рекомендуют:
-полный отказ от алкоголя
-дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
Когда был проведен курс с гепатопротектором и сколько по времени был прием?
В таком случае не исключается отсроченное или хроническое поражение печени. При остром поражение печеночные пробы повышаются в 5 и более раз.
В таких ситуациях, врачи обычно рекомендуют:
-полный отказ от алкоголя
-дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
Когда был проведен курс с гепатопротектором и сколько по времени был прием?
Месяц пила Гептрал
Извините пожалуйста за беспокойство
Подскажите пожалуйста у меня инвалидность 2группа, мне положены выдавать лекарства бесплатно
В таком случае возможен повторный курс приема гепатопротекторов-гептрал.
Да, инвадидам 2 группы должны выдаваться бесплатно лекарственные препараты, если не было письменного отказа от этой услуги, в пользу денежной компенсации. Однако выписать рецепты может только врач на очном приеме в государственной поликлинике по месту прикрепления и по показаниям.
Доброе утро, подскажите пожалуйста, если онкология или метастазы, в крови есть изменения, и если да то какие
При онкологическом процессе, могут происходить снижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и повышение соэ выше 30-35 мм в час.
Однако кровь не является специфическим диагнозом метастазов и онкологии. Для их исключения рекомендуется прохождение ежегодного контроля:
-рентген легких
-узи обп и почек
-Кал на скрытую кровь
Или
-кт обп и легких
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202110 ответов
- 11 Июня 20241 ответ